ЗВ’ЯЗОК МІЖ COVID-19 ТА ВІДДАЛЕНИМИ НАСЛІДКАМИ: АУТОІМУННІ ПАТОЛОГІЇ ТА СИНДРОМ ПОСТКОВІДНОГО СТАНУ (LONG COVID). СТРАТЕГІЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ ТА ПРОФІЛАКТИКИ
DOI:
https://doi.org/10.32782/2786-7684/2026-1-13Ключові слова:
SARS-CoV-2, синдром постковідного стану, Long COVID, аутоімунні захворювання, постреабілітація, імунопатогенез, наноад’юванти, система охорони здоров’яАнотація
Вступ. Перехід пандемії COVID-19 в ендемічну фазу не зняв із порядку денного проблему тривалих наслідків інфекції SARSCoV-2. Значне медико-соціальне навантаження на системи охорони здоров’я у всьому світі формується через синдром постковідного стану (Long COVID) та потенційне зростання ризику дебюту або прогресування аутоімунних захворювань. Мета дослідження. Синтез сучасних міждисциплінарних знань щодо імунопатогенетичних механізмів, що опосередковують зв’язок між перенесеною коронавірусною інфекцією та розвитком тривалих патологічних станів. Матеріали та методи. Дослідження ґрунтується на критичному аналізі актуальної наукової літератури, даних міжнародних клінічних досліджень та результатів власних наукових напрацювань авторів. Результати досліджень та їх обговорення. Основні механізми патогенезу: Роль персистенції вірусних антигенів, утворення широкого спектру функціональних аутоантитіл, феномен молекулярної мімікрії, а також стану хронічного системного запалення та ендотеліальної дисфункції. Концепція оцінки та реабілітації: На основі аналізу сформовано концепцію багатовимірної оцінки пацієнтів з Long COVID. Запропоновано структуровану, багатопрофільну та персоналізовану програму поетапної реабілітації, що інтегрує неврологічну, кардіореспіраторну, м’язово-скелетну та психологічну підтримку з обов’язковим врахуванням ризику розвитку післянавантаженого знеможення (post-exertional malaise). Організаційні заходи: Окреслено ключові організаційні заходи для системи охорони здоров’я, спрямовані на створення ефективної інфраструктури для діагностики, реабілітації та динамічного спостереження. Перспективи профілактики: Розглянуто перспективи застосування інноваційних технологій, зокрема наноад’ювантів, для модуляції імунної відповіді та профілактики віддалених ускладнень. Висновки. Підкреслюється необхідність постійного моніторингу циркуляції нових варіантів SARS-CoV-2 та еволюювання ефективності наявних і розроблюваних профілактичних та лікувальних інтервенцій для подолання тривалого наслідку пандемії. Підсумовано критичну потребу в міждисциплінарному підході до ведення пацієнтів з Long COVID та адаптації системи охорони здоров’я до довгострокових викликів після пандемії.
Посилання
Nalbandian A, Sehgal K, Gupta A, et al. Post-acute COVID-19 syndrome. Nat Med. 2021;27(4):601-615. DOI: https://doi.org/10.1038/s41591-021-01283-z
World Health Organization. Post COVID-19 condition (Long COVID). 2023. Available from: https://www.who.int/europe/news-room/fact-sheets/item/post-covid-19-condition
Wang EY, Mao T, Klein J, et al. Diverse functional autoantibodies in patients with COVID-19. Nature. 2021;595(7866):283-288. DOI: https://doi.org/10.1038/s41586-021-03631-y
Chang SE, Feng A, Meng W, et al. New-onset IgG autoantibodies in hospitalized patients with COVID-19. Nat Commun. 2021;12(1):5417. DOI: https://doi.org/10.1038/s41467-021-25509-3
Hrytsko RYu. The unpreparedness of the health care system to overcome the consequences of the COVID-19 pandemic [Nehotovnist systemy okhorony zdorovia do podolannia naslidkiv pandemii COVID-19]. Mizhnarodnyi naukovyi zhurnal «Hraal nauky». 2021;10:112-117. DOI: https://doi.org/10.36074/grail-of-science.19.11.2021.018
Hrytsko RYu, Furtak II, Hrytsko OM. Recommendations for the healthcare system of Ukraine to overcome the consequences of the COVID-19 pandemic [Rekomendatsii dlia systemy okhorony zdorovia Ukrainy dlia podolannia naslidkiv pandemii COVID-19]. Derzhava ta rehiony. Seriia: Derzhavne upravlinnia. 2022;1:18-23.
Bila G, Utka V, Grytsko R, Vovk V, Bilyy R. Formation of aggregated neutrophil extracellular traps in tissues is determining the efficacy of particulate nanoadjuvants. Nanomedicine. 2025;55:102757. DOI: https://doi.org/10.1016/j.nano.2024.102757
Bilyy R, Pagneux Q, François N, Bila G, Grytsko R, Lebedin Y, et al. Rapid generation of coronaviral immunity using recombinant peptide modified nanodiamonds. Pathogens. 2021;10(7):861. DOI: https://doi.org/10.3390/pathogens10070861
Hrytsko RYu. An urgent problem – rehabilitation after COVID-19: traditional and innovative approaches [Nahalna problema – reabilitatsiia pislia COVID-19: tradytsiini ta innovatsiini pidkhody]. In: Proceedings of the II International Scientific Conference (Odesa, September 10, 2021). Vinnytsia: Yevropeiska naukova platforma; 2021:213–216.
Hrytsko RYu, Kvasniy LH, Hrytsko OM. Management of the performance of a medical institution in conditions of change [Upravlinnia rezultatyvnistiu roboty medychnoho zakladu v umovakh zmin]. In: The Actual Problems of Regional Economy Development: zbirnyk naukovykh prats. 2023. p. [specify pages according to the collection].
Gaebler C, Wang Z, Lorenzi JCC, et al. Evolution of antibody immunity to SARS-CoV-2. Nature. 2021;591(7851):639-644. DOI: https://doi.org/10.1038/s41586-021-03207-w
Bucciarelli V, Nasi M, Piani F, et al. Depression and cognitive impairment in long COVID: A potential link with immune activation and autoimmunity. Eur Psychiatry. 2022;65(1):e80. DOI: https://doi.org/10.1192/j.eurpsy.2022.2337
Peluso MJ, Deitchman AN, Torres L, et al. Chronic viral coinfections differentially affect the likelihood of developing long COVID. J Clin Invest. 2022;132(9):e155669. DOI: https://doi.org/10.1172/JCI155669
Pretorius E, Vlok M, Venter C, et al. Persistent clotting protein pathology in Long COVID/Post-Acute Sequelae of COVID-19 (PASC) is accompanied by increased levels of antiplasmin. Cardiovasc Diabetol. 2021;20:172. DOI: https://doi.org/10.1186/s12933-021-01359-7
Sudre CH, Murray B, Varsavsky T, et al. Attributes and predictors of long COVID. Nat Med. 2021;27(4):626-631. DOI: https://doi.org/10.1038/s41591-021-01292-y
Schultheiß C, Willscher E, Paschold L, et al. The IL-1β, IL-6, and TNF cytokine triad is associated with post-acute sequelae of COVID-19. Cell Rep Med. 2022;3(6):100663. DOI: https://doi.org/10.1016/j.xcrm.2022.100663
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
