ПОРУШЕННЯ ВЕРХНЬОГО МОТОНЕЙРОНА У ПАЦІЄНТІВ ПІСЛЯ ІНСУЛЬТУ В ПРАКТИЦІ ФІЗИЧНОГО ТЕРАПЕВТА
DOI:
https://doi.org/10.32782/2077-6594.2.1.2021.235371Ключові слова:
верхній мотонейрон, інсульт, фізичний терапевт, спастичністьАнотація
Мета дослідження: проаналізувати та узагальнити клінічні особливості синдрому порушення верхнього мотонейрону у осіб після інсульту, основні специфічні тести в практиці фізичного терапевта при даній патології.
Матеріали та методи: аналіз та синтез наукової літератури, власних клінічних спостережень.
Результати. Клінічні особливості синдрому UMN можна розділити на дві великі групи – негативні (втрата селективності, слабкість, реологічні зміни в спастичному м’язі, втрата еластичності м’язу, контрактура, фіброз, атрофія) та позитивні явища (спастичність, підвищеній м’язовий тонус, пожвавлення сухожильних рефлексів, клонуси).
Основна шкала, яка показує рівень спастичності на рівні структури – шкала Ашфорта. Виміряти порушення на рівні функції та участі нам допоможуть інші шкали. Але спочатку потрібно вияснити, що впливає на нормальне функціонування кінцівки і наскільки сильно це порушення впливає на ступінь участі пацієнта. Такими критеріями можуть бути: швидкість ходи, можливість самообслуговування, біль, частота спазмів, мобільність, контрактури, активна діяльність рукою.
Висновки. Відновлення пацієнтів після інсульту з підвищеним м’язовим тонусом і больовими синдромами займає важливе місце в комплексному лікуванні даної категорії хворих і вимагає дотримання певних принципів і правил. Одна з найважливіших умов підвищення ефективності реабілітації – зменшення болю та спастичності після інсульту.
Посилання
Дамулин И. В. Спастичность после инсульта. Русcкий медицинский журнал. 2005. № 7. С. 3–7.
Камаева О. В. Программы домашней реабилитации для лечения спастичности руки. Материал для врача: диалог с пациентом. СПб. 2014. 34 с.
Ковальчук В. В. Оценка эффективности и безопасности Мидокалма в раннем восстановительном периоде инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2013. № 4. С. 35–40.
Ковальчук В. В., Богатырева М. Д., Миннуллин Т. И. Современные аспекты реабилитации больных, перенесших инсульт. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2014. № 6. С. 101–105.
Костенко Е. В. Лечебная физкультура при постинсультной спастичности: Пособие для врачей. М.: изд-во РНИМУ им. Н. И. Пирогова. 2010. 34 с.
Bobath В., Bobath K. Die motorische entwicklung bei zerebralparesen. Stuttgart: Thieme. 1983. 84 p.
Hallett M. Plasticity of the human motor cortex and recovery from stroke // Brain Res. Rev. 2001. Vol. 36. N 2–3. P. 169–174.
