ВПЛИВ БІОЛОГІЧНОЇ ТЕРАПІЇ У ХВОРИХ З НЕСПЕЦИФІЧНИМ ВИРАЗКОВИМ КОЛІТОМ ПРИ СУПУТНЬОМУ УРАЖЕННІ СУГЛОБІВ
DOI:
https://doi.org/10.24144/2077-6594.3.2.2020.213726Ключові слова:
неспецифічний виразковий коліт, суглобовий синдром, тофацитінібАнотація
Мета – оцінити вплив тофацитінібу на зміну лабораторних та клініко-ендоскопічний показників у хворих з НВК та супутнім суглобовим синдромом.
Матеріали та методи. У дослідження було включено 74 пацієнти з діагнозом НВК середнього і важкого ступеню віком від 18 до 75 років, з тривалістю захворювання становила не менше 6 місяців. Хворі були поділені на 2 групи. До І групи – було віднесено хворих на НВК, що отримували стандартну терапію будесонідом 9 мг 1 р/д (БУД; n=34), ІІ група – хворі, що знаходились на терапії тофацитінібом 10 мг 2 р/д («Яквінус», «Ксельянз») (ТОФ; n=40).
Результати. В результаті проведеного лікування в дослідній групі ТОФ показники лейкоцитів та CRP знизилися, порівняно з аналогічними показниками до лікування (з 13,6±2,4*109/л та 14,0±1,4 мг/л до 10,6±1,2*109/л та 11,0±2,1 мг/л відповідно, р<0,05). Рівень гемоглобіну в цій групі дещо зріс (з 104,2±9,2 г/л до 124,1±8,6 г/л, р<0,05). В пацієнтів, що отримували будесонід, статистично вірогідних змін лабораторних показників не спостерігалося. В дослідній групі ТОФ індекс ВАШ знизився, порівняно з аналогічним показником до лікування (з 8,6±0,2см до 6,0±0,3см, р<0,05), чого не спостерігалось в групі БУД. Також, дослідній групі ТОФ індекси САІ та ЕАІ знизились, порівняно з аналогічними до лікування (з 9,68±0,34 та 9,52±0,56 до 5,0±0,28 та 6,58±0,44 відповідно, р<0,05), на відміну від групи БУД, де статистично вірогідних змін індексів активності не спостерігалося.
Висновки. Тофацитініб у лікуванні хворих з неспецифічним виразковим колітом середнього і тяжкого ступеню тяжкості з супутнім ураженням суглобів проявив себе кращим згідно клініко-лабораторних та ендоскопічних показників в порівнянні з лікуванням будесонідом.
Посилання
Feuerstein JD, Cheifetz AS. Ulcerative colitis: epidemiology, diagnosis, and management Mayo Clin Proc. 2014; 89(11):1553-1563.
Chronological Order of Appearance of Extraintestinal Manifestations Relative to the Time of IBD Diagnosis in the Swiss Inflammatory Bowel Disease Cohort / S. Vavricka, G. Rogler, C. Gantenbein [et al.] // Inflamm Bowel Dis. – 2015. – № 21(8). –P. 1794-1800.
The First European Evidence-based Consensus on Extra-intestinal Manifestations in Inflammatory Bowel Disease / M. Harbord, V. Annesse, S. Vavricka [et al.] // Journal of Crohn’s and Colitis. – 2015. – № 10 (3). – P. 239-254.
Sieper, J. Axial spondyloarthritis / J. Sieper, D. Poddubnyy // Lancet. – 2017. – № 390 (10089). – P. 73-84.
Management of patients with inflammatory bowel disease and spondyloarthritis / L. Pouillon, P. Bossuyt, J. Vanderstukken [et al.] // Expert Review Of Clinical Pharmacology. – 2017. – № 10(12). – P. 1363-1374.
Tofacitinib in Patients with Ulcerative Colitis: Health-Related Quality of Life in Phase 3 Randomised Controlled Induction and Maintenance Studies. Panés J, Vermeire S, Lindsay JO, Sands BE, Su C, Friedman G, Zhang H, Yarlas A, Bayliss M, Maher S, Cappelleri JC, Bushmakin AG, Rubin DT.J Crohns Colitis. 2018 Jan 24;12(2):145-156. doi: 10.1093/ ecco-jcc/jjx133.
Tofacitinib for the treatment of ulcerative colitis. Izzo R, Bevivino G, Monteleone G.Expert Opin Investig Drugs. 2016 Aug;25(8):991-7. doi: 10.1080/13543784.2016.1189900. Epub 2016 May 30.
