Регіональний аналіз забезпеченості лікарями загальної практики- сімейними лікарями в Україні у період з 2008 по 2020 роки
DOI:
https://doi.org/10.32782/2077-6594/2023.1/02Ключові слова:
сімейна медицина, забезпеченість лікарями, динаміка, первинна медична допомога, укомплектованістьАнотація
Мета дослідження полягає в аналізі забезпеченості лікарями первинної медичної допомоги, зокрема лікарями ЗПСЛ, із урахуванням регіональних особливостей України. Матеріали та методи дослідження. Проведено аналіз динаміки забезпеченості лікарями первинної медичної допомоги в Україні за період із 2008 по 2020 рік. Розраховано тренди динаміки забезпеченості лікарями ЗПСЛ із використанням регресивного аналізу. Для порівняння структур використано метод хі-квадрат. Результати дослідження. У 2020 році в Україні забезпеченість лікарями первинної медичної допомоги (ПМД) та їх частка у загальній лікарській структурі була найменшою серед країн ОЕСР. У період із 2008 по 2020 рік спостерігалася тенденція до зниження забезпеченості лікарями ПМД і достовірне зростання забезпеченості лікарями ЗПСЛ на тлі зменшення забезпеченості лікарями-терапевтами та лікарями-педіатрами. Аналіз забезпеченості лікарями ЗПСЛ областей свідчить про наявність регіональних особливостей. Найбільші значення цього показника виявлено у Вінницький, Закарпатській, Львівській, Тернопільській, Чернівецькій областях, а найменші – у Луганській, Донецькій, Херсонській, Харківській та Кіровоградській областях. У період із 2013 по 2021 рік в Україні збільшилася кількість штатних посад лікарів ЗПСЛ у закладах охорони здоров’я на 8,4% та зросла середня укомплектованість цих посад фізичними особами (з 70,69+1,86% у 2013 році до 76,39+1,6% у 2021 році). Висновки. Під час дослідження встановлено, що в Україні існує дефіцит лікарів первинної медичної допомоги у системі охорони здоров’я та спостерігається нерівномірний розподіл людських ресурсів цього рівня допомоги за регіонами, а також зберігається пріоритетність забезпеченості лікарями вторинної спеціалізованої медичної допомоги над первинною медичною допомогою. Визначено нерівномірну географічну укомплектованість штатних посад лікарів ЗПСЛ фізичними особами. Особливо низька укомплектованість спостерігається у Кіровоградській, Херсонській, Луганській, Миколаївській областях та у місті Київ.
Посилання
World Health Organisation. Declaration of Alma-Ata International Conference on primary health care, Alma-Ata, USSR, 6–12 September 1978. Geneva: 1978. who., 1978. Available: https://www.who.int/publications/almaata_declaration_en.pdf?ua=1
Behera BK, Prasad R, Shyambhavee. Primary health-care goal and principles. Healthcare Strategies and Planning for Social Inclusion and Development. 2022:221–39. DOI: 10.1016/B978-0-323-90446-9.00008-3. Epub 2021 Nov 19. PMCID: PMC8607883.
Van Weel C, Kidd MR. Why strengthening primary health care is essential to achieving universal health coverage. CMAJ. 2018;190(15):E463-E466. DOI: 10.1503/cmaj.170784. PMID: 29661815; PMCID: PMC5903888.
Primary care – World Health Organization (WHO). https://www.who.int/teams/integrated-health-services/clinical-services-and-systems/primary-care
Neimanis I, Woods A, Zizzo A, Dickson R, Levy R, Goebel C, Corsini J, Burns S, Gaebel K. Role of family physicians in an urban hospital: Tracking changes between 1977, 1997, and 2014. Can Fam Physician. 2017;63(3):221-227. PMID: 28292802; PMCID: PMC5349725.
World Health Organization. Global Conference on Primary Health Care, 25–26 October 2018 – Astana, Kazakhstan. Accessed March 10th, 2021. https://www.who.int/teams/primary-health-care/conference.
Schäfer, WLA, van den Berg, MJ & Groenewegen, PP. Зв’язок між робочим навантаженням лікарів загальної практики та досвідом пацієнтів з доглядом: результати перехресного дослідження в 33 країнах. Hum. Resour. Health. 2020; 18:76. https://doi.org/10.1186/s12960-020-00520-9
Rao M, Pilot E. The missing link--the role of primary care in global health. Glob Health Action. 2014;13 (7):23693. DOI: 10.3402/gha.v7.23693. PMID: 24560266; PMCID: PMC3926992.
Розподіл робочої сили первинної медичної допомоги США. https://www.ahrq.gov/sites/default/files/publications/files/pcwork3.pdf
Mannie C, Strydom S. & Kharrazi H. Measuring the geographic disparity of comorbidity in commercially insured individuals compared to the distribution of physicians in South Africa. BMC Prim. Care. 2022; 23: 286. https://doi.org/10.1186/s12875-022-01899-1
Web Annex. Technical specifications. In: Primary health care measurement framework and indicators: monitoring health systems through a primary health care lens. Geneva: World Health Organization and the United Nations Children’s Fund (UNICEF), 2022. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. Cataloguing-in-Publication (CIP) data. CIP data are available at http://apps.who.int/iris
Центр громадського здоров`я МОЗ України http://medstat.gov.ua/ukr/main.html
Державна служба статистики України https://www.ukrstat.gov.ua
Organisation for Economic Co-operation and Development (OECD) (https://stats.oecd.org).
World Health Organization. Operational Framework for Primary Health Care: Transforming Vision into Action (World Health Organization, 2020).
Lopes H, McCallum A, Martin-Moreno J M, Middleton J. Invest in primary healthcare and public health for the pandemic and beyond. BMJ. 2022; 376 :o425. DOI:10.1136/bmj.o425
Лехан ВМ, Крячкова ЛВ, Заярський МІ. Аналіз реформ охорони здоров’я в Україні: від здобуття незалежності до сучасності. Україна. Здоров’я нації. 2018; 4 (52) :5-11.
Матвіїв ВВ. Аналіз надання медичних послуг населенню лікарями первинної медичної допомоги в реформуванні системи охорони здоров’я: регіональний рівень. Економічний простір. 2020;164:147-151. https://doi.org/10.32782/2224-6282/164-27
Marchand C, Peckham S. Addressing the crisis of GP recruitment and retention: a systematic review. Br J Gen Pract. 2017;67(657):e227-e237. DOI: 10.3399/bjgp17X689929. Epub. 2017. Mar 13. PMID: 28289014; PMCID: PMC5565821.
Gillam S, Siriwardena AN. Evidence-based healthcare and quality improvement. Qual Prim Care. 2014;22(3):125-32. PMID: 24865339.
Harding A, Rosenthal J, Al-Seaidy M, Gray DP, McKinley RK. Society for Academic Primary Care (SAPC) Heads of Teaching Group. Provision of medical student teaching in UK general practices: a cross-sectional questionnaire study. Br. J. Gen. Pract. 2015;65(635):e409-17. DOI: 10.3399/bjgp15X685321. PMID: 26009536; PMCID: PMC4439831.
Hobbs FDR, Bankhead C, Mukhtar T, Stevens S, Perera-Salazar R, Holt T, Salisbury C. National Institute for Health Research School for Primary Care Research. Clinical workload in UK primary care: a retrospective analysis of 100 million consultations in England, 2007-14. Lancet. 2016;387(10035):2323-2330. DOI: 10.1016/S0140-6736(16)00620-6. Epub 2016 Apr 5. Erratum in: Lancet. 2016 Jun 4;387(10035):2292. PMID: 27059888; PMCID: PMC4899422.
Jones D. GP recruitment and retention. Br. J. Gen. Pract. 2015;65(634):230. DOI: 10.3399/bjgp15X684721. PMID: 25918310; PMCID: PMC4408528.
Chilvers R, Richards SH, Fletcher E. et al. Identifying policies and strategies for general practitioner retention in direct patient care in the United Kingdom: a RAND/UCLA appropriateness method panel study. BMC Fam Pract. 2019; 20:130. https://doi.org/10.1186/s12875-019-1020-x
Marchand et al. Addressing the crisis of GP recruitment and retention: a systematic review. Br. J. Gen. Prac. 2017;67(657):e227–237. DOI:https://doi.org/10.3399/bjgp17X689929
Вежновець ТА. Соціально-психологічне моделювання кадрового менеджменту у сфері охорони здоров’я. Автореферат на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук. Київ, 2017. 48 с.
