МОРФОЛОГІЧНІ ФЕНОТИПОВІ ЗМІНИ СТАНУ ОПОРНО-РУХОВОГО АПАРАТУ У ДІТЕЙ 4-6 РОКІВ ІЗ РІЗНИМИ СТУПЕНЯМИ ГІПЕРМОБІЛЬНОСТІ СУГЛОБІВ
DOI:
https://doi.org/10.32782/2077-6594.2.1.2022.258924Ключові слова:
діти, гіпермобільність суглобів, опорно-руховий апарат, порушення постави, плоскостопість, доліхостеноміліяАнотація
Мета дослідження. Виявлення морфологічних фенотипових змін стану опорно-рухового апарату у дітей 4-6 років із різними ступенями гіпермобільності суглобів.
Матеріали та методи. Обстежено 446 дітей від чотирьох до шести років. Було включено викопіювання даних комплексного медичного огляду, визначення гіпермобільності суглобів, антропометричне обстеження дітей та оцінка морфологічних проявів доліхостеномілії. Для контролю стану склепіння ступні дітей з гіпермобільністю суглобів було застосовано метод подометрії.
Результати. У дітей із проявами гіпермобільності спостерігалася диспропорційність росту та дозрівання організму у цілому. Кіфотична постава діагностована у 46% дітей, сколіотична постава виявлена у 36% дітей із вираженим ступенем гіпермобільності. Визначено, що сплощення склепіння ступні та плоскостопість проявляється із вираженістю ступенів гіпермобільності, а зубо-щелепні аномалії зафіксовано у 59% обстеженого дитячого контингенту.
Щодо фенотипових проявів доліхостеномілії найбільшу кількість випадків – 12% становили дисгармонійні співвідношення довжини кистей та 13% стопи відносно довжини тіла. 5% дітей із суглобовими проявами мали порушення пропорційності верхнього та нижнього сегмента тіла.
Висновки. Встановлено характерні фенотипові ознаки, що підтверджують детерміновану схильність дітей до диспропорційного розвитку опорно-рухового апарату на тлі гіпермобільності суглобів. Вказані факти є підґрунтям для розробки методик оздоровчо-профілактичних заходів.
Посилання
Birt L., Pfeil M., Macgregor A., et al. Adherence to home physiotherapy treatment in children and young people with joint hypermobility: A qualitative report of family perspectives on acceptability and efficacy. Musculoskel Car. 2014; 12:56–61. DOI: 10.1002/msc.1055.
Carlos A., Cara A., Fernandez V., et al. Functional Gastrointestinal Disorders, Autonomic Nervous System Dysfunction, and Joint Hypermobility in Children: Are They Related. The Journal of Pediatrics. 2020; 10:101. DOI: 10.1016/j.jpeds.2019.11.009.
Connelly E., Hakim A., Davenport HS., et al. A Study exploring the prevalence of Hypermobility Syndrome in a musculoskeletal triage clinic. Physiother Res Pract. 2015; 36:43–53. DOI:10.3233/PPR-140046.
Скиба О., Дяченко Ю, Пшенична Л., ВертельА. Обґрунтування системи заходів по збереженню здоров’я дітей в умовах позашкільних навчальних закладів спортивного профілю. Science and education a new dimension. Natural and Technical Sciences. 2018; 6(20), 172: 64 – 66. https://doi.org/10.31174/SEND-NT2018-172VI20-15.
Дяченко Ю. Л. Доцільність застосування індексних методик у процесі фізичної реабілітації дітей із порушеннями постави / Ю. Л. Дяченко // Педагогічні науки, теорія, історія, інноваційні технології. 2016; 3(2):139–143.
Diachenko YU. Skyba О., Kondratyuk S., Pshenychna L. Prognostic research of changes in the phenotypic features in the musculoskeletal apparatus in children with joint hypermobility that require physical rehabilitation. Journal of Physical Education and Sport. 2018; 18 (2):921 – 925. DOI:10.7752/jpes.2018.02136.
Scheper MC, Pacey V, Rombaut L, et al. Generalized hyperalgesia in children and adults diagnosed with hypermobility syndrome and Ehlers-Danlos syndrome hypermobility type: a discriminative analysis. Arthritis Care Res. 2017;69(3):421–429. doi: 10.1002/acr.22998.
Juul-Kristensen В., Оstengaard L., Hansen S., et al. Generalised joint hypermobility and shoulder joint hypermobility, – risk of upper body musculoskeletal symptoms and reduced quality of life in the general population. BMC Musculoskeletal Disorders. 2017; 18:226. doi:10.1186/s12891-017-1595-0.
Nathan J. Rudin N. The Hypermobile Patient, Guide to the Inpatient Pain Consult, 2020; 10:407–413. DOI:10.1007/978-3-030-40449-9_27.
Farid A, Beekhuizen S, van der Lugt J, Rutgers M. Knee joint instability after total knee replacement in a patient with Ehlers-Danlos syndrome: the role of insert changes as practical solution. BMJ Case Rep. 2018; https://doi.org/10.1136/bcr-2017-223395.
Raoul H.H., Juul-Kristensen B., Pacey V., et al. The evidence-based rationale for physical therapy treatment of children, adolescents, and adults diagnosed with joint hypermobility syndrome/hypermobile Ehlers Danlos syndrome. American Journal of Medical Genetics Part C (Seminars in Medical Genetics). 2017; 175:158–167.
Smits-Engelsman B., Klerks M., Kirby A. Beighton score: a valid measure for generalized hypermobility in children. J Pediatr. 2011; 158:119–123.
