Клінічний менеджмент у діяльності лікаря в умовах трансформації системи охорони здоров’я України: концептуально-методологічні засади

Анотація

Мета дослідження полягає у систематизуванні концептуально-методологічних засад клінічного менеджменту як інтегративного механізму узгодження клінічних і управлінських підходів у професійній діяльності лікаря в умовах трансформації системи охорони здоров’я України відповідно до стандартів Європейського Союзу. Матеріали та методи. Дослідження має теоретико-методологічний дизайн і виконано із застосуванням історико-ретроспективного, системно-структурного, бібліографічного, порівняльного та контент-аналізу, що забезпечило концептуалізацію та систематизацію засад клінічного менеджменту, а також узагальнення закономірностей його розвитку у світовому й національному контекстах. Результати. У межах дослідження уточнено понятійно-термінологічні засади категорії «клінічний менеджмент/clinical management», яку визначено як інтегративну концепцію, що поєднує клінічне мислення лікаря з управлінськими інструментами забезпечення якості, безпеки та ефективності медичної допомоги. Етимологічний аналіз термінів «клінічний» і «менеджмент» засвідчив поєднання індивідуалізованого клінічного прийняття рішень із системним управлінням ресурсами та процесами в охороні здоров’я. Установлено, що клінічний менеджмент є системою управління клінічними процесами на мікрорівні, яка забезпечує узгодження клінічних рішень із сучасними управлінськими підходами та ґрунтується на принципах доказової медицини. Визначено його відмежування від clinical governance, healthcare management та medical management, що функціонують на різних рівнях управління. Показано, що впровадження клінічного менеджменту в Україні пов’язане з трансформацією системи охорони здоров’я, ресурсними обмеженнями, старінням населення, зростанням хронічної патології та переходом до європейських стандартів якості та безпеки. Установлено поетапний розвиток від клінічних протоколів до цифровізації процесів і аналітичних систем, що формує пацієнтоорієнтовану модель медичної допомоги. Таким чином, проведений аналіз визначив еволюційні передумови формування клінічного менеджменту як інтегрованої системи управління клінічними процесами та створив теоретичне підґрунтя для розроблення авторської організаційно-управлінської моделі, її упровадження та оцінювання ефективності, що представлено у другій частині дослідження. Висновки. Установлено, що клінічний менеджмент є інтегрованою системою управління клінічними процесами, спрямованою на підвищення якості, безпеки та ефективності медичної допомоги. Доведено, що його розвиток відбувається від адміністративного до системного, стандартизованого, цифрового та пацієнтоорієнтованого управління. Аргументовано, що в Україні його формування зумовлене реформами системи охорони здоров’я, цифровізацією та впровадженням європейських стандартів. Отримані результати формують теоретичну основу для розроблення організаційно-управлінської моделі клінічного менеджменту.