ОСНОВНІ ТЕНДЕНЦІЇ СМЕРТНОСТІ ДІТЕЙ ВІКОМ ДО 5 РОКІВ ЖИТТЯ В УКРАЇНІ
DOI:
https://doi.org/10.32782/2077-6594.4.1.2021.246997Ключові слова:
діти до 5 років життя, смертність, рівень смертності, структура смертності, малюкова смертністьАнотація
Мета роботи. Встановити основні тенденції смертності дітей віком до 5 років життя в Україні, її основні відмінності з деякими розвинутими країнами світу, а також вікову, статеву, причинну та регіональну структури показника смертності дітей віком до 5 років.
Матеріали та методи. При виконанні роботи використано наступні методи дослідження: системний підхід та системний аналіз, епідеміологічний, біостатистичний, медико-статистичний. Об’єктом дослідження виступила смертність дітей віком до 5 років життя в Україні та її динаміка.
Результати. За результатами дослідження встановлено достовірне зниження рівня загальної смертності дітей віком до 5-ти років життя, показника смертності хлопчиків та показника смертності дівчат, при цьому шанси хлопчиків померти у віці до 5 років залишаються вищими за шанси дівчат. Показник смертності дітей віком до 5 років значно перевищує аналогічний показник у розвинених країнах світу. Виявлено пролонгацію суттєвих відмінностей між окремими адміністративними територіями у значеннях показника смертності дітей віком до 5 років життя, що підтверджується сталими значеннями міжквартильного інтервалу. У чверті областей, у яких пропорційний показник смертності є більше за 164,5 (у розрахунку на 100 тис.), існують підвищені ризики виникнення смерті дітей, із яких частина випадків смерті потенційно може бути відворотньою. В повіковій структурі показника смертності дітей віком до 5 років переважають випадки смертей дітей до 1 року життя. Провідні місця в причинній структурі смертності дітей віком до 5 років життя посідають: стани матері, пов’язані з вагітністю, та неонатальні розлади; інші неінфекційні хвороби; ненавмисні травми, при цьому рівень смертності дітей даного віку підвищився внаслідок самоушкоджень і міжособистісного насильства, інших інфекційних захворювань, новоутворень, неврологічних розладів, хвороб органів травлення, кишкових інфекцій, ВІЛ/СНІДу та інфекцій, що передаються статевим шляхом, та від недостатності харчування.
Висновки. Проведений аналіз смертності дітей до 5 років життя в Україні засвідчив достовірну спадну динаміку даного показника протягом 2014-2018 рр., при цьому показник смертності дітей віком до 5 років життя в Україні продовжує значно перевищувати аналогічний показник розвинених країн світу, інші показники смертності (повікова, статева, причинна, регіональна структура) залишаються фактично незмінними.
Посилання
Levels & Trends in Child Mortality: Report 2019. Estimates developed by the UN Inter-agency Group for Child Mortality Estimation / UNICEF, WHO. New York, Geneva, 2019. 52 p. URL: https://www.unicef.org/reports/levels-and-trends-child-mortality-report-2019 (Last accessed: 05.10.2020).
Every Woman Every Child. Saving lives, protecting futures: Progress report on the Global Strategy for Women’s and Children’s Health. New York: United Nations, 2015. 112 p. URL: https://www.who.int/life-course/news/ewec-progress-report-2015.pdf (Last accessed: 10.09.2017).
Improving the quality of paediatric care: an operational guide for facility-based audit and review of paediatric mortality / World Health Organization. Geneva, 2018. 68 p. URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/279755/ 9789241515184-eng.pdf?ua=1 (Last accessed: 11.09. 2020).
Mortality due to low-quality health systems in the universal health coverage era: a systematic analysis of amenable deaths in 137 countries / M. Kruk et al. Lancet. 2018. Vol. 392. P. 2203–2212.
Understanding why children die in high-income countries / P. Sidebotham et al. Lancet. 2014. Vol. 384 (9946). P. 915–927.
Европейский Инструмент обеспечения справедливости в отношении здоров’я: Проект концептуальной основы и показателей. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2019. 66 c. URL: https://www.euro.who.int/ __data/assets/pdf_file/0017/404306/20190605-h1050-policy-tool-ru.pdf (дата звернення: 25.10.2020).
Обзор социальных детерминант и разрыва по показателям здоровья в Европейском регионе ВОЗ: заключительный доклад. Копенгаген, 2014. 274 c. URL: https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0004/251959/ Review-of-social-determinants-and-the-health-divide-in-the-WHO-European-Region-FINAL-REPORT-Rus.pdf (дата звернення: 15.11.2019).
Child and youth mortality trend series to 2019: Explanatory Notes / UNIGME, UNICEF, WHO. 2020. 16 p. URL: https://childmortality.org/wp-content/uploads/2019/09/UNIGME_explanatory_notes_EN_2020.pdf (Last accessed: 05.10.2020).
Kim D., Saad A. The Social Determinants of Infant Mortality and Birth Outcomes in Western Developed Nations: A Cross-Country Systematic Review. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2013. Vol. 10 (6). P. 2296–2335. DOI: 10.3390/ijerph10062296. (Last accessed: 28.02.2021).
Determinants of infant and early childhood mortality levels and their decline in The Netherlands in the late nineteenth century / J. H. Wolleswinkel-van den Bosch et al. International Journal of Epidemiology. Vol. 29, Is. 6. P. 1031–1040. DOI: https://doi.org/10.1093/ije/29.6.1031 (Last accessed: 28.02.2021).
Дети: сокращение смертности. ВОЗ веб-сайт. Центр СМИ. 08 сент. 2020. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/children-reducing-mortality (дата звернення: 05.10.2020).
Новорожденные: снижение смертности. ВОЗ веб-сайт. Центр СМИ. 19 сент. 2020. URL: https://www.who.int/ ru/news-room/fact-sheets/detail/newborns-reducing-mortality (дата звернення: 05.10.2020).
Цілі Сталого Розвитку: Україна: Національна доповідь 2017 / Міністерство економічного розвитку і торгівлі України. 176 c. URL: http://www.un.org.ua/images/SDGs_NationalReportUA_Web_1.pdf (дата звернення: 05.10.2020).
Mulholland E. The Role of European Parliaments in the Implementation of the 2030 Agenda and the SDGs: ESDN Quarterly Report 2017. Vienna, 2017. 89 p. URL: https://www.sd-network.eu/quarterly%20reports/report%20files/pdf/2017-July-The_Role_of_European_Parliaments_in_the_Implementation_of_the_2030_Agenda_and_the_SDGs.pdf (Last accessed: 03.04.2020).
The Sustainable Development Goals Report 2020. New York: United Nations, 2020. 68 p. URL: https://unstats.un.org/sdgs/report/2020/The-Sustainable-Development-Goals-Report-2020.pdf (Last accessed: 05.10.2020).
Roser M., Ritchie H., Dadonaite B. Child and Infant Mortality. Our Worid in Data. 2019. Published online 2013, updated in Novem. 2019. URL: https://ourworldindata.org/child-mortality#45-of-deaths-infectious-diseases (Last accessed: 05.10.2020).
Levels & Trends in Child Mortality: Report 2018. Estimates developed by the UN Inter-agency Group for Child Mortality Estimation / UNICEF, WHO. New York, Geneva, 2018. 44 p. URL: https://www.unicef.org/publications/ index_103264.html (Last accessed: 05.10.2020).
Global, regional, and national levels and trends in under-5 mortality between 1990 and 2015, with scenario-based projections to 2030: a systematic analysis by the UN Inter-agency Group for Child Mortality Estimation / Danzhen You et al. Lancet. 2015. Vol. 386. P. 2275–2286.
The Global Strategy on Women’s, Children’s and Adolescents’ Health (2016–2030). New York: United Nation, 2015. 108 p. URL: https://www.everywomaneverychild.org/wp-content/uploads/2016/12/EWEC_Global_Strategy_EN_inside_ LogoOK_web.pdf (Last accessed: 05.12.2019).
Neonatal-perinatal database and birth defects surveillance: Report of the regional review meeting (New Delhi, India, 19–21 August 2014) / WHO, Regional Office of South-East Asia. 98 p. URL: https://www.who.int/docs/default-source/searo/cah/cah-24.pdf?sfvrsn=7d839fab_2 (Last accessed: 15.11.2019).
Old challenges, new hopes. Accountability for the Global Strategy for Women’s, Children’s and Adolescent’s Health. Independent Accountability Panel / World Health Organization. Geneva, 2016. 68 p. URL: http://www.iapreport.org/ (Last accessed: 05.12.2019).
Transforming our world: the 2030 agenda for Sustainable Development / United Nations. 2015. 41 p. URL: https://sustainabledevelopment.un.org/content/documents/21252030%20Agenda%20for%20Sustainable%20Development%20web.pdf (Last accessed: 08.10.2020).
Stillbirth and child mortality estimate. UN Inter-agency Group for Child Mortality Estimation. URL: https://childmortality.org (Last accessed: 28.02.2021).
UNICEF Data: Monitoring the situation of childrenand women. UNICEF website. URL: https://data.unicef.org/ dv_index/ UNICEF Data Warehouse website. (Last accessed: 11.05.2020).