МОНІТОРИНГ І ОЦІНКА В СЕРТИФІКОВАНИХ СИСТЕМАХ УПРАВЛІННЯ ЯКІСТЮ СТОМАТОЛОГІЧНОЇ ДОПОМОГИ ТА ПІДХОДИ ДО ЇХ УДОСКОНАЛЕННЯ
DOI:
https://doi.org/10.32782/2077-6594.3.1.2021.240796Ключові слова:
стоматологічна допомога, моніторинг, оцінка, сертифікована система управління якістю, стандарти, заклади охорони здоров’яАнотація
Мета дослідження полягала у вивченні реальної управлінської діяльності з використання методів моніторингу й оцінки та підходів до формування індикаторів якості в закладах охорони здоров’я, які мають вищу акредитаційну категорію та сертифікат на систему управління якістю відповідно до вимог ДСТУ ISO 9001:2015.
Матеріали та методи. З використанням методів системного і процесного підходу проведено порівняльний і логіко-структурний аналіз даних 127 локальних документів трьох обласних стоматологічних поліклінік України, результати аналізу упорядковано й представлено в таблиці.
Результати. Встановлено, що реальна управлінська практика з моніторингу й оцінки якості та формування набору індикаторів якості потребує вдосконалення за напрямами: розмежування моніторингу й експертної оцінки якості; запровадження доказових технологій у стоматологічну практику; формування набору клінічних індикаторів якості на основі «золотих стандартів»; інтеграція діяльності з внутрішнього аудиту в оперативно-тактичне управління закладом; використання процесно-орієнтованого підходу при проведенні оцінки відповідності; удосконалення зовнішніх і внутрішніх комунікацій та цільового навчання персоналу на робочих місцях.
Висновки: управлінська діяльність з моніторингу й оцінки в сертифікованих системах управління якістю потребує подальшого удосконалення за визначеними напрямами.
Посилання
ДСТУ ISO 9001:2015 (ISO 9001:2015, IDT). Системи управління якістю [Чинний від 2015-12-31]. Київ, ДП «УкрНДНЦ», 2016. 30 с. (Вимоги).
Quality Management Systems Implementation Compared With Organizational Maturity in Hospital / T. Moradi, et al. Glob J Health Sci. 2015. № 8(3). P. 174-182. doi:10.5539/gjhs.v8n3p174.
Zertifizierung des Qualitätsmanagements nach DIN EN ISO 9001:2015 [ISO 9001:2015 Certification in Quality Management] / Enders C, et al. Klin Monbl Augenheilkd. 2017. № 234(7). P. 886-890. German. doi: 10.1055/s-0043-111084.
Montano D. Certifying leaders? high-quality management practices and healthy organisations: an ISO-9000 based standardisation approach. Ind Health. 2016. № 54(4). P. 324-336. doi:10.2486/indhealth.2015-0178.
Про внесення змін до наказу МОЗ України від 14 березня 2011 року № 142 «Про вдосконалення державної акредитації закладів охорони здоров’я»: наказ МОЗ України від 20.12.2013 р. № 1116. URL: https://zakon.rada.gov.ua/ laws/show/z0031-14 (дата звернення: 27.06.2021).
Звіт Головної акредитаційної комісії при МОЗ України за 2019 рік. Міністерство охорони здоров’я України: вебсайт. URL: https://moz.gov.ua/uploads/5/26695-zvit_golovnoi_akreditacijnoi_komisii_pri_moz_ukraini_za_2019_rik.pdf (дата звернення: 27.06.2021).
Звіт Головної акредитаційної комісії при МОЗ України за 2018 рік. Міністерство охорони здоров’я України: вебсайт. URL: http://moz.gov.ua/uploads/2/10966-zvit_gak_2018.pdf (дата звернення: 27.06.2021).
Звіт Головної акредитаційної комісії при МОЗ України за 2017 рік. Міністерство охорони здоров’я України: вебсайт. URL: http://moz.gov.ua/uploads/1/5004-zvit_gak_2017.pdf (дата звернення: 27.06.2021).
Стандарти акредитації закладів охорони здоров’я: наказ Міністерства охорони здоров’я України від 14.03.2011 № 142. Верховна Рада України: вебсайт. URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0680-11#Text (дата звернення: 27.06.2021).
Quality Measurement in Dentistry. A Guidebook. American Dental Association on behalf of the Dental Quality Alliance (DQA), 2019. 68 p.
Вимоги ПМГ 2021. Специфікації та умови закупівлі за Програмою медичних гарантій на 2021 рік. Національна служба здоров’я України: вебсайт. URL: https://nszu.gov.ua/vimogi-pmg-2021 (дата звернення: 27.06.2021).
Про порядок контролю якості медичної допомоги: наказ МОЗ України від 28.09.2012 № 752. Верховна Рада України: вебсайт. URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1996-12#Text (дата звернення: 27.06.2021).
The Caries Assessment Spectrum and Treatment (CAST) instrument: construct validation / Ana L. de Souza, at el. Eur J Oral Sci. 2014. № 122(2). P. 149-53. DOI: 10.1111/eos.12116.
Dental interventions to prevent caries in children. A national clinical guideline. Edinburgh. Scottish Intercollegiate Guidelines Network. 2014. 52 p.
Про моніторинг клінічних індикаторів якості медичної допомоги: наказ МОЗ України від 11.09.2013 № 795. Верховна Рада України: вебсайт. URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1669-13#Text (дата звернення: 27.06.2021).
Про створення та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги в системі Міністерства охорони здоров’я України: наказ Міністерства охорони здоров’я України від 28.09.2012 № 751. Верховна Рада України: вебсайт. URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z2001-12#Text (дата звернення: 27.06.2021).
Про затвердження Протоколів надання медичної допомоги за спеціальностями «ортопедична стоматологія», «терапевтична стоматологія», «хірургічна стоматологія», «ортодонтія», «дитяча терапевтична стоматологія», «дитяча хірургічна стоматологія: наказ Міністерства охорони здоров’я України від 23.11.04 № 566. URL: https://ips.ligazakon.net/document/MOZ3977 (дата звернення: 27.06.2021).
Про визнання такими, що втратили чинність, деяких наказів Міністерства охорони здоров’я України: наказ Міністерства охорони здоров’я України від 28.02.2020 № 590. Верховна Рада України: вебсайт. URL: https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v0590282-20#Text (дата звернення: 27.06.2021).
ВІЛ-інфекція у дорослих та підлітків. Клінічна настанова, заснована на доказах, 2018. URL: http://mtd.dec.gov.ua/images/dodatki/KN/2018_10_19_KN_VIL_.pdf (дата звернення: 27.06.2021).
Скринінг у первинній допомозі. Клінічна настанова, заснована на доказах, 2018. URL: https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2019/11/2018_09_21_kn_scrinning.pdf (дата звернення: 27.06.2021).
Поганий запах з рота. Клінічна настанова, заснована на доказах, 2017. URL: https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2019/11/akn_pzr.pdf (дата звернення: 27.06.2021).
Профілактика, діагностика та лікування опортуністичних інфекцій та супутніх хвороб у ВІЛ-інфікованих осіб. Адаптована клінічна настанова, заснована на доказах, 2017. URL: https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/ 2021/01/akn_oport.pdf (дата звернення: 27.06.2021).
Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги дітям. ВІЛ-інфекція: наказ Міністерства охорони здоров’я України від 24.02.2015 № 92. URL: https://ips.ligazakon.net/document/MOZ24344 (дата звернення: 27.06.2021).
Протоколи медичної сестри (фельдшера, акушерки) з надання допомоги в підтриманні пацієнтом особистої гігієни: наказ Міністерства охорони здоров’я від 01.06.2013 № 460. URL: https://www.dec.gov.ua/mtd/protokoly-medychnoyi-sestry-feldshera-akusherky/ (дата звернення: 27.06.2021).
Про внесення змін до наказу Міністерства охорони здоров’я України від 28 вересня 2012 року № 751: наказ МОЗ України № 1422 від 29.12.2016. Верховна Рада України: вебсайт. URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0530-17#Text (дата звернення: 27.06.2021).
