ДІАГНОСТИЧНА ЦІННІСТЬ СЕРЦЕВОГО БІЛКУ, ЩО ЗВ’ЯЗУЄ ЖИРНІ КИСЛОТИ У ПАЦІЄНТІВ ЗІ STEMI ПРИ ЗВЕРНЕНІ ЗА МЕДИЧНОЮ ДОПОМОГОЮ
DOI:
https://doi.org/10.24144/2077-6594.2.2020.201476Ключові слова:
серцевий білок, що зв’язує жирні кислоти, тропонін І, гострий інфаркт міокарду, STEMIАнотація
Мета дослідження – визначити діагностичну цінність серцевого білку, що зв’язує жирні кислоти у пацієнтів з STEMI.
Матеріали та методи. Було обстежено 280 хворих зі STEMI, 91 пацієнт з NSTEMI, 76 осіб зі стабільною стенокардією напруги. У всіх пацієнтів при першому контакті були взяті зразки крові для визначення тропоніну I, серцевого білку, що зв’язує жирні кислоти (сБЗЖК) та МБ-КФК. Пацієнти із STEMI були розподілені на три підгрупи: перша – до 3 годин від початку симптомів, друга – від 3 до 6 годин, третя від 6 до 12 годин. Вміст сБЗЖК у плазмі крові визначали імуноферментним методом.
Результати. За даними ROC-аналізу у хворих із STEMI з початком клінічних проявів до 3 годин було встановлено, що для сБЗЖК при точці поділу >0,48 нг/мл чутливість склала 97,4%, а специфічність – 97,3%. В цій же підгрупі тропонін І мав специфічність 74,7% та чутливість 80,7% при точці поділу >0,62 нг/мл.
Висновки. Встановлена висока діагностична цінність сБЗЖК у ранній діагностиці ГІМ, і вона перевершує за чутливістю у перші години від початку захворювання серцеві тропоніни.
Посилання
Rudenʹ, V.V. Analiz i prohnoz pokaznykiv smertnosti z prychyny hostroho infarktu miokarda sered naselennya v Ukrayini / V.V. Rudenʹ, I.M. Kovalʹsʹka // Ukrayina. Zdorovʺya natsiyi. – 2019. – № 1. – S. 131-139.
Agnello, L., Bivona, G., Novo, G., Scazzone, C., Muratore, R., Levantino, P.,... & Ciaccio, M. (2017). Heart-type fatty acid binding protein is a sensitive biomarker for early AMI detection in troponin negative patients: a pilot study. Scandinavian journal of clinical and laboratory investigation, vol.77, no.6, pp.428-432.
Anvari, M. S., Karimi, M., Shafiee, A., Boroumand, M., Bozorgi, A., Sedaghat, R., & Jalali, A. (2018). Complementary diagnostic value of heart type fatty acid-binding protein in early detection of acute myocardial infarction. Critical pathways in cardiology, vol.17, no.1, pp.43-46.
Glatz, J. F., & Renneberg, R. (2014). Added value of H-FABP as a plasma biomarker for the early evaluation of suspected acute coronary syndrome. Clinical Lipidology, vol.9, no.2, pp.205-220. doi: 10.2217/clp.13.87.
Ibanez, B., James, S., Agewall, S., Antunes, M. J., Bucciarelli-Ducci, C., Bueno, H., Hindricks, G. (2018). 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). European heart journal, vol.39, no.2, pp.119-177. doi.org/10.1093/eurheartj/ehx753.
Kabekkodu, S. P., Mananje, S. R., & Saya, R. P. (2016). A study on the role of heart type fatty acid binding protein in the diagnosis of acute myocardial infarction. Journal of clinical and diagnostic research: JCDR, vol.10, no.1, pp.OC07- OC10.
Kingma, J. G. (2018). Myocardial Infarction: An Overview of STEMI and NSTEMI Physiopathology and Treatment. World Journal of Cardiovascular Diseases, vol.8, no.11, pp.498-517. doi: 10.4236/wjcd.2018.811049.
Nielsen, S. H., Mouton, A. J., DeLeon-Pennell, K. Y., Genovese, F., Karsdal, M., & Lindsey, M. L. (2019). Understanding cardiac extracellular matrix remodeling to develop biomarkers of myocardial infarction outcomes. Matrix Biology, no.75, pp.43-57.
Otaki, Y., Watanabe, T., & Kubota, I. (2017). Heart-type fatty acid-binding protein in cardiovascular disease: A systemic review.Clinica Chimica Acta, no.474, pp.44-53.
Thygesen, K., Alpert, J. S., Jaffe, A. S., Chaitman, B. R., Bax, J. J., Morrow, D. A.,... & Bucciarelli-Ducci, C. (2019). Fourth universal definition of myocardial infarction (2018). European heart journal, vol.40, no.3, pp.237-269. doi.org/10.1093/eurheartj/ehy462.
Thygesen, K., Alpert, J. S., Jaffe, A. S., Simoons, M. L., Chaitman, B. R., White, H. D.,... & White, H. D. (2012). Third universal definition of myocardial infarction. European heart journal, vol.33, no.20, pp.2551-2567. doi.org/10.1093/med/9780199687039.003.0041.
Vupputuri, A., Sekhar, S., Krishnan, S., Venugopal, K., & Natarajan, K. U. (2015). Heart-type fatty acid-binding protein (H-FABP) as an early diagnostic biomarker in patients with acute chest pain. Indian heart journal, vol.67, no.6, pp.538-542. doi: 10.1016/j.ihj.2015.06.035.