ЧАСТОТА НЕСПРИЯТЛИВИХ ПОДІЙ, ПОВ’ЯЗАНИХ З БЕЗПЕКОЮ НОВОНАРОДЖЕНИХ, ТА ЇХ ЗВ’ЯЗОК З ЛЕТАЛЬНИМИ ВИПАДКАМИ
Ключові слова:
безпека пацієнтів, несприятливі події, новонароджені, відділення інтенсивної терапії новонародженихАнотація
Дані досліджень, проведених у різних країнах, показують, що від 2,9% до 16,6% пацієнтів під час надання їм медичної допомоги зазнають дії НП.
Мета. З’ясувати частоту несприятливих подій, пов’язаних з безпекою новонароджених та довести їх вплив на виникнення летальних випадків.
Матеріали та методи. Проведено ретроспективне дослідження за видом «випадок-контроль» серед 354 новонароджених.
Результати. У групі пацієнтів, які померли, порівняно з групою пацієнтів, які вижили, достовірно частіше виникали внутрішньо-шлуночкові крововиливи ІІІ-ІV ст. (25,8% проти 4,02%, р=0,000) та події, що асоціюються з безпекою пацієнтів: легенева кровотеча (29,03% проти 1,86%, р=0,000), пневмоторакс (29,03% проти 4,95%, р=0,000), повторна госпіталізація у ВІТН (16,1% проти 3,1%, р=0,001), які достовірно асоціюються з летальними випадками, відповідні, скореговані на гестаційний вік, ВШ (6,2; 19,9; 7,4, 4,1).
Висновки. В групі немовлят, які померли, порівняно з групою пацієнтів, які вижили, достовірно частіше виникали хвороби та події, що асоціюються з безпекою пацієнтів та летальними випадками.
Посилання
Ковальова ОМ, Федосюк РМ. Cистема інцидент звітування і культура безпеки в медицині та перспективи їх запровадження в Україні за результатами соціологічного дослідження. Економіка і право охорони здоров’я. 2017; №2 (6):82-92.
Слабкий ГО, Федосюк РМ, Ковальова ОМ. Дизайн відділень інтенсивної терапії з точки зору безпеки пацієнтів: порівняльна характеристика європейських, американських та вітчизняних стандартів. Україна. Здоров’я нації. 2017;1 (42):53-61.
Фастовец МН, Белорус АИ, Лисак ВП, Зюзина ЛС, Ковалева ЕМ. Частота выявления нежелательных медицинских событий в отделении интенсивной терапии новорожденных с помощью глобального триггерного інструмента. Wiadomosci Lekarskie. 2017; tom LXX, (3) cz I:483-8.
Aly H, Massaro A, Acun C, Ozen M. Pneumothorax in the newborn: clinical presentation, risk factors and outcomes. J Matern Fetal Neonatal Med. 2014 Mar;27(4):402-6.
Canadian Institute for Health Information, All-cause readmission to acute care and return to the emergency department (Ottawa, ONT,:CIHI, 2012). 2018 [Internet]. Available from: https://secure.cihi.ca/free_products/Readmission_to_ acutecare_en.pdf.
Duong HH, Mirea L, Shah PS, Yang J, Lee SK, Sankaran K. Pneumothorax in neonates: Trends, predictors and outcomes. J Neonatal Perinatal Med. 2014;7(1):29-38.
Forster AJ, Murff HJ, Peterson JF, Gandhi TK, Bates DW. The incidence and severity of adverse events affecting patients after discharge from the hospital. Ann Intern Med. 2003 February 4;138(3):161-7.
Garcia-Munoz RF, Urquia ML, Galán HG, Rivero RS, Tejera CP, Molo AS, Cabrera VP, et al. Perinatal risk factors for pneumothorax and morbidity and mortality in very low birth weight infants. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017 Nov;30(22):2679-85.
Ge WJ, Lucia Mirea L, Yang L, Bassil KL, Lee ShL, Shah PS. Prediction of Neonatal Outcomes in Extremely Preterm Neonates. Pediatrics. 2013 Oct;132(4):876-85.
Hutton B, Kanji S, McDonald E, Yazdi F, Wolfe D, Thavorn K. Incidence, causes, and consequences of preventable adverse drug events: protocol for an overview of reviews. Syst Rev. 2016 Dec 5;5(1):209.
Joynt KE, Jha AK. A path forward on medicare readmissions. N Engl J Med. 2013 March 28;368(13):1175-7.
Kohn LT, Corrigan JM, Donaldson MS, editors.To Err is Human: Building a Safer Health System.Washington (DC): National Academies Press (US); 2000. 312 p.
Martin M, Saura R, Cabre L, Ruiz J, Blanch L, Blanco J, Castillo F, et al. Quality indicators in critically ill patients. Crit Care. 2006;10(1):395.
Montoya-Williams D, Lemas DJ, Spiryda L, Patel K, Carney OO, Neu J, Carson TL. The Neonatal Microbiome and Its Partial Role in Mediating the Association between Birth by Cesarean Section and Adverse Pediatric Outcomes. Neonatology. 2018 May 22;114(2):103-11.
Morriss FH Adverse Medical Events in the NICU Epidemiology and Prevention. NeoReviews. 2008;9(1):8.
Niesse OW, Sennhauser FH, Frey B. Critical incidents in paediatric critical care: who is at risk? Eur J Pediatr. 2011 Feb;170(2):193-8.
Pallasmaa N, Alanen A, Ekblad U, Vahlberg T, Koivisto M, Raudaskoski T, Ulander VM, Uotila J. Variation in cesarean section rates is not related to maternal and neonatal outcomes. Acta Obstet Gynecol Scand. 2013 Oct;92(10):1168-74.
Patient Safety Primers [Internet]. Patient Safety Primer. Never Events [cited 2018 Aug]. Available from: http://psnet.ahrq.gov/primerHome.aspx.
Pettker CM, Thung SF, Norwitz ER, Buhimschi CS, Raab CA, Copel JA, Kuczynski E. Impact of a comprehensive patient safety strategy on obstetric adverse events. Am J Obstet Gynecol. 2009;200(5):492.e1-8.
Riskin A, Gonen R, Kugelman A, Maroun E, Ekhilevitch G. Does cesarean section before the scheduled date increase the risk of neonatal morbidity? Isr Med Assoc J. 2014 Sep;16(9):559-63.
Sassoon CS, Light RW, O’Hara VS, Moritz TE. Iatrogenic pneumothorax: etiology and morbidity. Results of a Department of Veterans Affairs Cooperative Study. Respiration. 1992;59:215-20.
Schmid MB, Reister F, Mayer B, Hopfner RJ, Fuchs H, Hummler HD. Prospective risk factor monitoring reduces intracranial hemorrhage rates in preterm infants. Dtsch Arztebl Int. 2013 Jul;110(29-30):489-96.
Van Gaal BG, Schoonhoven L, Mintjes-de Groot JA, Defloor T, Habets H, Voss A, van Achterberg T, Koopmans RT. Concurrent incidence of adverse events in hospitals and nursing homes. J Nurs Scholarsh. 2014 May;46(3):187-98.
Verlaat CW, van der Starre C, Hazelzet JA, Tibboel D, van der Hoeven J, Lemson J, Marieke Zegers. The occurrence of adverse events in low-risk non-survivors in pediatric intensive care patients: an exploratory study. Eur J Pediatr. 2018; 177(9): 1351–1358.
Verlaat CW, Visser IH, Wubben N, Hazelzet JA, Lemson J, van Waardenburg D, van der Heide D, et al. Factors Associated With Mortality in Low-Risk Pediatric Critical Care Patients in The Netherlands. Pediatr Crit Care Med. 2017 Apr;18(4):155-61.
Vermeulen JM, van Dijk M, van der Starre C, Wösten-van Asperen RM, Argent AC Patient safety in South Africa: PICU adverse event registration. Pediatr Crit Care Med. 2014;15(5):464-70.
