Сучасний стан надання офтальмологічної допомоги населенню України та м. Києва

Анотація

Мета: дослідити динаміку показників кадрового та ресурсного забезпечення офтальмологічної допомоги населення України та жителям м. Києва протягом останніх 15 років, зокрема за наявності глаукоми. Матеріали та методи. У дослідженні використано дані офіційної статистики Центру громадського здоров’я МОЗ України за 2008–2024 роки, а також Київського міського інформаційно-аналітичного центру медичної статистики. Ресурси офтальмологічної допомоги м. Києва були вибрані як об’єкт дослідження невипадково, оскільки в столиці країни зосереджено офтальмологічні клініки (приватні та державні) із сучасним обладнанням, найкращі кадри високого рівня кваліфікації з великим стажем роботи, у т. ч. науковці та викладачі в галузі офтальмології. Застосовано методи дослідження: бібліографічний, статистичний і аналітичний методи. Результати. Встановлено, що забезпеченість населення України лікарями-офтальмологами становить 0,91 лікаря на 10 000 населення із значними регіональніими розбіжностями (до 7,5 раза), за досліджуваний період вона зменшилася на 7,1 %, а в Києві зросла майже в 1,5 раза й сягнула рівня 3,1 лікаря на 10 000 населення (найвищого рівня в Україні, здебільшого через забезпеченість офтальмологами приватних та відомчих клінік). В Україні у 2022 році питома вага офтальмологів приватних та відомчих закладів становила 31,2 %, у Києві – 63,0 %. Значна різниця між чисельністю штатних посад та фізичних осіб лікарів-офтальмологів (4372 та 3385 в Україні та 1075 та 787 по Києву) у 2024 році призвела до недостатньої укомплектованості шатних посад – зайнятими посадами та фізичними особами (82,6 % та 77,4 % в Україні та по Києву 84,9 % та 73,2 % відповідно). Більшість штатних посад лікарів-офтальмологів передбачено в амбулаторно-поліклінічних закладах (73,7 % в Україні та 76,4 % у Києві). Рівень забезпеченості населення України ліжками офтальмологічного профілю становив у 2022 році 0,71 на 10 000 населення за скорочення на 50 % (у Києві відповідно 0,99 за скорочення на 49,5 %). Загалом ліжковий фонд офтальмологічної служби системи МОЗ з 2008 року скоротився на 56 % і становив 2876 ліжок (зокрема, в Києві 293 ліжок) у 2024 році. При цьому частота оперативних втручань на органах зору зросла на 10,1 % (у Києві – на 21 %) і становила 86,1, а в Києві – 224,1 операції на 10 000 населення. Однак частота операцій з глаукоми мала тенденцію до зниження і у 2022 році становила 3,4 в Україні та 6,3 на 10 000 населення в Києві. Питома вага операцій на органах зору, що проводяться в амбулаторно-поліклінічних закладах, від усіх операцій збільшилася до 60 %. Для отримання офтальмологічної допомоги пацієнти все частіше вибрають відомчі та приватні медичні заклади, зокрема для проведення хірургічних операцій у разі глаукоми. Загалом щодо операцій на органах зору перевагу приватному сектору надають 60,5 % киян та лише 31,4 % населення України, що спричинено впровадженням офтальмологічного пакета медичних гарантій, який передбачає безоплатне лікування катаракти та глаукоми. Висновки. Незважаючи на складні соціально-економічні умови в Україні, яка перебуває у стані війни, офтальмологічна допомога характеризується стабільністю: зі зниженням забезпеченості населення профільними лікарями та ліжками зберігаються доступність та обсяги надання офтальмологічних послуг, зокрема хірургічних втручань. Відмічається тенденція зміщення значної частини оперативних втручань до амбулаторно-поліклінічних та приватних закладів.