State regulation of therapeutic nutrition systems in Ukrainian military medical facilities: scientific foundations of institutional modernization and implementation of international standards and practices
DOI:
https://doi.org/10.32782/2077-6594/2026.3/19Keywords:
Armed Forces of Ukraine, military medical facilities, catering services, modernisation of canteens, base kitchen, support kitchen, central kitchen, catering model, EU standards, international practicesAbstract
Purpose. The aim of the study is to provide a scientific substantiation of approaches to state regulation for the implementation of modern food service organization models in military medical institutions of Ukraine, based on an analysis of international experience and the identification of conditions for their adaptation to improve the quality of therapeutic nutrition and resource efficiency. Materials and Methods. The study materials included regulatory and legal acts of Ukraine, international standards for hospital nutrition, and scientific publications on modern food service organization models. The research employed systemic, structuralfunctional, comparative, and legal analysis, as well as content analysis and system management modelling. Results. Current doctrinal and regulatory documents have been found to form the basis for transforming therapeutic nutrition in military medical institutions. The integration of hospital food service management models, HACCP principles, and technologies such as Cook&Chill, Cook&Freeze, catering, and central kitchen systems has been substantiated, leading to improved food quality, safety, and resource efficiency. A synthesis of international experience confirms the effectiveness of centralized and patient-oriented hospital food service models and their potential for implementation in Ukraine’s military healthcare system. Conclusions. The study substantiates the need to develop a comprehensive system of state regulation of therapeutic nutrition in healthcare institutions of the Ministry of Defence of Ukraine, based on international best practices, HACCP principles, and modern food service management models. The implementation of updated hospital food service models with an individualized approach is expected to enhance resource efficiency and improve the quality of therapeutic nutrition.
References
Жаховський В, Лівінський В, Кудренко М, Слабкий Г, Мельник І, Ясінський В. Місце та роль воєнно-медичної доктрини України у формуванні сучасної системи військової охорони здоров’я. Україна. Здоров’я нації. 2018;(4):26–35. Доступно: https://journals.uzhnu.uz.ua/index.php/health/article/view/565 .
Воєнно-медична доктрина України: Постанова Кабінету Міністрів України від 31 жовтня 2018 р. № 910 (зі змінами, внесеними постановою КМУ від 25.02.2026 № 247). Київ; 2018. Доступно: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/910-2018%D0%BF(Accessed 08 May 2026).
NATO Standard AMedP-1.11. Requirements of Individual Operational Rations for Military Use. Edition B, Version 1. Brussels: NATO Standardization Office; 2019. Доступно: https://www.coemed.org/files/stanags/03_AMEDP/AMedP-1.11_EDB_V1_E_2937.pdf (Accessed 07 May 2026).
NATO Standard AMedP-4.6. Food Safety, Defence, and Production Standards in Deployed Operations. Edition B, Version 1. Brussels: NATO Standardization Office; 2019. Доступно: https://www.coemed.org/files/stanags/03_AMEDP/AMedP4.6_EDB_V1_E_2556.pdf (Accessed 07 May 2026).
Про норми харчування військовослужбовців Збройних Сил, інших військових формувань та Державної служби спеціального зв’язку та захисту інформації, поліцейських, осіб рядового, начальницького складу органів і підрозділів цивільного захисту: Постанова Кабінету Міністрів України від 29 березня 2002 р. № 426 (редакція від 28.02.2026). Київ; 2002. Доступно: https://zakon.rada.gov.ua/go/426-2002-%D0%BF (Accessed 06 May 2026).
Про удосконалення організації лікувального харчування та роботи дієтологічної системи в Україні: Наказ Міністерства охорони здоров’я України від 29 жовтня 2013 р. № 931 (із змінами). Київ; 2013. Доступно: https://www.nurseacademy.com.ua/nakaz_moz_931/ (Accessed 06 May 2026).
Державні санітарні норми і правила «Санітарно-протиепідемічні вимоги до новозбудованих, реставрованих і реконструйованих закладів охорони здоров’я», затверджені наказом Міністерства охорони здоров’я України від 21 лютого 2023 р. № 354. Київ; 2023. Доступно: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z056223?find=1&text=%D1%85%D0%B0%D1%80%D1%87%D1%83%D0%B2%D0%B0#w1_1 (Accessed 07 May 2026).
ДБН В.2.2-10:2022 «Заклади охорони здоров’я. Основні положення», затверджені наказом Міністерства розвитку громад та територій України від 26 грудня 2022 р. № 278. Київ; 2022. Доступно: https://dreamdim.ua/wp-content/uploads/2023/03/DBN_V2-2-10_2022.pdf (Accessed 07 May 2026).
Про затвердження норм та Порядку організації харчування у закладах освіти та дитячих закладах оздоровлення та відпочинку: Постанова Кабінету Міністрів України від 24 березня 2021 р. № 305. Київ; 2021. Доступно: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/305-2021-%D0%BF#Text (Accessed 07 May 2026).
Кодекс усталеної практики України 4:2024 «Настанова з проєктування при будівництві приміщень харчоблоків закладів дошкільної та загальної середньої освіти, дитячих закладів оздоровлення та відпочинку відповідно до моделей організації харчування», прийнятий наказом ДП «Український науково-дослідний і навчальний центр проблем стандартизації, сертифікації та якості» від 25 березня 2024 р. № 98. Київ; 2024. Доступно: h t t p s : / / z n a i m o . g o v. u a / m e d i a / p d f / % D 0 % 9 A % D 0 % B E % D 0 % B 4 % D 0 % B 5 % D 0 % B A % D 1 % 8 1 % 2 04%D0%B4%D1%80%D1%83%D0%BA.pdf (Accessed 07 May 2026).
Махнюк ВМ. Санітарно-гігієнічні питання до розміщення фабрик-кухонь на сельбищній території. Довкілля та здоров’я. 2014;(3):75–79. Доступно: https://dovkil-zdorov.kiev.ua/journal/uk/article/view/682.
Махнюк ВМ, Махнюк ВВ, Васильєва ОІ, Шпак ІІ. Роль стандартизації в застосуванні інструментів державного регулювання містобудівної діяльності (на прикладі закладів освіти). Публічне урядування, 2023;3(36):44–52. https://doi.org/10.32689/2617-2224-2023-3(36)-5.
Carino S, Porter J, Malekpour S, Collins J. Environmental sustainability of hospital foodservices across the food supply chain: a systematic review. J Acad Nutr Diet. 2020 May;120(5):825–873. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jand.2020.01.001.
Osman NS, Md Nor N, Md Sharif MS, Hamid SBA, Rahamat S. Hospital food service strategies to improve food intakes among inpatients: a systematic review. Nutrients. 2021 Oct 18;13(10):3649. DOI: https://doi.org/10.3390/nu13103649.
Bux C, Zizzo G, Amicarelli V. A combined evaluation of energy efficiency, customer satisfaction and food waste in healthcare sector by comparing cook-hold and cook-chill catering. J Clean Prod. 2023;429:139594. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jclepro.2023.139594.
Cook N, Goodwin D, Porter J, Collins J. Food and food-related waste management strategies in hospital food services: a systematic review. Nutr Diet. 2023;80(2):116–142. DOI: https://doi.org/10.1111/1747-0080.12768.
Pramandari HW, Astawan M, Palupi NS. The role of cook-chill and cook-freeze methods as indicators of quality of nutrition services in hospital. J Med Health Stud. 2023;4(2):86–100. DOI: https://doi.org/10.32996/jmhs.2023.4.2.12.
Lobefaro S, Piciocchi C, Luisi F, Miraglia L, Romito N, Luneia R, et al. Cooking techniques and nutritional quality of food: a comparison between traditional and innovative ways of cooking. Int J Gastron Food Sci. 2021;25:100381. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijgfs.2021.100381.
Buller M, Di Stefano J, D’Anna N, Haimovich J, Indovino A, Leeson T, et al. Benefits, limitations and implementation issues for integrating organic foods into hospital foodservices: a systematic review. J Hum Nutr Diet. 2023;36(6):2234–2245. DOI: https://doi.org/10.1111/jhn.13131.
Wilandh E, Skinnars Josefsson M, Persson Osowski C, Mattsson Sydner Y. Better hospital foodservice – aspects highlighted in research published 2000–2023: a scoping review. Clin Nutr Open Sci. 2024;54:1–40. DOI: https://doi.org/10.1016/j.nutos.2024.01.001.
Sathiaraj E, Priya K, Chakraborthy S, Rajagopal R. Patient-centered foodservice model improves body weight, nutritional intake and patient satisfaction in patients undergoing cancer treatment. Nutr Cancer. 2019;71(3):418–423. DOI: https://doi.org/10.1080/01635581.2018.1506490.
Cook N, Collins J, Goodwin D, Porter J. A systematic review of food waste audit methods in hospital foodservices: development of a consensus pathway food waste audit tool. J Hum Nutr Diet. 2022;35(1):68–80. DOI: https://doi.org/10.1111/jhn.12928.
Antasouras G, Vasios GK, Kontogiorgis C, Ioannou Z, Poulios E, Deligiannidou GE, et al. How to improve food waste management in hospitals through focussing on the four most common measures for reducing plate waste. Int J Health Plann Manage. 2023;38(2):296–316. DOI: https://doi.org/10.1002/hpm.3586.
Navarro DA, Boaz M, Krause I, Elis A, Chernov K, Giabra M, et al. Improved meal presentation increases food intake and decreases readmission rate in hospitalized patients. Clin Nutr. 2016;35(5):1153–1158. DOI: https://doi.org/10.1016/j.clnu.2015.09.012.
Yona O, Goldsmith R, Endevelt R. Improved meals service and reduced food waste and costs in medical institutions resulting from employment of a food service dietitian – a case study. Isr J Health Policy Res. 2020;9(1):5. DOI: https://doi.org/10.1186/s13584-020-0362-0.
Wilandh E, Skinnars Josefsson M, Persson Osowski C, Mattsson Sydner Y. Improving hospital food and meal provision: a qualitative exploration of nutrition leaders’ experiences in implementing change. BMC Health Serv Res. 2025;25(1):410. DOI: https://doi.org/10.1186/s12913-025-12499-x.
Міністерство охорони здоров’я України. Проєкт Наказу «Про внесення змін до наказу Міністерства охорони здоров’я України від 29 жовтня 2013 року № 931» [Internet]. Київ: МОЗ України; [cited 2026 May 11]. Доступно: https://moz.gov.ua/storage/uploads/b0031621-7baa-4d03-bf6c-a5dfc2be309a/%D0%9D%D0%B0%D0%BA%D0%B0%D0%B7-%2811%29.pdf.
