OPTIMIZATION OF TREATMENT OF RETAINED TEETH WITH LACK OF PLACES IN THE DENTAL TAKING INTO ACCOUNT THE MULTIDISCIPLINARY APPROACH
DOI:
https://doi.org/10.24144/2077-6594.3.2020.208662Keywords:
retained teeth, permanent bite, removable bite, multidisciplinary approach, orthodontic treatmentAbstract
Purpose: to increase the efficiency of orthodontic treatment of retained teeth with a lack of space in the dentition, through a multidisciplinary substantiation of diagnostic and therapeutic measures based on the study of the molecular mechanisms of bone remodeling disorders in the processes of teething and the differentiated use of orthodontic forces depending on the type of bite.
Object and research methods. Examined (by clinical and radiological methods) and treated 109 patients aged 9-35 years with retained teeth with a lack of space in the dentition (62 in a removable bite, 47 in a permanent). 20 patients were assessed for the state of the cytokine system in the bone tissue of the alveolar bone. Statistical processing of the results was carried out using computer programs MS Exel and Origin. Results. According to x-ray studies, the fangs most often were fangs with a depth of up to 7 mm and displacement in the sagittal direction and an inclination angle of more than 10 °. Investigation of the mechanisms of tooth eruption disorders – the study of the state of the RANKL/RANK/OPG cytokine system and the NF-ΚB transcription factor in patients with tooth retention showed a 1.75-fold increase in RANK, which indicates the accumulation of osteoclastic precursors in the retention zone. This will allow the effective use of mechanical forces to move the teeth. A diagnostic and treatment package has been developed for patients with retarded teeth with a lack of space in the dentition, depending on the period of occlusion, which consists of the following blocks: motivational, diagnostic and therapeutic. Conclusions. A multidisciplinary diagnostic and treatment package has been developed and implemented for patients with retained teeth with insufficient space in the dentition, based on the determination of clinical and radiological characteristics, molecular mechanisms of bone remodeling disorders, strength and method of applying orthodontic efforts; its use significantly reduces the time and increases the effectiveness of orthodontic treatment of patients with retarded teeth, and in a removable bite, the treatment time is 1.7 times faster than in a permanent one.
References
Айвазян АА, Недбай ВА, Кукушкин ВА. Диагностика и лечение ретенции резцов. Ортодент-инфо. 2001;(2):35-37.
Головко НВ, Головко СВ, Король ДМ, та ін. Алгоритм розшифрування ортопантомограм. Український стоматологічний альманах. 2006;2(1): 9−11.
Дмитренко МІ. Застосування алгоритму лікування зубо-щелепних аномалій, ускладнених скученістю зубів. Лікарська справа. 2014;(1)2:72-77.
Добрий-вечір ТВ. Особливості хірургічного лікування хворих з утрудненим прорізуванням нижніх третіх молярів. [автореферат] Київ: Нац. мед. ун-т ім. О. О. Богомольця; 2011. 21с.
Клітинська ОВ. Епідеміологічний аналіз особливостей будови та функціонування щелепно-лицевого апарату у дітей Закарпаття, які постійно мешкають в умовах мікроелементозів. Молодий вчений. 2014; 8(11):112-114.
Кононенко ЮГ, Рожко ММ, Кіндрат ГВ, та ін. Довідник стоматолога. Методи обстеження, діагностика, клініка, лікування. Івано- Франківськ: НАІР; 2013. 384 с.
Мінцер ОП, Вороненко ЮВ, Власов ВВ. Оброблення клінічних і експериментальних даних у медицині: навч. посіб. Київ: Вища школа; 2003. 350с.
Оснач РГ, Тормахов НН, Беда АВ. Математическое обоснование применения ортодонтического метода замещения дефекта зубного ряда. Современная ортодонтия. 2014;(2):36-38.
Пилипів НВ. Особливості топічного розташування ретенованих зубів і їх систематизація. Український стоматологічний альманах. 2013;(4):64 – 68.
Реброва ОЮ. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIKA. Москва:Медиа Сфера; 2002. 312 с.
Флiс ПС, Бродецька ЛО, винахідники; Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, патентовласник. Ортодонтичний апарат для лікування ретенованого зуба з дефіцитом місця в зубному ряду. Патент України № 136794. 2019 Серпня 27.
Флiс ПС, Бродецька ЛО, Натрус ЛВ, Лісаковська ОО, винахідники; Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, патентовласник. Спосіб оцінки ремоделювання кісткової тканини зубів. Патент України №136945. 2019 Вересень 10.
Фліс ПС, Бродецька ЛО, Тормахов ММ, Григоренко ОЯ. Ортодонтичні зусилля при лікуванні ретенованих зубів, обтяжених нестачею місця в зубному ряду. Новини стоматології. 2019;4(101):23-27.
Фліс ПС. Ортодонтія: підручник для студентів вищих навчальних закладів. Вінниця: Нова книга; 2007. 312 с.
Alqerban A, Jacobs R, Fieuws S, Willemsd G. Saudi Arabia Radiographic predictors for maxillary canine impaction. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2015 Mar;147(3):345-54.
Al-Zoubi H, Alharbi AA, Ferguson DJ, Zafar MS. Frequency of impacted teeth and categorization of impacted canines: A retrospective radiographic study using orthopantomograms. Eur J Dent. 2017 Jan-Mar; 11(1):117-121.
Dalessandri D, Parrini S, Rubiano R, Gallone D, Migliorati M. Impacted and transmigrant mandibular canines incidence, aetiology, and treatment: a systematic review. European Journal of Orthodontics. 2017; Apr 1;39(2):161-169.
Dersot JM. Periodontal surgery of the maxillary impacted canine for orthodontic purposes: Proposal for a surgical decision tree. International Orthodontics 2017 Jun;15(2): 221-237.
Jones DH, Kong YY, Penninger JM. Role of RANKL and RANK in bone loss and arthritis. Ann Rheum Dis. 2002 Nov;61(2):32-39.
Felicita A.S. Orthodontic management of a dilacerated central incisor and partially impacted canine with unilateral extraction – A case report. The Saudi Dental Journal. Saudi Dent J. 2017 Oct; 29(4): 185–193.
Ferreira JTL, Romano FL, Stuani MB, Assed Carneiro FC, Matsumoto MA. Traction of impacted canines in a skeletal Class III malocclusion: A challenging orthodontic treatment. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2017 Jun;151(6):1159-1168.
