PATHOLOGY OF THE DIGESTIVE SYSTEM ORGANS IN HIV-INFECTED PATIENTS IN THE CONTEXT OF CURRENT FAMILY MEDICINE PRACTICE
DOI:
https://doi.org/10.24144/2077-6594.1.2020.196417Keywords:
HIV infection, digestive system, chronic viral hepatitis, family medicineAbstract
Purpose – to study the frequency and nature of lesions of the digestive system, their clinical manifestations and their dependence from the clinical stages of HIV infection in HIV-infected patients.
Materials and methods. 80 HIV-infected patients were examined and monitored by HIV/AIDS centers in different regions of Ukraine during 2016–2019, selected by randomized sampling and divided into two groups that are comparable by age and sex: the main group (MG) consist of 47 (58.8%) patients with HIV-infection with pathology of the digestive system and the control group (CG) consists of 33 (41.3%) patients without damage of the digestive tract. The analysis of the results was carried out using descriptive statistics methods, with comparison of data according to the Pearson χ2 criterion, the Student criterion for independent samples, or the Mann-Whitney criterion.
Results. It was found that among the examined HIV-infected patients, 58.8% had a pathology of the digestive system, most often with damage of the gastroduodenal zone and pancreas. Among complaints compared with CG, in patients with MG there were significantly more frequent complaints of abdominal pain, nausea and vomiting. The lowest frequency of lesions of the digestive system was in patients with clinical stage I HIV infection (28.6%), and starting from clinical stage II, all patients (100%) had such lesions and their widest spectrum was observed in patients with clinical stage IV. In all subgroups with different clinical stages of HIV infection, patients with combined pathology predominated, accounting for 52.5% of the examined.
Conclusions. The study showed that among the examined HIV-infected patients, the majority had lesions of various organs of the digestive system. Starting from the clinical stage II, 100% patients had a pathology of the digestive system and its widest spectrum was observed in the IV clinical stage of HIV infection. Patients of the main group more often complained of abdominal pain, nausea and vomiting. Patients with a combined pathology of the digestive tract prevailed in all subgroups with different clinical stages of HIV infection. To ensure access to continuous ART treatment for HIV patients, it becomes necessary to introduce competencies in the practice of a family doctor for the effective detection and management of combined digestive system lesions in HIV-infected patients.
References
Global AIDS Update / UNAIDS, 2016. [Internet]. Available from: http://www.unaids.org/sites/default/files/ media_asset/global-AIDS-update2016_en.pdf.
ВІЛ-інфекція в Україні. Інформаційний бюлетень. 2019, № 50.112 с. Доступно: https://phc.org.ua/sites/default/ files/users/user90/HIV_in_UA_50_2019.pdf.
Колпакова Н.В., Курмангулов А.А., Мельников А.А., Уварова Н.А., Петрова Ю.А. Клинико-амнестические и иммунологические показатели у ВИЧ-инфицированных больных с гастроэнтерологической патологией. // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2018. 10(1):78-83. Доступно: https://doi.org/10.22328/2077-9828-2018-10-1-78-83.
L. Platt, P. Easterbrook, E. Gower. Prevalence and burden of HCV co-infection in people living with HIV: a global systematic review and meta-analysis. Lancet Infect. Dis. 2016.(7):797-808. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/26922272.
Загальнодержавна цільова соціальна програма протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2014–2018 роки. Доступно: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1708–18.
Holubovska, O. A., Vysotska, O. I., Bezrodna, O. V. Роль первинної медичної допомоги хворим на гемоконтактні інфекції (ВІЛ-інфекція та гепатити В і С). Інфекційні хвороби. 2017.(1):5-8. Доступно: https://doi.org/ 10.11603/1681-2727.2017.1.7764.
WHO Europe: 15th European Health Forum, Gastein, 3-6 October, 2012. Available from: https://ec.europa.eu/ health/events/ev_20121003_en.
Гельсінська декларація Всесвітньої медичної асоціації "Етичні принципи медичних досліджень за участю людини у якості об’єкта дослідження". Доступно: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/990_005; https://web.archive.org/ web/20140101202246/http://www.wma.net/en/30publications/10policies/b3.
Consolidated guidelines on the use of antiretroviral drugs for treating and preventing HIV infection: recommendations for a public health approach. 2nd ed. - Geneva: World Health Organization; [Інтернет]. 2016. Available from: http://www.who.int/hiv/pub/arv/arv-2016/en.
Наказ МОЗ України «Про удосконалення системи управління якістю лабораторних досліджень у сфері протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу» від 05.04.2019 № 794, Зареєстровано в Міністерстві юстиції України 01 липня 2019 р. за № 698/33669. [Інтернет]. Доступно: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0698-19.
Наказ МОЗ України «Про затвердження нового Клінічного протоколу із застосування антиретровірусних препаратів для лікування та профілактики ВІЛ-інфекції» від 05.06.2019 №1292. [Інтернет]. Доступно: http://search.ligazakon.ua/l_doc2.nsf/link1/MOZ31458.html.
Наказ МОЗ України «Про затвердження нормативно-правових актів з питань вдосконалення організації медичної допомоги людям, які живуть з ВІЛ» від 10.07.2013 № 585, зареєстровано в Міністерстві юстиції України 25 липня 2013 р. за № 1254/23786. [Інтернет]. Доступно: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1254-13.
