Порівняльний аналіз діагностичних параметрів постуральної стабільності у пацієнтів із хронічним болем у нижній частині спини та здорових осіб
DOI:
https://doi.org/10.32782/2077-6594/2025.4/20Ключові слова:
пропріоцепція, ризик падінь, діагностичні показники, моторний контроль, реабілітація, стабілометрія, баланс, хронічний біль в поперекуАнотація
Діагностичні показники рівноваги та межі постуральної стабільності є досить мінливими. Хронічні захворювання опорно-рухового апарату можуть впливати на їх рівень. Дані літературі залишаються суперечливими щодо постуральної стабільності та її меж в осіб із хронічним корінцевим болем у поперековому відділі хребта. Мета дослідження – порівняння відмінностей у діагностичних показниках постуральної стабільності між групою пацієнтів, які страждають на хронічний біль у нижній частині спини, та групою здорових осіб. Матеріали та методи. Це дослідження порівнювало показники постуральної стабільності у групі пацієнтів із хронічним болем у нижній частині спини, яка складалась із 42 осіб, та групою здорових учасників – 30 осіб. Інтенсивність болю вимірювали за допомогою шкали ВАШ. Діагностичні показники постуральної стабільності (загальні, передньо-задній та середньо-бічний) та межі постуральної стабільності (контроль напрямку руху та часу утримання рівноваги) вимірювали за допомогою платформи Biodex Balance. Результати. Обидві групи були схожими за вихідними характеристиками (p ≥ 0,05). Показники загальної та передньо-задньої стабільності показали статистично значущі відмінності на користь групи здорових осіб (p < 0,05). Отримані результати були підтверджені значною силою ефекту (Коена d > 2,8). Крім того, було виявлено статистично значущу різницю (p < 0,05) меж постуральної стабільності між групами на користь здорових осіб за значної сили ефекту (Коена d > 0,9). Висновки. Хронічний біль у нижній частині спини негативно впливає на діагностичні показники постуральної стабільності та її межі. Виявлені зміни в параметрах постуральної стабільності можуть бути наслідком порушень моторного контролю та пропріоцепції у пацієнтів із хронічним болем у попереку. Отримані результати підтверджують доцільність включення оцінки постуральної стабільності та її меж у комплексне обстеження пацієнтів із хронічним болем у нижній частині спини.
Посилання
Fatoye F, Gebrye T, Odeyemi I. Real-world incidence and prevalence of low back pain using routinely collected data. Rheumatol Int. 2019;39(4):619–26. DOI: 10.1007/s00296-019-04273-0,
Morris LD, Daniels KJ, Ganguli B, Louw QA. An update on the prevalence of low back pain in Africa: a systematic review and meta-analyses. BMC Musculoskelet Disord. 2018;19(1):196. DOI: 10.1186/s12891-018-2075-x.
Georgy EE. Lumbar repositioning accuracy as a measure of proprioception in patients with back dysfunction and healthy controls. Asian Spine J. 2011;5(4):201–6. DOI: 10.4184/asj.2011.5.4.201.
den Bandt HL, Paulis WD, Beckwée D, Ickmans K, Nijs J, Voogt L. Pain mechanisms in low back pain: a systematic review with meta-analysis of mechanical quantitative sensory testing outcomes in people with nonspecific low back pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2019;49(10):698–715. DOI: 10.2519/jospt.2019.8876.
Liechti M, Menegon M, Schurz AP, Taeymans J, Baur H, Clijsen R, et al. Association between pain intensity and body composition in adults with chronic non-specific low back pain: A systematic review and meta-analysis. Obes Rev. 2025;26(4):e13875. DOI: 10.1111/obr.13875.
Çirak YB, Yurdaişik I, Elbaşi ND, Tütüneken YE, Köçe K, Çinar B. Effect of sustained natural apophyseal glides on stiffness of lumbar stabilizer muscles in patients with nonspecific low back pain: randomized controlled trial. J Manipulative Physiol Ther. 2021;44(6):445–54. DOI: 10.1016/j.jmpt.2021.06.005.
Rajfur K, Rajfur J, Matusz T, Walewicz K, Dymarek R, Ptaszkowski K, et al. Efficacy of focused extracorporeal shock wave therapy in chronic low back pain: a prospective randomized 3-month follow-up study. Med Sci Monit. 2022;28:e936614. DOI: 10.12659/MSM.936614.
Sipko T, Kuczyński M. The effect of chronic pain intensity on the stability limits in patients with low back pain. J Manipulative Physiol Ther. 2013;36(9):612–8. DOI: 10.1016/j.jmpt.2013.08.005.
Marich AV, Hwang CT, Salsich GB, Lang CE, Van Dillen LR. Consistency of a lumbar movement pattern across functional activities in people with low back pain. Clin Biomech. 2017;44:45–51. DOI: 10.1016/j.clinbiomech.2017.03.004.
Soliman ES, Shousha TM, Alayat MS. The effect of pain severity on postural stability and dynamic limits of stability in chronic low back pain. J Back Musculoskelet Rehabil. 2017;30(5):1023–9. DOI: 10.3233/BMR-169588.
Cai Y, Leveille SG, Shi L, Chen P, You T. Chronic pain and risk of injurious falls in community-dwelling older adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2021;76(9):e179–86. DOI: 10.1093/gerona/glaa249.
Rosa NM, Queiroz BZ, Lopes RA, Sampaio NR, Pereira DS, Pereira LS. Risk of falls in Brazilian elders with and without low back pain assessed using the Physiological Profile Assessment: BACE study. Braz J Phys Ther. 2016;20(6):502–9. DOI: 10.1590/bjpt-rbf.2014.0183.
Smith JA, Gordon J, Kulig K. The influence of divided attention on walking turns: Effects on gait control in young adults with and without a history of low back pain. Gait Posture. 2017;58:498–503. DOI: 10.1016/j.gaitpost.2017.09.019.
Park J, Nguyen VQ, Ho RL, Coombes SA. The effect of chronic low back pain on postural control during quiet standing: A meta-analysis. Sci Rep. 2023;13(1):7928. DOI: 10.1038/s41598-023-34692-w.
Goossens N, Janssens L, Caeyenberghs K, Albouy G, Brumagne S. Differences in brain processing of proprioception related to postural control in patients with recurrent non-specific low back pain and healthy controls. NeuroImage Clin. 2019;23:101881. DOI: 10.1016/j.nicl.2019.101881.
Koch C, Hänsel F. Non-specific low back pain and postural control during quiet standing-A systematic review. Front Psychol. 2019;10:586. DOI: 10.3389/fpsyg.2019.00586.
Oyarzo CA, Villagrán CR, Silvestre RE, Carpintero P, Berral FJ. Postural control and low back pain in elite athletes: comparison of static balance in elite athletes with and without low back pain. J Back Musculoskelet Rehabil. 2014;27(2):141–6. DOI: 10.3233/BMR-130427.
Tong MH, Mousavi SJ, Kiers H, Ferreira P, Refshauge K, van Dieën J. Is there a relationship between lumbar proprioception and low back pain? A systematic review with meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2017;98(1):120–36. DOI: 10.1016/j.apmr.2016.05.016.
Hussein HM, Morsi AA, Abdelraoof NA. The immediate effect of sustained natural apophyseal glide on postural stability and pain in individuals presenting with flexion-dominant chronic low back pain: A randomized single-blinded placebo-controlled trial. J Back Musculoskelet Rehabil. 2021;34(6):1079–86. DOI: 10.3233/BMR-200217.
Takla MK. Alterations of static and dynamic balance in patients with lumbar radiculopathy. Bull Fac Phys Ther. 2019;24(1):49–55. DOI: 10.4103/bfpt.bfpt_22_18.
Glave AP, Didier JJ, Weatherwax J, Browning SJ, Fiaud V. Testing postural stability: are the star excursion balance test and Biodex Balance System limits of stability tests consistent? Gait Posture. 2016;43:225–7. DOI: 10.1016/j.gaitpost.2015.09.028.
Aydoğ E, Bal A, Aydoğ ST, Çakci A. Evaluation of dynamic postural balance using the Biodex Stability System in rheumatoid arthritis patients. Clin Rheumatol. 2006;25(4):462–7. DOI: 10.1007/s10067-005-0074-4.
Jané MB, Xiao Q, Yeung S, Ben-Shachar MS, Caldwell AR, Cousineau D, et al. Guide to Effect Sizes and Confidence Intervals [Internet]. OSF; 2024 Jan11 [cited 2025 Aug 1]. Available from: DOI: 10.17605/OSF.IO/D8C4G.
Seyedhoseinpoor T, Taghipour M, Dadgoo M, Sanjari MA, Takamjani IE, Kazemnejad A, et al. Alteration of lumbar muscle morphology and composition in relation to low back pain: a systematic review and meta-analysis. Spine J. 2022;22(4):660–76. DOI: 10.1016/j.spinee.2021.10.018.
