Моральний дистрес у медичних сестер гастроентерологічних і проктологічних відділень: психологічні особливості та шляхи подолання

Автор(и)

DOI:

https://doi.org/10.32782/2077-6594/2025.4/22

Ключові слова:

професійне вигорання, психологічна підтримка, стресостійкість, резилієнтність, емоційне виснаження, комунікація, медичний персонал

Анотація

Мета. Дослідження спрямоване на теоретичне й емпіричне вивчення психологічних особливостей морального дистресу в медичних сестер і братів гастроентерологічних і проктологічних відділень, а також на розроблення практичних рекомендацій щодо його зменшення та профілактики негативних наслідків. Матеріали та методи. Дослідження проведено у 2024–2025 роках у Волинському та Житомирському медичних інститутах. У вибірку ввійшли 115 медичних працівників зі стажем роботи понад один рік. Використано стандартизовані психодіагностичні методики: шкалу соціальної адаптації та переоцінки життєвих подій, розроблену Т. Холмсом та Р. Рае (T. Holmes, R. Rahe), шкалу професійної якості життя (Б. Стамм (B. Stamm)), переглянуту шкалу впливу події (М. Горовіц (M. Horowitz) та ін.). Методи збору даних передбачали анкетування, опитування, спостереження. Для статистичної обробки застосовано програмне забезпечення SPSS v.27 та Microsoft Excel (2019). Результати. Встановлено, що понад 90 % респондентів характеризуються середнім або низьким рівнем стресостійкості, що зумовлює їхню вразливість до професійних навантажень. Високий рівень емоційного виснаження виявлено у 39,1 %, а професійного вигорання – у 40,9 % учасників. Домінуючою психологічною реакцією є уникнення (25,2 %), що з часом формує емоційне відчуження й ускладнює комунікацію з пацієнтами. Висновки. Отримані результати підтверджують значне поширення морального дистресу серед медсестер, що поєднується з низькою стресостійкістю та високим рівнем вигорання. Практичне значення дослідження полягає у необхідності впровадження програм психологічної підтримки, тренінгів із розвитку моральної резилієнтності та профілактики вигорання в системі післядипломної освіти та внутрішньолікарняної підтримки персоналу.

Посилання

Вірна Ж. Аксіологія якості життя особистості. Психологія особистості. 2013;(1):104–112. Доступно: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Po_2013_1_12.

Данько ВВ. Удосконалення системи управління закладами охорони здоров’я на інноваційних засадах. Вчені записки ТНУ ім. В. І. Вернадського. Серія: Економіка і управління. 2019;30(69)2:102–110. Доступно: https://econ.vernadskyjournals.in.ua/journals/2019/30_69_2/22.pdf.

Morley G, Ives J, Bradbury-Jones C, Irvine F. What is ‘moral distress’? A narrative synthesis of the literature. Nurs Ethics. 2019;26(3):646–662. DOI: 10.1177/0969733017724354.

Rushton CH. Moral resilience: A capacity for navigating moral distress in critical care. AACN Advanced Critical Care. 2016;27(1):111–119. DOI: 10.4037/aacnacc2016275.

Wilkinson JM. Moral distress in nursing practice: experience and effect. Nursing Forum. 1987;23(1):16–29. Доступно: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3454003/.

Epstein EG, Hamric AB. Moral distress, moral residue, and the crescendo effect. Journal of Clinical Ethics. 2009;20(4):330–342. Доступно: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20120853/.

Fourie C. Moral distress and moral conflict in clinical ethics. Bioethics. 2015;29(2):91–97. DOI: 10.1111/bioe.12064.

Hanna DR. Moral distress: the state of the science. Research and Theory for Nursing Practice. 2004;18(1):73–93. DOI: 10.1891/rtnp.18.1.73.28054.

Litz BT, Kerig PK. Introduction to the special issue on moral injury. Journal of Traumatic Stress. 2019;32(3):341–349. DOI: 10.1002/jts.22405.

Safari F, MohammadPour A, BasiriMoghadam M, et al. The relationship between moral distress and clinical care quality among nurses: an analytical cross-sectional study. BMC Nursing. 2024;23:732. DOI: 10.1186/s12912-024-02368-z.

Tian X, Jin Y, Chen H, Jiménez-Herrera MF. Instruments for Detecting Moral Distress in Clinical Nurses: A Systematic Review. Inquiry. 2021;58:46958021996499. DOI: 10.1177/0046958021996499.

Enck P, Kowalski A, Martens U, Klosterhalfen S. Internet-based assessment of bowel symptoms and quality of life. European Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2006;18(12):1263–1269. DOI: 10.1097/01.meg.0000243879.25067.32.

Hooley JM. Expressed emotion and relapse of psychopathology. Annual Review of Clinical Psychology. 2007;3:329–352. DOI: 10.1146/annurev.clinpsy.2.022305.095236.

Ford AC, Lacy BE, Talley NJ. Irritable bowel syndrome. N Engl J Med. 2017;376(26):2566–2578. DOI: 10.1056/NEJMra1607547.

Feingold J, Murray HB, Keefer L. Recent Advances in Cognitive Behavioral Therapy For Digestive Disorders and the Role of Applied Positive Psychology Across the Spectrum of GI Care. Journal of Clinical Gastroenterology. 2019;53(7):477–485. DOI: 10.1097/MCG.0000000000001234.

Дембінський СС. Вивчення психологічного дистресу в соціологічних дослідженнях: історія та методологія. Український соціум. 2018;(1):36–48. DOI: 10.15407/socium2018.01.036.

Дембінський СС, Злобіна ОГ, Сидоров МС, Мамонова ГА. Стан психологічного дистресу серед різних соціальних груп в Україні під час пандемії COVID-19. Український соціум. 2020;(2):74–92. DOI: 10.15407/socium2020.02.074.

Пилипишин ОІ, Бондаренко СВ, Мельникова КМ. Моральний обов’язок та соціальна відповідальність медсестер, які надають допомогу при катастрофах. Медсестринство. 2024;(2):67–70. DOI: 10.11603/2411-1597.2024.2.14805.

Федотова Т. Переживання морального дистресу медсестрами: психологічний дискурс проблеми. У: Лікарі та медсестринство – медичний фронт в Україні та світі. Матеріали І Міжнародної конференції; 2023 травня 11–12; Луцьк. Луцьк: КЗВО «Волинський медичний інститут»; 2023. С. 120. Доступно: https://vmi.volyn.ua/data/media/files/4/5/45-tezy-konferencii-11-12-travnya-2023-r.pdf.

Федотова Т. Переживання морального дистресу особистістю: теоретичне осмислення проблеми. Психологічні перспективи. 2022;40:180–193. DOI: 10.29038/2227-1376-2022-40-fed.

Пастрик ТВ. Здоров’я та психологічний добробут осіб із хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту під час карантину COVID-19. Наукові записки Національного університету «Острозька академія». Серія «Психологія». 2021;12:12–16. DOI: 10.25264/2415-7384-2021-12-12-16.

Lamoureux S, Mitchell AE, Forster EM. Moral distress among acute mental health nurses: a systematic review. Nursing Ethics. 2024;31(7):1178–1195. DOI: 10.1177/09697330241238337.

Demir M, Håkansson E, Drott J. Nurses’ experiences of moral distress and how it affects daily work in surgical care: a qualitative study. Journal of Advanced Nursing. 2024;80(5):2080–2090. DOI: 10.1111/jan.15966.

##submission.downloads##

Опубліковано

2025-12-30

Як цитувати

Пастрик, Т., Шатило, В., Можарівська, А., Серебряков, О., & Патута, Б. (2025). Моральний дистрес у медичних сестер гастроентерологічних і проктологічних відділень: психологічні особливості та шляхи подолання. Україна. Здоров’я нації, (4), 193–200. https://doi.org/10.32782/2077-6594/2025.4/22

Номер

Розділ

Медсестринство