Фертильність у жінок, хворих на рак молочної залози
DOI:
https://doi.org/10.32782/2077-6594/2026.3/15Ключові слова:
жінки, рак молочної залози, фертильність, вплив, наукові дані, аналізАнотація
Мета – провести системний аналіз наукових інформаціних джерел щодо впливу захворюваності жінок на рак молочної залози на їх фертильність. Матеріали та методи. Матеріали: 47 публікацій закордонних авторів, в яких розкриваються результати всебічних наукових досліджень щодо впливу захворюваності жінок на рак молочної залози на їх фертильність. Методи: бібліосемантичний, структурно-логічного аналізу, системного підходу. Результати. Проведений аналіз наукових інформаційних джерел дозволяє зробити такі висновки: рак молочної залози реєструється в 1 випадку на 3000 вагітностей та найчастіше в післяпологовому періоді. Найчастіше РАМЗ реєструється у жінок віком від 32 до 38 років життя. При цьому захворюваність на рак молочної залози, пов’язаний з вагітністю, зростає, враховуючи, що зростає середній вік вагітності, а загальна захворюваність на рак молочної залози зростає з віком. На РАМЗ припадає 0,2–3,8% усіх злоякісних новоутворень молочної залози. Автори наукових публікацій вказують на складність діагностики патологічного процесу в молочній залозі під час вагітності та грудного вигудовування новонародженої дитини. Лікування під час вагітності зазвичай може відповідати стандартним хірургічним та хіміотерапевтичним підходам з урахуванням термінів проведення терапій. Рекомедації дослідників полягають у тому, що перед остаточним складанням планів лікування необхідні міждисциплінарні консультації та тісна комунікація між лікарями-онкологами, лікарями-радіологами та акушерами-гінекологами, а хірургічні втручання мають проводиться лише в закладах охорони здоров’я з доступною неонатальною та акушерською підтримкою для моніторингу стану плода. В науковій літературі наведені рекомендації з організації грудного вигодовування новонародженої дитини жінками із РАМЗ. Дослідники наголошують, що жінкам із раком IV стадії рекомендується утриматися від вагітності, оскільки це може погіршити перебіг захворювання та ускладнити лікування. Висновки. Аналіз наукових джерел вказує, що лікування раку молочної залози може бути причиною безпліддя або знизити рівень фертильності жінок.
Посилання
Europe’s Beating Cancer Plan. Communication from the commission to the European parliament and the council empty. Brussels, 3.2.2021. Доступно: https://eurlex.europa.eu/legalcontent/EN/TXT/?uri=COM%3A2021%3A44%3AFIN.
A Review of Pregnancy-Associated Breast Cancer: Diagnosis, Local and Systemic Treatment, and Prognosis / KE Rojas, N Bilbro, DM Manasseh, PI Borgen. Journal of Women’s Health. 2019;28(6):778–784. https://doi.org/10.1089/jwh.2018.7264.
Konat-Bąska K, Matkowski R, Błaszczyk J, Błaszczyk D, StaszekSzewczyk U, Piłat-Norkowska N, et al. Does Breast Cancer Increasingly Affect Younger Women? Int J Environ Res Public Health. 2020;17(13):4884. https://doi.org/10.3390/ijerph17134884.
Martins C, Godycki-Cwirko M, Heleno B, Brodersen J. Quaternary prevention: reviewing the concept. European Journal of General Practice. 2018 Jan 1; 24(1):106–11. https://doi.org/10.1080/13814788.2017.1422177.
World Health Organization. WHO: Cervical cancer and painful death from this disease can be prevented [Internet]. Geneva: WHO; 2021. Available from: https://news. un.org/en/story/2021/11/1414002. 6. World Health Organization. World health statistics [Internet]. Geneva: WHO.
Europe’s Beating Cancer Plan: Implementation Roadmap. Health and Food Safety Directorate General. 2021. Available from: https://ec.europa.eu/newsroom/sante/newsletter-archives/35593.
World Health Organization. Health for All Database (HFA-DB) (online database) [Internet]. Geneva: WHO; 2022. Available from: https://gateway.euro.who. int/en/datasets/european-health-for-alldatabase/.
Neoadjuvant Chemotherapy and Prognosis of Pregnancy-Associated Breast Cancer: A Time-Trends Study of the Korean Breast Cancer Registry Database / SY Bae et al. Journal of Breast Cancer. 2018;21(4):425–432. https://doi.org/10.4048/jbc.2018.21.e58.
Ginsburg O, Yip CH, Brooks A, Cabanes A, Caleffi M, Dunstan Yataco JA, et al. Breast cancer early detection: A phased approach to implementation. Cancer. 2020;126(10):2379–93. https://doi.org/10.1002/cncr.32887.
Mutebi M, Anderson BO, Duggan C, Adebamowo C, Agarwal G, Ali Z, et al. Breast cancer treatment: A phased approach to implementation. Cancer. 2020;126(10):2365–78. https://doi.org/10.1002/ cncr.32910.
Velazquez BA, Jimenez MG, Rodriguez NM, Ilbawi AM, Migliore A, Shulman LN. Defining priority medical devices for cancer management: a WHO initiative. Lancet Oncol. 2018;19(12):e709–19. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(18)30658-2.
Ilbawi AM, Velazquez-Berumen A. World Health Organization List of Priority Medical Devices for Cancer Management to Promote Universal Coverage. Clin Lab Med. 2018;38(1):151–60. https://doi.org/10.1016/j.cll.2017.10.012.
McCormack V, McKenzie F, Foerster M, Zietsman A, Galukande M, Adisa C, et al. Breast cancer survival and survival gap apportionment in sub-Saharan Africa (ABC-DO): a prospective cohort study. Lancet Glob Health. 2020;8(9):e1203–12. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(20)30261-8.
Rositch AF, Unger-Saldaña K, De-Boer RJ, Ng’ang’a A, Weiner BJ. The role of dissemination and implementation science in global breast cancer control programs: Frameworks, methods, and examples. Cancer. 2020;126(10):2394–2404. https://doi.org/10.1002/cncr.32877.
Wild CP, Weiderpass E, Stewart BW (editors). World Cancer Report: Cancer Research for Cancer Prevention. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer [Internet]. 2020. Available from: http://publications.iarc.fr/586.
Chan CK, Aimagambetova G, Ukybassova T, Kongrtay K, Azizan A. Human Papillomavirus Infection and Cervical Cancer: Epidemiology, Screening, and Vaccination-Review of Current Perspectives. J Oncol. 2019;2019:3257939. https://doi.org/10.1155/2019/3257939.
Schedin P. Pregnancy-associated breast cancer and metastasis. Nat. Rev. Cancer. 2006;6(4):281–91. https://doi.org/10.1038/nrc1839.
Neoadjuvant Chemotherapy and Prognosis of Pregnancy-Associated Breast Cancer: A Time-Trends Study of the Korean Breast Cancer Registry Database / SY Bae et al. Journal of Breast Cancer. 2018;21(4):425–432. https://doi.org/10.4048/jbc.2018.21.e58.
Ellington TD, Miller JW, Henley SJ, Wilson RJ, Wu M, Richardson LC. Trends in breast Cancer incidence, by race, ethnicity, and Age among women aged ≥ 20 years – United States, 1999–2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022;71(2):43–7.
Biology, staging, and treatment of breast cancer during pregnancy: reassessing the evidences / FA Peccatori et al. Cancer Biology & Medicine. 2018;15(1):6–13. https://doi.org/10.20892/j. issn.2095-3941.2017.0146.
Meghana Kesireddy, Jairam Krishnamurthy. Pregnancy-Associated Breast Cancer: Key Concepts for Optimizing Diagnosis and Treatment. JCO Oncol Pract. 2025;21(3):275–277. https://doi.org/10.1200/OP-24-00867.
Goldfarb SB, Turan V, Bedoschi G, Taylan E, Abdo N, Cigler T, et al. Impact of adjuvant chemotherapy or tamoxifen-alone on the ovarian reserve of young women with breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2021;185(1):165–73.
Nettleton J, Long J, Kuban D et al. Breast cancer during pregnancy: quantifying the risk of treatment delay. Obstet. Gynecol. 1996;87(3):414–8. https://doi.org/10.1016/0029-7844(95)00470-x.
Olsson SE, Shah S, Haase E, Butler E, Amado I, Pagidas K. Perceptions and Barriers to Screening Mammography and Clinical Breast Examination: A Survey Study of Underserved Populations in North Texas. Public Health Challenges. 2025 Mar 6;4(1). https://doi.org/10.1002/puh2.70032.
Macdonald HR. Pregnancy associated breast cancer. The Breast Journal. 2020;26(1):81–85. https://doi.org/10.1111/tbj.13714.
Neoadjuvant Chemotherapy and Prognosis of Pregnancy-Associated Breast Cancer: A Time-Trends Study of the Korean Breast Cancer Registry Database / SY Bae et al. Journal of Breast Cancer. 2018;21(4):425–432. https://doi.org/10.4048/jbc.2018.21.e58.
Ellington TD, Miller JW, Henley SJ, Wilson RJ, Wu M, Richardson LC. Trends in breast Cancer incidence, by race, ethnicity, and Age among women aged ≥ 20 years – United States, 1999–2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022;71(2):43–7.
Lambertini M, Blondeaux E, Bruzzone M, Perachino M, Anderson RA, De Azambuja E, et al. Pregnancy after breast Cancer: a systematic review and Meta-analysis. J Clin Oncol. 2021;39(29):3293–305.
Ruddy KJ, Gelber SI, Tamimi RM, Ginsburg ES, Schapira L, Come SE, et al. Prospective Study of Fertility Concerns and Preservation Strategies in Young Women with breast Cancer. J Clin Oncol. 2014;32(11):1151–6.
Lambertini M, Moore HCF, Leonard RCF, Loibl S, Munster P, Bruzzone M, et al. Gonadotropin-releasing hormone agonists during chemotherapy for preservation of ovarian function and fertility in Premenopausal patients with early breast Cancer: a systematic review and Meta-analysis of individual patient-Level Data. J Clin Oncol. 2018;36(19):1981–90.
Morarji K, McArdle O, Hui K, Gingras-Hill G, Ahmed S, Greenblatt EM, et al. Ovarian function after chemotherapy in young breast Cancer survivors. Curr Oncol. 2017;24(6):494–502.
Hundal J, Moore H. Impact of Breast Cancer Systemic Therapies on Fertility. Curr Breast Cancer Rep. 2025;17(6). https://doi.org/10.1007/s12609-025-00571-8.
Maternal Cancer During Pregnancy and Risks of Stillbirth and Infant Mortality. J Clin Oncol. 2017;35(14):1522–1529. https://doi.org/10.1200/JCO.2016.69.9439.
Pregnancy-Associated Breast Cancer: A Realistic Approach / P Ramesh et al. The Journal of Obstetrics and Gynecology of India. 2019;69(6):514–519. https://doi.org/10.1007/s13224 019-01249-9.
Сontemporary management of breast cancer during pregnancy and subsequent lactation in a multicenter cohort of young women with breast cancer / GE Lee et al. The Breast Journal. 2019;25(6):1104–1110. https://doi.org/10.1111/tbj.13431.
Young Women with Breast Cancer: Fertility Preservation Options and Management of Pregnancy-Associated Breast Cancer / NM Shah et al. Annals of Surgical Oncology. 2019;26(5):1214–1224. https://doi.org/10.1245/s10434-019-07156-7.
The role of imaging techniques in the diagnosis, staging and choice of therapeutic conduct in pregnancy associated breast cancer / I Goidescu et al. Medical Ultrasonography. 2019;21(3):336–343. https://doi.org/10.11152/mu-1958.
Slepicka PF, Cyrill SL, Dos Santos CO. Pregnancy and Breast Cancer: Pathways to Understand Risk and Prevention. Trends in Molecular Medicine. 2019;25(10):866–881. https://doi. org/10.1016/j.molmed.2019.06.003.
