Особливості організації надання первинної медичної допомоги особам літнього віку на Прикарпатті
DOI:
https://doi.org/10.32782/2077-6594/2024.2/13Ключові слова:
первинна медична допомога, особи літнього віку, лікар загальної практики-сімейної медицини, терапевтАнотація
З кожним роком середня тривалість життя нашого суспільства зростає, що призводить до збільшення числа осіб літнього віку і відповідного збільшення потреб у медичній допомозі для цієї групи населення. Метою дослідження стало вивчення особливостей організації надання первинної медичної допомоги особам літнього віку в світі, в країні й, зокрема, на Прикарпатті. Матеріали та методи: проаналізовано міжнародний досвід, нормативно-правову базу, дані офіційної медичної статистики України та медико-соціологічного дослідження (за спеціально розробленою програмою опитано 269 лікарів (терапевтів та лікарів загальної практики-сімейної медицини), які надають первинну медичну допомогу населенню Івано-Франківської області). Результати дослідження та їх обговорення. Представлена інформація про особливості потреби первинної медичної допомоги особам літнього віку за рекомендаціями світових експертів та обґрунтовано потреби поліпшення якості надання такої допомоги населенню України, враховуючи, що наша країна входить до топ-30 найбільш старих країн у світі за відсотком населення у віці 60 років і старше. Проаналізовано аналітичні панелі (Дашборди) Національної служби здоров'я України стосовна структури надавачів послуг первинної медичної допомоги в Україні, на основі чого за спеціально розробленою програмою було проведено опитування лікарів первинної ланки на Прикарпатті та здійснено їх характеристику. Вивчено статево-віковий склад медичного персоналу (68,03% лікарів жіночої статі та 31,97% чоловічої; середній вік респондентів становив 45,65±0,92 роки), який надає первинну медичну допомогу людям похилого віку. Також, показано їх розподіл за медичними спеціальностями (69,14% є лікарями загальної практики-сімейної медицини та 30,86% терапевти) та місцями надання медичних послуг (53,53% працюють у містах, а 46,47% у селах чи селищах міського типу). Висновки: Висвітлено статево-вікову структуру репрезентативної вибірки надавачів первинної медичної допомоги особам літнього віку на Прикарпатті, показано їх розподіл за спеціальностями та місцевістю надання послуг.
Посилання
World report on ageing and health. Geneva: World Health Organization; 2015. 246 p. Available from: http://www.who.int/ageing/publications/world-report-2015/en/.
WHO. Framework for countries to achieve an integrated continuum of long-term care. Geneva: World Health Organization; 2021. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/349911/9789240038844-eng.pdf?sequence=1
Жалдак ПІ, Крупельницька ІГ. Адаптація людей похилого віку до сучасних соціальних умов. World science. 2019;1(29):34-8.
Полякова СВ. Бідність літніх людей в Україні: основні тенденції та рекомендації до політики. Демографія та соціальна економіка. 2017;3: 113-123.
Kalantari AR, Mehrolhassani MH, Shati M, Dehnavieh R. Health service delivery models for elderly people: A systematic review. Med J Islam Repub Iran. 2021 Feb 10;35:21. doi: 10.47176/mjiri.35.21. PMID: 34169033; PMCID: PMC8214038.
Barajas-Nava LA, Garduño-Espinosa J, Mireles Dorantes JM, et al. Models of comprehensive care for older persons with chronic diseases: a systematic review with a focus on effectiveness. BMJ Open 2022;12:e059606. doi: 10.1136/bmjopen-2021-059606.https://bmjopen.bmj.com/content/12/8/e059606.
Valentijn PP, Schepman SM, Opheij W, Bruijnzeels MA. Understanding integrated care: a comprehensive conceptual framework based on the integrative functions of primary care. Int J Integr Care. 2013. March 22;13(1):e010. 10.5334/ijic.886
Curry N, Ham C. Clinical and service integration: the route to improved outcomes. London: The King's Fund; 2010
Araujo de Carvalho I, Epping-Jordan J, Pot AM, Kelley E, Toro N, Thiyagarajan JA, Beard JR. Organizing integrated healthcare services to meet older people's needs. Bull World Health Organ. 2017 Nov 1;95(11):756-763. doi: 10.2471/BLT.16.187617. Epub 2017 May 26. PMID: 29147056; PMCID: PMC5677611.
Kalantari AR, Mehrolhassani MH, Shati M, Dehnavieh R. Health service delivery models for elderly people: A systematic review. Med J Islam Repub Iran. 2021 Feb 10;35:21. doi: 10.47176/mjiri.35.21. PMID: 34169033; PMCID: PMC8214038. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8214038/
Barajas-Nava LA, Garduño-Espinosa J, Mireles Dorantes JM, et al. Models of comprehensive care for older persons with chronic diseases: a systematic review with a focus on effectiveness. BMJ Open 2022;12:e059606. doi: 10.1136/bmjopen-2021-059606. https://bmjopen.bmj.com/content/12/8/e059606
Chad Boult, Ariel Frank Green, Lisa B. Boult, James T. Pacala, Claire Snyder, and Bruce Lef. Successful Models of Comprehensive Care for Older Adults with Chronic Conditions: Evidence for the Institute of Medicine’s ‘‘Retooling for an Aging America’’. Report. JAGS 57:2328–2337, 2009. DOI: 10.1111/j.1532-5415.2009.02571.x https://www.commonwealthfund.org/sites/default/files/documents/___media_files_resources_2014_boult_j_geriatrics_dec_2009.pdf
Pitkälä , K , Gladman, J & Connolly, M 2017, Models of healthcare for older people. in J-P Michel, B L Beattie, F C Martin & J D Walston (eds) , Oxford Textbook of Geriatric Medicine. 3rd ed. edn, Oxford University Press, pp. 143–152. https://doi.org/10.1093/med/9780198701590.003.0019
van Lier LI, van der Roest HG, Garms-Homolová V, et al. Benchmarking European Home Care Models for Older Persons on Societal Costs: The IBenC Study. Health Services Insights. 2021;14. doi:10.1177/11786329211022441 https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/11786329211022441
Low, LF., Yap, M. & Brodaty, H. A systematic review of different models of home and community care services for older persons. BMC Health Serv Res 11, 93 (2011). https://doi.org/10.1186/1472-6963-11-93 https://bmchealthservres.biomedcentral.com/articles/10.1186/1472-6963-11-93
WHO. Integrated care for older people realigning primary health care to respond to population ageing. 2018. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/326295/WHO-HIS-SDS-2018.44-eng.pdf
Schuchman M., Fain M., Cornwell T. The Resurgence of Home-Based Primary Care Models in the United States. Geriatrics. 2018;3:41. doi: 10.3390/geriatrics3030041.
Frank CC, Feldman S, Wyman R. Caring for older patients in primary care: Wisdom and innovation from Canadian family physicians. Can Fam Physician. 2018 Jun; 64(6):416-418. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5999256/
Boeckxstaens P, De Graaf P. Primary care and care for older persons: position paper of the European Forum for Primary Care. Qual Prim Care. 2011;19(6):369-89.