Механізми інтеграції отоларингологічної допомоги в діяльності сімейних лікарів
DOI:
https://doi.org/10.32782/2077-6594/2025.3/18Ключові слова:
пацієнти з хворобами вуха, горла, носа, механізми інтеграції, якість медичної допомоги, первинна медична допомога, координація, пацієнторієнтованість, командаАнотація
Інтеграція визнана концептуальним підходом до забезпечення якості медичної допомоги в сучасних умовах.Мета дослідження: дослідити, які механізми інтеграції отоларингологічної допомоги впроваджено в діяльність лікаря загальної практики – сімейного лікаря (ЗП – СЛ). Об’єкт дослідження: механізми інтеграції отоларингологічної допомоги в діяльності лікаря ЗП – СЛ.Матеріали та методи. Предмет дослідження: координація дій у командах працівників закладу первинної медико-санітарної допомоги (ПМСД), співпраця лікарів ЗП – СМ із лікарями-отоларингологами та зацікавленими представниками громади (соціальними працівниками, постачальниками медичних виробів, працівниками аптек, лікарями приватних медичних закладів); орієнтованість лікаря ЗП – СМ на пацієнта з хворобами вуха, горла, носа. Методи дослідження: соціологічний (за стандартизованою анкетою PSPIC, 2019), медико-статистичний, аналітичний, узагальнення результатів. Результати. Виявлено, що лікарі ЗП – СЛ активно використовують механізми пацієнт-орієнтованості (середні оцінки за шкалою Лайкерта – 3,95±0,47 – 4,27±0,53 бали) та скоординованої роботи з медичними працівниками в командах закладу ПМСД (середній бал – 3,94±0,22 – 4,01±0,74). Потребують удосконалення механізми координації під час профілактичних заходів, спостереження за пацієнтами з хронічними хворобами (середні оцінки відповідно 3,49±0,50 та 3,68±0,46 бали), стосунки між учасниками команд закладу ПМСД (3,58±0,55 бали), співпраця з лікарями-отоларингологами (середні оцінки – 2,62±0,48 – 2,94±0,46 бали) та зацікавленими представниками громади (середні оцінки – 3,58±0,49 та 3,76±0,42 бали).Висновки. Використання механізмів інтеграції потребує управлінських рішень керівників закладів первинної та спеціалізованої медичної допомоги зі збалансованого їх запровадження в діяльність закладів охорони здоров’я території госпітального округу.
Посилання
World Health Organization. WHO global strategy on integrated people-centred health services 2016–2026 Executive Summary [Internet]. 2015. [cited 2025 May 6]. 18 p. Доступно на: https://interprofessional.global/wp-content/uploads/2019/11/WHO-2015-Global-strategy-on-integrated-people-centred-health-services-2016-2026.pdf
Garattini L, Badinella Martini M, Nobili A. Integrated care: la strada giusta per il futuro? [Integrated care: the right way for the future?]. Recenti Prog Med. 2021 Oct;112(10):615–618. Доступно на:https://api.semanticscholar.org/CorpusID:238860190. (іn Italian).
Saunders JE, Rankin Z, Noonan KY. Otolaryngology and the Global Burden of Disease. Otolaryngol Clin North Am. 2018 Jun;51(3):515–534. DOI: 10.1016/j.otc.2018.01.016. PMID: 29773124.
GBD 2021 Upper Respiratory Infections Otitis Media Collaborators, Ahinkorah BO, Ali SS, Gebremeskel TG, Kandel H, Naik GR et al. Global, regional, and national burden of upper respiratory infections and otitis media, 1990–2021: a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2021. The Lancet Infectious Diseases, 2025 Jan;25(1):36–51. Epub 2024 Sept 9. DOI: 10.1016/S1473-3099(24)00430-4.
Sacko Hamidou Baba. Community ENT Health Promotion: Concepts and Perspectives in Mali. IRJPMS, 2023; 6(2):38–40. Доступно на: https://irjpms.com/wp-content/uploads/2023/02/IRJPMS-V6N2P110Y23.pdf
Центр Громадського здоров’я МОЗ України. Захворюваність на грип та ГРВІ в Україні [Internet]. [Цитовано 2025 Трав 8]. Доступно на:https://phc.org.ua/kontrol-zakhvoryuvan/inshi-infekciyni-zakhvoryuvannya/zakhvoryuvanist-na-grip-ta-grvi-v-ukraini
Лехан ВМ, Гриценко ЛО. Обґрунтування моделі інтегрованої системи первинної медико-санітарної допомоги. Укра- їна. Здоров’я нації, 2023;3(73):72–79. DOI: https://doi.org/10.32782/2077-6594/2023.3/12.
Дячук МД. Нормативна інтеграція в сфері охорони здоров’я України. Клінічна та профілактична медицина, 2025;1(39):153–160. URL: https://doi.org/10.31612/2616-4868.1.2025.18
Derrett S, Gunter KE, Samaranayaka A, Singer SJ, Nocon RS, Quinn MT, Breheny M, Campbell A, Schaefer CT, Heuer LJ, Chin MH. Development and Testing of the Provider and Staff Perceptions of Integrated Care (PSPIC) Survey. Med Care Res Rev. 2019 Dec;76(6):807–829. DOI: 10.1177/1077558717745936.
Misra V, Sedig K, Dixon DR, Sibbald SL. Prioritizing coordination of primary health care. Can Fam Physician. 2020 Jun;66(6):399–403. Erratum in: Can Fam Physician. 2020 Aug;66(8):554. Erratum in: Can Fam Physician. 2020 Aug;66(8):554. Доступно на: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32532718/
Khatri R, Endalamaw A, Erku D, Wolka E, Nigatu F, Zewdie A, Assefa Y. Continuity and care coordination of primary health care: a scoping review. BMC Health Serv Res., 2023 Jul 13;23(1):750. DOI: 10.1186/s12913-023-09718-8.
Everett CM, Docherty SL, Matheson E, Morgan PA, Price A, Christy J, et al. Teaming up in primary care: Membership boundaries, interdependence, and coordination. JAAPA. 2022 Feb 1;35(2):1–10. DOI: 10.1097/01.JAA.0000805840.00477.58.
Ahmed A, van den Muijsenbergh METC, Vrijhoef HJM. Person-centred care in primary care: What works for whom, how and in what circumstances? Health Soc Care Community. 2022 Nov;30(6):e3328–e3341. DOI: 10.1111/hsc.13913.
Smiianov V, Yemets T. Theoretical and special practical competencies of general practice doctors-family physicians in providing medical assistance for diseases of the ear, throat, and nose. EUMJ. 2023;11(1):83–89 DOI: https://doi.org/10.21272/eumj.2023;11(1):83-89.
Kuipers SJ, Cramm JM, Nieboer AP. The importance of patient-centered care and co-creation of care for satisfaction with care and physical and social well-being of patients with multi-morbidity in the primary care setting. BMC Health Serv Res. 2019 Jan 8;19(1):13. DOI: 10.1186/s12913-018-3818-y.
Mendes LDS, Almeida PF, Santos AMD, Samico IC, Porto JP, Vázquez ML. Experience with coordination of care between primary care physicians and specialists and related factors. Cad Saude Publica. 2021 May 17;37(5):e00149520. English, Portuguese. DOI: 10.1590/0102-311X00149520.
Mendes LDS, Almeida PF. Do primary and specialized care physicians know and use coordination mechanisms? Rev Saude Publica. 2020 Nov 23;54:121. DOI:10.11606/s1518-8787.2020054002475.
She Z, Gaglioti AH, Baltrus P, Li C, Moore MA, Immergluck LC et al. Primary Care Comprehensiveness and Care Coordination in Robust Specialist Networks Results in Lower Emergency Department Utilization: A Network Analysis of Medicaid Physician Networks. J Prim Care Community Health. 2020; 11:2150132720924432. DOI: 10.1177/2150132720924432.
Ohta R, Yoshioka K, Sano C. Evolution of the roles of family physicians through collaboration with rehabilitation therapists in rural community hospitals: a grounded theory approach. BMC Prim Care. 2024 Aug 3;25(1):283. DOI: 10.1186/s12875-024-02540-z.
Brillakis H, Fleischer S, Hogg-Graham R, Peterson LE. Rural Family Physicians Are More Likely to Collaborate with Multisector Community Organizations. J Am Board Fam Med. 2024 Nov-Dec;37(6):1167–1169. DOI: 10.3122/jabfm.2024.240104R1.
Hoehns JD, Witry M, McDonald M, Kadura S, O'Brien E, Nichols R et al. Community Pharmacist and Family Medicine Collaboration for Pre-Visit Planning for Shared Patients Receiving Chronic Care Management Services. J Pharm Pract. 2024 Jun;37(3):571–577. DOI: 10.1177/08971900221148042.
Banh HL, Cave AJ. A De Novo Pharmacist-Family Physician Collaboration Model in a Family Medicine Clinic in Alberta, Canada. Pharmacy (Basel). 2021 May 28;9(2):107. DOI: 10.3390/pharmacy9020107.
