Периферійна нейропатія, індукована хіміотерапією, у реабілітації в онкології: знання, діагностичні підходи та практичний досвід фізичних терапевтів
DOI:
https://doi.org/10.32782/2077-6594/2026.1/24Ключові слова:
периферійна нейропатія, індукована хіміотерапією, фізична терапія, онкореабілітація, обізнаність фахівців, бар’єри клінічної практикиАнотація
Периферійна нейропатія, індукована хіміотерапією (ПНІХ), є одним із найбільш поширених ускладнень протипухлинного лікування, що негативно впливає на функціональний стан і якість життя онкологічних пацієнтів. Зі зростанням кількості осіб, які живуть після завершення лікування злоякісних новоутворень, проблема ПНІХ набуває особливої актуальності. Фізична терапія є важливим компонентом мультидисциплінарної реабілітації в онкології, однак її ефективність значною мірою залежить від рівня підготовки фахівців і наявності стандартизованих клінічних підходів. Мета дослідження – визначити рівень обізнаності фізичних терапевтів і фахівців реабілітаційної команди щодо ПНІХ, ідентифікувати основні бар’єри клінічної практики й оцінити готовність до професійного розвитку в галузі онкореабілітації в Україні. Матеріали та методи. Проведено добровільне анонімне онлайн-опитування 103 фізичних терапевтів і фахівців реабілітаційної команди за допомогою Google Forms. Опитувальник складався з 32 запитань, що охоплювали соціально-демографічні характеристики, професійний досвід, рівень знань щодо ПНІХ, а також застосування методів оцінювання та фізичної терапії. Аналіз даних здійснювали методами описової статистики. Результати. Лише 28,9% респондентів повністю обізнані з ПНІХ, тоді як значна частка не використовує валідовані інструменти оцінювання. Найчастіше застосовувалися терапевтичні вправи та пропріоцептивне тренування, водночас 42,2% фахівців не застосовували фізичну терапію при ПНІХ. Основними бар’єрами були нестача знань, відсутність протоколів та обмежена міждисциплінарна взаємодія. Висновки. Недостатній рівень обізнаності фахівців щодо ПНІХ в Україні обґрунтовує необхідність розвитку освітніх програм, стандартизації клінічних підходів і впровадження доказової фізичної терапії в систему онкореабілітації.
Посилання
Гриньків АМ, Бас ОА, Гриньків МЯ, Музика ФВ, Шпарик ЯВ. Сенсорні та моторні порушення при периферійній нейропатії, індукованій хіміотерапією, у онкологічних пацієнтів: показання до фізичної терапії. Public Health Journal. 2025;1(7):67–76. DOI: 10.32782/pub.health.2025.1.10.
Seretny M, Currie GL, Sena ES, Ramnarine S, Grant R, MacLeod MR, et al. Incidence, prevalence, and predictors of chemotherapy-induced peripheral neuropathy: a systematic review and meta-analysis. Pain. 2014;155(12):2461–2470. DOI: 10.1016/j.pain.2014.09.020.
Staff NP, Grisold A, Grisold W, Windebank AJ. Chemotherapy-induced peripheral neuropathy: a current review. Ann Neurol. 2017;81(6):772–781. DOI: 10.1002/ana.24951.
Loprinzi CL, Lacchetti C, Bleeker J, Cavaletti G, Chauhan C, Hertz DL, et al. Prevention and management of chemotherapy-induced peripheral neuropathy in survivors of adult cancers: ASCO guideline update. J Clin Oncol. 2020;38(28):3325–3348. DOI: 10.1200/JCO.20.01399.
Гриньків А, Бас О, Музика Ф, Гриньків М, Копитко С. Терапевтичні вправи як основний засіб фізичної терапії онкологічних пацієнтів із периферійною нейропатією. Physical Activity, Health and Sport. 2025;1(37):8–18. DOI: 10.32782/2221-1217-2025-1-02.
Huang Y, Tan T, Liu L, Yan Z, Deng Y, Li G, et al. Exercise for reducing chemotherapy-induced peripheral neuropathy: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Front Neurol. 2024;14:1252259. DOI: 10.3389/fneur.2023.1252259.
Andersen Hammond E, Pitz M, Steinfeld K, Lambert P, Shay B. An exploratory randomized trial of physical therapy for the treatment of chemotherapy-induced peripheral neuropathy. Neurorehabil Neural Repair. 2020;34(3):235–246. DOI: 10.1177/1545968319899918.
Kleckner IR, Kamen C, Gewandter JS, et al. Effects of exercise during chemotherapy on chemotherapy-induced peripheral neuropathy: a multicenter randomized controlled trial. Support Care Cancer. 2018;26(4):1019–1028. DOI: 10.1007/s00520-017-4013-0.
Calhoun EA, Welshman EE, Chang CH, et al. Psychometric evaluation of the Functional Assessment of Cancer Therapy/Gynecologic Oncology Group–Neurotoxicity (FACT/GOG-Ntx) questionnaire for patients receiving systemic chemotherapy. Int J Gynecol Cancer. 2003;13(6):741–748. DOI: 10.1111/j.1525-1438.2003.13603.x.
Parsons SK, Rodday AM, Pei Q, et al. Performance of the FACT/GOG-Ntx to assess chemotherapy-induced peripheral neuropathy in pediatric high-risk Hodgkin lymphoma. J Patient Rep Outcomes. 2023;7(1):113. DOI: 10.1186/s41687-023-00653-0.
National Cancer Institute. Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE). Version 5.0. 2017 [cited 2025 Oct 20]. Available from: https://dctd.cancer.gov/research/ctep-trials/ctep-website-updates-one-pager.pdf.
Kennedy MA, Bayes S, Newton RU, Zissiadis Y, Spry NA, Taaffe DR, et al. Implementation barriers to integrating exercise as medicine in oncology: an ecological scoping review. J Cancer Surviv. 2022;16(4):865–881. DOI: 10.1007/s11764-021-01080-0.
Brennan L, Sheill G, O’Neill L, O’Connor L, Smyth E, Guinan E. Physical therapists in oncology settings: experiences in delivering cancer rehabilitation services, barriers to care, and service development needs. Phys Ther. 2022;102(3):pzab287. DOI: 10.1093/ptj/pzab287.
Navntoft S, Andreasen J, Petersen KS, Rossau HK, Jørgensen L. Barriers and facilitators to cancer rehabilitation for patients with head and neck or lung cancer: a scoping review. Disabil Rehabil. 2024;46(20):4617–4629. DOI: 10.1080/09638288.2023.2280073.
Khmethong U, Hawsawi S, Kraenzle Schneider J. The effects of exercise on symptoms of chemotherapy-induced peripheral neuropathy in cancer survivors: a systematic review and meta-analysis. Oncol Nurs Forum. 2024;51(5):426–444. DOI: 10.1188/24.ONF.426-444.
D’Souza RS, Saini C, Hussain N, Javed S, Prokop L, Her YF. Global estimates of prevalence of chronic painful neuropathy among patients with chemotherapy-induced peripheral neuropathy: systematic review and meta-analysis. Reg Anesth Pain Med. 2025. DOI: 10.1136/rapm-2024-106229.




