Персоніфікована корекція вагінального мікробіому новітні підходи на засадах медицини 3П
DOI:
https://doi.org/10.32782/2786-7684/2024-2-14Ключові слова:
вагінальний мікробіом, корекція, персоніфікований підхід, фармабіотики, лактобактерії, 3П медицинаАнотація
Вступ. Здорові жінки репродуктивного віку характеризуються нормомікробіоценозом в урогенітальному тракті, який перебуває в стані динамічної рівноваги і забезпечує колонізаційну резистентність слизових оболонок. Порушення рівноваги вагінального мікробіому може зумовлювати підвищення ризиків зараження вірусом папіломи людини, який провокує розвиток раку шийки матки, безпліддя у жінок репродуктивного віку тощо. Новим підходом у вирішенні проблеми корекції вагінальних дисбіозів на засадах медицини 3П є застосування індивідуально підібраних фармабіотиків. Метою роботи було дослідити особливості вагінальної мікробіоти при дисбіозі та скоригувати її за допомогою індивідуально підібраних фармабіотиків з клінічно доведеною ефективністю. Матеріали та методи. Матеріалом для дослідження слугував вагінальний секрет жінок репродуктивного віку. Мікробіологічне дослідження здійснювали шляхом кількісного посіву біоматеріалу на поживні середовища з подальшою ідентифікацією виділених мікроорганізмів. Персоніфікований підбір фармабіотиків базувався на основі визначення антагонізму між ізольованими із біоматеріалу мікроорганізмами та фармабіотиками. Результати та обговорення. В результаті бактеріологічного дослідження вагінального секрету жінок з різними гінекологічними захворюваннями, встановлено зміщення рН вагінального секрету в лужну сторону (6,00 ± 0,12, тоді як в нормі реакція кисла і становить рН <4,5). Бактеріологічний аналіз вагінального секрету показав наявність аеробного вагініту та кандидозного вульвовагініту, що свідчить про мікробні асоціації піхви III та IV типу, тобто бактеріального вагінозу. В результаті персоніфікованого підбору встановлено, що для досліджуваних мікробних асоціацій піхви композиції фармабіотиків суттєво відрізняються. Висновки. Персоніфікована корекція вагінального мікробіому на засадах медицини 3П є ефективним методом індивідуального попередження та лікування вагінозів встановленої етіології.
Посилання
Macklaim JM, Gloor GB, Anukam KC, Cribby S, Reid G. At the crossroads of vaginal health and disease, the genome sequence of Lactobacillus iners AB-1. Proceedings of the National Academy of Sciences [Internet]. 2010 Nov 8;108(supplement_1):4688–95. Available from: http://dx.doi.org/10.1073/pnas.1000086107
Ravel J, Gajer P, Abdo Z, Schneider GM, Koenig SSK, McCulle SL, et al. Vaginal microbiome of reproductive-age women. Proceedings of the National Academy of Sciences [Internet]. 2010 Jun 3;108(supplement_1):4680–7. Available from: http://dx.doi.org/10.1073/pnas.1002611107
R Koedooder, M Singer, S Schoenmakers, P H M Savelkoul, S A Morré, J D de Jonge, L Poort, W J S S Cuypers, N G M Beckers, F J M Broekmans, B J Cohlen, J E den Hartog, K Fleischer, C B Lambalk, J M J S Smeenk, A E Budding, J S E Laven, The vaginal microbiome as a predictor for outcome of in vitro fertilization with or without intracytoplasmic sperm injection: a prospective study, Human Reproduction, Volume 34, Issue 6, June 2019, Pages 1042–1054, https://doi.org/10.1093/humrep/dez065
Deidda F, Amoruso A, Allesina S, Pane M, Graziano T, Del Piano M, et al. In Vitro Activity of Lactobacillus fermentum LF5 Against Different Candida Species and Gardnerella vaginalis. Journal of Clinical Gastroenterology [Internet]. 2016 Nov;50(Supplement 2):S168–70. Available from: http://dx.doi.org/10.1097/mcg.0000000000000692
Donders GGG, Bellen G, Grinceviciene S, Ruban K, Vieira-Baptista P. Aerobic vaginitis: no longer a stranger. Research in Microbiology [Internet]. 2017 Nov;168(9–10):845–58. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.resmic.2017.04.004
Cherpes TL, Marrazzo JM, Cosentino LA, Meyn LA, Murray PJ, Hillier SL. Hormonal contraceptive use modulates the local inflammatory response to bacterial vaginosis. Sexually Transmitted Infections [Internet]. 2008 Jan 9;84(1):57–61. Available from: http://dx.doi.org/10.1136/sti.2007.026625
V. Sgibnev A, A. Kremleva E. Vaginal Protection by H2O2-Producing Lactobacilli. Jundishapur Journal of Microbiology [Internet]. 2015 Oct 17;8(10). Available from: http://dx.doi.org/10.5812/jjm.22913
O’Hanlon DE, Come RA, Moench TR. Vaginal pH measured in vivo: lactobacilli determine pH and lactic acid concentration. BMC Microbiology [Internet]. 2019 Jan 14;19(1). Available from: http://dx.doi.org/10.1186/s12866-019-1388-8
Tachedjian G, Aldunate M, Bradshaw CS, Cone RA. The role of lactic acid production by probiotic Lactobacillus species in vaginal health. Research in Microbiology [Internet]. 2017 Nov;168(9–10):782–92. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.resmic.2017.04.001
O’Hanlon DE, Come RA, Moench TR. Vaginal pH measured in vivo: lactobacilli determine pH and lactic acid concentration. BMC Microbiology [Internet]. 2019 Jan 14;19(1). Available from: http://dx.doi.org/10.1186/s12866-019-1388-8
Tachedjian G, Aldunate M, Bradshaw CS, Cone RA. The role of lactic acid production by probiotic Lactobacillus species in vaginal health. Research in Microbiology [Internet]. 2017 Nov;168(9–10):782–92. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.resmic.2017.04.001
Hutton C, Bryce DW, Russeau W, Glass HJ, Jenkin LET, Corns WT, et al. Aqueous and solid-phase speciation of arsenic in Cornish soils. Mineralogical Magazine [Internet]. 2005 Oct;69(5):577–89. Available from: http://dx.doi.org/10.1180/0026461056950272
Makarova KS, Grishin NV, Shabalina SA, Wolf YI, Koonin EV. A putative RNA-interference-based immune system in prokaryotes: computational analysis of the predicted enzymatic machinery, functional analogies with eukaryotic RNAi, and hypothetical mechanisms of action. Biology Direct [Internet]. 2006 Mar 16;1(1). Available from: http://dx.doi.org/10.1186/1745-6150-1-7
Aldunate M, Tyssen D, Johnson A, Zakir T, Sonza S, Moench T, et al. Vaginal concentrations of lactic acid potently inactivate HIV. Journal of Antimicrobial Chemotherapy [Internet]. 2013 May 8;68(9):2015–25. Available from: http://dx.doi.org/10.1093/jac/dkt156
Borges S, Silva J, Teixeira P. The role of lactobacilli and probiotics in maintaining vaginal health. Archives of Gynecology and Obstetrics [Internet]. 2013 Oct 30;289(3):479–89. Available from: http://dx.doi.org/10.1007/s00404-013-3064-9
Witkin S. The vaginal microbiome, vaginal anti‐microbial defence mechanisms and the clinical challenge of reducing infection‐related preterm birth. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology [Internet]. 2014 Oct 15;122(2):213–8. Available from: http://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.13115
Donders GGG, Ravel J, Vitali B, Netea MG, Salumets A, Unemo M. Role of Molecular Biology in Diagnosis and Characterization of Vulvo-Vaginitis in Clinical Practice. Gynecologic and Obstetric Investigation [Internet]. 2017;82(6):607–16. Available from: http://dx.doi.org/10.1159/000478982
Rusnak OJ. Microbiota as an important component of health. Problems of Environmental Biotechnology [Internet]. 2023 Dec 12;(1). Available from: http://dx.doi.org/10.18372/2306-6407.1.18057
Artyomenko VV, Mnikh LV, Domakova NV. Woman’s microbiome and obstetrical and perinatal risks: what do they have in common? Reproductive health of woman [Internet]. 2023 Sep 29;(6):37–45. Available from: http://dx.doi.org/10.30841/2708-8731.6.2023.289995
Garcia-Garcia RM, Arias-Álvarez M, Jordán-Rodríguez D, Rebollar PG, Lorenzo PL, Herranz C, et al. Female reproduction and the microbiota in mammals: Where are we? Theriogenology [Internet]. 2022 Dec;194:144–53. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.theriogenology.2022.10.007
Koedooder R, Singer M, Budding DE, Schoenmakers S, Savelkoul PH, Morre SA, et al. The vaginal microbiome as predictor for in vitro fertilization with or without intracytoplasmic sperm injection outcome: a prospective study. Fertility and Sterility [Internet]. 2018 Sep;110(4):e210–1. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.07.609
Cox C, Watt AP, McKenna JP, Coyle PV. Mycoplasma hominis and Gardnerella vaginalis display a significant synergistic relationship in bacterial vaginosis. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases [Internet]. 2016 Jan 21;35(3):481–7. Available from: http://dx.doi.org/10.1007/s10096-015-2564-x
Tsmur O, Levchuk O, Liashyna K, et al. Results of using the domestic synbiotic Bifiten for treatment of bacterial vaginosis of pregnant women. HEALTH OF WOMAN [Internet]. 2016 Jul 29;(6(112)):66–72. Available from: http://dx.doi.org/10.15574/hw.2016.112.66
Blackwell S, Louis JM, Norton ME, Lappen JR, Pettker CM, Kaimal A, et al. Reproductive services for women at high risk for maternal mortality: a report of the workshop of the Society for Maternal-Fetal Medicine, the American College of Obstetricians and Gynecologists, the Fellowship in Family Planning, and the Society of Family Planning. American Journal of Obstetrics and Gynecology [Internet]. 2020 Apr;222(4):B2–18. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2019.12.008
Puebla-Barragan S, Reid G. Thirty-year evolution of probiotic therapy. Microbial Cell [Internet]. 2019 Apr 1;6(4):184–96. Available from: http://dx.doi.org/10.15698/mic2019.04.673
Boyko N, Costigliola V, Golubnitschaja O. Microbiome in the Framework of Predictive, Preventive and Personalised Medicine. Microbiome in 3P Medicine Strategies [Internet]. 2023;1–8. Available from: http://dx.doi.org/10.1007/978-3-031-19564-8_1
Sanders ME, Merenstein DJ, Reid G, Gibson GR, Rastall RA. Probiotics and prebiotics in intestinal health and disease: from biology to the clinic. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology [Internet]. 2019 Jul 11;16(10):605–16. Available from: http://dx.doi.org/10.1038/s41575-019-0173-3
Ivashko M, Burmei S, Yusko L, Chaikovska T, Boyko N. Microbiological diagnostics: From traditional to molecular genetic methods: A literature review. Bulletin Of Medical And Biological Research [Internet]. 2023 Oct 16;5(4):34–41. Available from: http://dx.doi.org/10.61751/bmbr/4.2023.34
Yusko L.S., Burmei S.A., Lemko I.S., Krastanov A.I., Boyko N.V. The Use of Personalized Pharmabiotics as an Approach to the Rehabilitation of Post-COVID Patients. Microbiological journal. 2024 (4). P. 64–75. https:// doi.org/10.15407/microbiolj86.04.064
Ilyazova A, Blazheva D, Slavchev A, Krastanov A. In vitro simulation of the gastrointestinal tract environment and its interaction with probiotic lactobacilli. Mollov P, Ivanov G, Kostov G, Dragoev S, editors. BIO Web of Conferences [Internet]. 2022;45:02003. Available from: http://dx.doi.org/10.1051/bioconf/20224502003
Pуrohova V, Shurpyak S, Okhabska I, Dyakunchak Y. Mikrobiota pikhvy ta yiyi zvʺyazok iz reproduktyvnym zdorovʺyam. Prakt. [internet]. 23 hrudnya 2022 [tsyt. za 21 veresenʹ 2024];0(4):57-1. dostupnyy u: https://plr.com.ua/index.php/journal/article/view/738
Bertran T, Brachet P, Vareille-Delarbre M, Falenta J, Dosgilbert A, Vasson MP, et al. Slight Pro-Inflammatory Immunomodulation Properties of Dendritic Cells byGardnerella vaginalis: The “Invisible Man” of Bacterial Vaginosis? Journal of Immunology Research [Internet]. 2016;2016:1–13. Available from: http://dx.doi.org/10.1155/2016/9747480
Sroka-Oleksiak A, Gosiewski T, Pabian W, Gurgul A, Kapusta P, Ludwig-Słomczyńska AH, et al. Next-Generation Sequencing as a Tool to Detect Vaginal Microbiota Disturbances during Pregnancy. Microorganisms [Internet]. 2020 Nov 18;8(11):1813. Available from: http://dx.doi.org/10.3390/microorganisms8111813
Vieira-Baptista P, Lima-Silva J, Pinto C, Saldanha C, Beires J, Martinez-de-Oliveira J et al. Bacterial vaginosis, aerobic vaginitis, vaginal inflammation and major Pap smear abnormalities. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2016;35(4):657-64.
