ОСОБЛИВОСТІ ЗАГОЄННЯ ПІСЛЯЕКСТРАКЦІЙНОЇ РАНИ ТА РЕГЕНЕРАЦІЇ КІСТКОВОГО ДЕФЕКТУ ЩЕЛЕП ПРИ ЗАСТОСУВАННІ ЗГУСТКІВ A-PRF
DOI:
https://doi.org/10.32782/2786-7684/2026-2-4Ключові слова:
видалення зуба, моляр, кістковий дефект щелеп, загоєння рани, ретенція, дистопія, A-PRF, остеорегенераціяАнотація
Вступ. Операція видалення зуба, особливо атипове видалення ретенованих і дистопованих нижніх третіх молярів, залишається одним з найбільш поширених оперативних втручань в хірургічній стоматології. Незважаючи на вдосконалення хірургічних протоколів, частота післяопераційних ускладнень, таких як альвеоліт, набряк, больовий синдром та формування стійкого кісткового дефекту щелеп у ділянці дистальної поверхні другого моляра, залишається високою. Мета дослідження. Підвищити ефективність хірургічного лікування пацієнтів із ретенцією та дистопією нижніх третіх молярів шляхом застосування методики заповнення постекстракційної лунки збагаченим тромбоцитами фібрином (A-PRF). Проведено клінічне дослідження за участю 80 пацієнтів (віком 18–35 років) із діагнозом ретенція та дистопія нижнього третього моляра. Пацієнти були розподілені на дві групи по 40 осіб: основну, де після видалення зуба лунка заповнювалася A-PRF мембранами, та контрольну, де загоєння відбувалося під кров’яним згустком. Оцінка результатів проводилася за клінічними (біль за ВАШ, набряк, епітелізація) та рентгенологічними (КПКТ через 6 місяців для оцінки щільності кісткового регенерату) параметрами. У пацієнтів основної групи спостерігалося достовірне зниження больового синдрому на 3-тю добу після операції (p≤0,05) та пришвидшення епітелізації рани. Аналіз даних КПКТ через 6 місяців продемонстрував, що щільність новоутвореної кісткової тканини в основній групі була на 35% вищою порівняно з контрольною групою. Також відзначено значне зменшення глибини пародонтальних кишень в ділянці других молярів у групі із застосуванням A-PRF. Висновки. Використання методики A-PRF при операції атипового видалення нижнього третього моляра дозволяє значно покращити клінічний перебіг післяопераційного періоду, пришвидшити загоєння рани м’яких тканин та забезпечити якісну регенерацію кісткового дефекту щелеп.
Посилання
Monaco G, Gatto MRA, Pelliccioni GA. Incidence of Delayed Infections after Lower Third Molar Extraction. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(7):4028. doi: 10.3390/ijerph19074028.
Suzuki S, Ohta Y, Ogawa H, Kamijo H, Sugihara N. Tooth Extraction, Dental Visits, and Glucose Levels: a Retrospective Study. Bull Tokyo Dent Coll. 2025;66(4):135–143. doi: 10.2209/tdcpublication.2025-0005.
Ariizumi D, Sakamoto T, Yamamoto M, Nishii Y. External Root Resorption of Second Molars Due to Impacted Mandibular Third Molars during Orthodontic Retention. Bull Tokyo Dent Coll. 2022;63(3):129–138. doi: 10.2209/tdcpublication.2021-0044.
Lokes KP, Karasiunok AY, Smaglyuk LV, Voloshyna LI, Voronkova HV, Rezvina K Yu. Operatsiya vydalennya zuba yak skladova ortodontychnoho likuvannya [Tooth extraction operation as a component of orthodontical treatment]. Ukrainian Dental Almanac. 2024;2:32–35. doi: 10.31718/2409-0255.2.2024.06. [in Ukrainian].
Lokes KP, Avetikov HD, Ivanytska OS, Steblovskyi DV, Skikevych MG, Ivanytskyi IO, Avetikov DS. Analysis of methods of prevention of intra-and postoperative complications during tooth extraction. World of Medicine and Biology. 2024;2(88):231-236. doi: 10.26724/2079-8334-2024-2-88-231-236.
Camps-Font O, Sábado-Bundó H, Toledano-Serrabona J, Valmaseda-de-la-Rosa N, Figueiredo R, Valmaseda-Castellón E. Antibiotic prophylaxis in the prevention of dry socket and surgical site infection after lower third molar extraction: a network meta-analysis. Int J Oral Maxillofac Surg. 2024;53(1):57-67. doi: 10.1016/j.ijom.2023.08.001.
Lu Z, Bingquan H, Jun T, Fei G. Effectiveness of concentrated growth factor and laser therapy on wound healing, inferior alveolar nerve injury and periodontal bone defects post-mandibular impacted wisdom tooth extraction: A randomized clinical trial. Int Wound J. 2024;21(1):e14651. doi: 10.1111/iwj.14651.
Kolesnichenko MO, Savchenko DV, Savchenko VV, Ivaniuk OS, Zhyvotovskyi IV, Yacenko PI, Lokes KP. Dynamics of changes in biochemical markers of blood serum after removal of mandibular molars and augmentation of the alveolar process. World of Medicine and Biology. 2023;1(83):96–99. doi: 10.26724/2079-8334-2023-1-83-96-99.
Avetikov HD, Lokes KP. Dynamika klinichnykh pokaznykiv zahoyennya postekstraktsiynoyi rany pislya vydalennya mezialʹno nakhylenykh retenovanykh nyzhnikh tretikh molyariv [Dynamics of clinical indicators of healing post-extraction wounds after removal of mesially inclined impacted lower third molars]. Actual Problems of the Modern Medicine: Bulletin of Ukrainian Medical Stomatological Academy. 2024; 24(4):133–137. doi: 10.31718/2077–1096.24.4.133. [in Ukrainian].
Tanan Karaca G, Duygu G, Er N, Ozgun E. Comparative Investigation of Anti-Inflammatory Effect of Platelet-Rich Fibrin after Mandibular Wisdom Tooth Surgery: A Randomized Controlled Study. J Clin Med. 2023;12(13):4250. doi: 10.3390/jcm12134250.
Santos KK, Lages FS, Maciel CAB, Glória JCR, Douglas-de-Oliveira DW. Prevalence of Mandibular Third Molars According to the Pell & Gregory and Winter Classifications. J Maxillofac Oral Surg. 2022;21(2):627-633. doi: 10.1007/s12663-020-01473-1.
Miyazaki R, Sukegawa S, Nakagawa K, Nakai F, Nakai Y, Ishihama T, Miyake M. Risk Factors for Delayed-Onset Infection after Mandibular Wisdom Tooth Extractions. Healthcare (Basel). 2023;11(6):871. doi: 10.3390/healthcare11060871.
Avetikov DS, Lokes KP, Ischenko VV. Zminy mineralnoho komponentu nyzhnoschelepovoyi kistky v dynamici reparatyvnoho osteohenezu za umov khronichnoyi nitratnoyi intoksykatsiyi [Changes in the mineral component of the mandibular cyst in the dynamics of reparative osteogenesis under conditions of chronic nitrate intoxication]. Bulletin of problems in biology and medicine. 2014;1:37-9. [in Ukrainian].
Bhati B, Kukreja P, Kumar S, Rathi VC, Singh K, Bansal S. Piezosurgery versus Rotatory Osteotomy in Mandibular Impacted Third Molar Extraction. Ann Maxillofac Surg. 2017;7(1):5–10. doi: 10.4103/ams.ams_38_16.
Avetikov HD, Lokes KP. Vplyv metodyky provedennya operatsiyi atypovoho vydalennya nyzhnʹoho tretʹoho molyaru na dynamiku klinichnykh pokaznykiv [Іmpact of surgical technique for atypical mandibular third molar removal on clinical parameter dynamics]. Actual Problems of Modern Medicine. 2025;25,4(92):103–106. doi: 10.31718/2077-1096.25.103. [in Ukrainian].
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
