СУЧАСНІ АСПЕКТИ ТА ПРОГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ СТОМАТОЛОГІЧНОГО ЗДОРОВ’Я У ПАЦІЄНТІВ ПІДЛІТКОВОГО ТА ЮНАЦЬКОГО ВІКУ В ХОДІ ОРТОДОНТИЧНОГО ЛІКУВАННЯ ІЗ ВИКОРИСТАННЯМ ЕЛАЙНЕРІВ: АНАЛІТИЧНИЙ ОГЛЯД
DOI:
https://doi.org/10.32782/2786-7684/2026-2-14Ключові слова:
елайнери, ортодонтичне лікування, підлітки, стоматологічне здоров’я, пародонт, вогнищева демінералізація емалі, оральний мікробіом, якість життя, комплаєнс, прогностичні критеріїАнотація
Вступ. Зубощелепні аномалії є одними із найпоширеніших видів стоматологічної патології серед підлітків та осіб юнацького віку, сягаючи поширеності в Україні 65,7–83,3%, що зумовлює стабільно зростаючий попит на ортодонтичне лікування. Ортодонтичне лікування із використанням елайнерів (clear aligner therapy, CAT) набуло широкого застосування завдяки насамперед естетичним перевагам. Водночас питання стоматологічного здоров’я підлітків при CAT залишається дискусійним, а прогностичні критерії розвитку ускладнень потребують систематизації. Мета. Систематизація сучасних даних щодо впливу ортодонтичних елайнерів на стан пародонта, твердих тканин зубів, орального мікробіому та якості стоматологічно зумовленого життя у пацієнтів підліткового та юнацького віку. Матеріали і методи. Аналітичний огляд літератури з використанням баз даних PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science та Cochrane Library за 2018–2025 рр. Критерії включення: проспективні та ретроспективні клінічні дослідження, рандомізовані контрольовані дослідження (РКД), систематичні огляди та метааналізи. Результати. CAT забезпечує достовірно кращі пародонтальні показники порівняно з незнімною апаратурою, проте не усуває ризику гінгівіту, частота якого у підлітків достовірно перевищує таку у дорослих (p<0,05). Вогнищева демінералізація емалі (white spot lesions, WSL) зустрічається у 35,5% підлітків при CAT і обумовлена поведінковими та клінічними предикторами. Прозапальні цитокіни ротової рідини CXCL8, IL-1beta та MMP-8 виступають ранніми біомаркерами ускладнень. Якість стоматологічно зумовленого життя (Oral Health-Related Quality of Life, OHRQoL) при CAT є кращою в активній фазі лікування з клінічно значущою різницею за опитувальником OHIP-14 через 6 місяців. Комплаєнс (>=20–22 год/добу) є ключовим прогностичним критерієм. Висновки. САТ є ефективним методом ортодонтичного лікування для підлітків та осіб юнацького віку, при якому провідними прогностичними критеріями стоматологічного здоров’я є стан гігієни порожнини рота, наявність WSL і гінгівіту на старті, рівень прозапальних цитокінів у ротовій рідині, дієтичні звички та комплаєнс.
Посилання
Danyliuk D, Chapovskyi A. Suchasni aspekty profilaktyky osnovnykh stomatolohichnykh zakhvoriuvan pry likuvanni zuboshchelepnykh anomalii u ditei [Modern aspects of prevention of major dental diseases in the treatment of dentofacial anomalies in children]. Visnyk stomatolohii. 2023;48(2):139-149. https://doi.org/10.35220/2078-8916-2023-48-2.25. [in Ukrainian]
Flis PS, Ivanova KV, Dakhno LO. Analiz poshyrenosti zuboshchelepnykh anomalii u ditei shkilnoho viku m. Uzhhoroda [Analysis of the prevalence of dentofacial anomalies in school-age children of Uzhhorod]. Ukr stomatolohichnyi almanakh. 2021; (4): 53-58. URL: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Usa_2021_4_9 [in Ukrainian]
Nomerovska O, Karman A, Horokhivskyi V, et al. Pro neobkhidnist provedennia naukovykh doslidzhen tryvalosti suchasnykh vydiv ortodontychnoho likuvannia [On the need for scientific research on the duration of modern types of orthodontic treatment of dentofacial anomalies]. Innovatsii v stomatolohii. 2022;(1):32-38. DOI: 10.35220/2523-420X/2022.1.5 [in Ukrainian].
Bichu YM, Alwafi A, Liu X, et al. Advances in orthodontic clear aligner materials. Bioact Mater. 2023; 22:3 84-403. https://doi.org/10.1016/j.bioactmat.2022.10.006
Rouzi M, Zhang X, Jiang Q, et al. Impact of clear aligners on oral health and oral microbiome during orthodontic treatment. Int Dent J. 2023;73(5):603–611. https://doi.org/10.1016/j.identj.2023.03.012
D’Anto V, De Simone V, Caruso S, et al. Effects of clear aligners treatment in growing patients: a systematic review. Front Oral Health. 2025;5:1512838. https://doi.org/10.3389/froh.2024.1512838.
Inchingolo AD, Dipalma G, Ferrara I, et al. Clear aligners in the growing patient: a systematic review. Children. 2024;11(4):385. https://doi.org/10.3390/children11040385
Nazir M, Al-Ansari A, Al-Khalifa K, Gaffar B, Almas K, Alhareky M, et al. Global Prevalence of Periodontal Disease and Lack of Its Surveillance. ScientificWorldJournal. 2020; 2020: 2146160. https://doi.org/10.1155/2020/2146160
Lykhota K, Vataha K. Suchasnyi stan problemy patolohii parodontu ta zuboshchelepnykh anomalii u periodi zminnoho prykusu (ohliad literatury) [Current state of the problem of periodontal pathology and dentofacial anomalies in the mixed dentition period: literature review]. Suchasna medytsyna, farmatsiia ta psykholohichne zdorovia. 2024;1(15):59-66. https://doi.org/10.32689/2663-0672-2024-1-11 [in Ukrainian].
Jiang Q, Li J, Mei L, et al. Periodontal health during orthodontic treatment with clear aligners and fixed appliances: a meta-analysis. J Am Dent Assoc. 2018;149:712–720. doi:10.1016/j.adaj.2018.04.010
Llera-Romero AS, Adobes-Martin M, Iranzo-Cortes JE, et al. Periodontal health status, oral microbiome, white-spot lesions and OHRQoL – clear aligners versus fixed appliances: a systematic review, meta-analysis and meta-regression. Korean J Orthod. 2023;53(6):374-392. https://doi.org/10.4041/kjod22.272
Zhang H, Bi S, Wu Y. Impact of clear aligners on gingivitis incidence and prevention strategies in adolescents and adults: a prospective observational study. BMC Oral Health. 2025;25:75. https://doi.org/10.1186/s12903-025-05439-y
Kredig C, Peuckert E, Schmidtmann I, et al. Oral health in adolescents: periodontal inflammatory biomarkers during orthodontic clear aligner therapy. Clin Oral Investig. 2025;29(3):168. https://doi.org/10.1007/s00784-025-06212-9
Pango Madariaga AC, Bucci R, Rongo R, et al. Impact of fixed orthodontic appliance and clear aligners on the periodontal health: a prospective clinical study. Dent J (Basel). 2020;8(1):4. https://doi.org/10.3390/dj8010004
Liu Q, Song Z. Incidence, severity, and risk factors for white spot lesions in adolescent patients treated with clear aligners. Orthod Craniofac Res. 2024;27(5):704-713. https://doi.org/10.1111/ocr.12791
Raghavan S, Abu Alhaija ES, Duggal MS, et al. White spot lesions, plaque accumulation and salivary caries-associated bacteria in clear aligners compared to fixed orthodontic treatment: a systematic review and meta-analysis. BMC Oral Health. 2023;23(1):599. https://doi.org/10.1186/s12903-023-03257-8
Xia L, Zhou C, Mei P, Jin Z, He H, Wang L, et al. Expert consensus on the prevention and treatment of enamel demineralization in orthodontic treatment. Int J Oral Sci. 2025;17(1):13. https://doi.org/10.1038/s41368-024-00335-7
Li Q, Guo T, Song Z, et al. The microbiome alterations of supragingival plaque among adolescents using clear aligners: a metagenomic sequencing analysis. Prog Orthod. 2024. https://doi.org/10.1186/s40510-024-00547-x
Song Z, Fang S, Guo T, et al. Microbiome and metabolome associated with white spot lesions in patients treated with clear aligners. Front Cell Infect Microbiol. 2023;13:1119616. https://doi.org/10.3389/fcimb.2023.1119616
Liu Q, Guo T, Dang W, et al. Correlation between salivary cytokine profiles and white spot lesions in adolescent patients receiving clear aligner orthodontic treatment. BMC Oral Health. 2023;23(1):857. https://doi.org/10.1186/s12903-023-03561-3
Espana-Pamplona P, Bernes-Martinez L, Andres-Castello C, et al. Changes in the oral microbiota with the use of aligners vs. braces: a systematic review. J Clin Med. 2024;13(23):7435. https://doi.org/10.3390/jcm13237435
Lucchese A, Martina S, et al. A comparison of the alterations of oral microbiome with fixed orthodontic therapy and clear aligners: a systematic review. J Oral Microbiol. 2025;17(1):2372751. https://doi.org/10.1080/20002297.2024.2372751
Zhao R, Huang R, Long H, et al. The dynamics of the oral microbiome and oral health among patients receiving clear aligner orthodontic treatment. Oral Dis. 2020;26(2):473-483. DOI: 10.1111/odi.13175
Rouzi M, Jiang Q, Zhang H, et al. Characteristics of oral microbiota and oral health in the patients treated with clear aligners: a prospective study. Clin Oral Investig. 2023;27(11):6725-6734. https://doi.org/10.1007/s00784-023-05281-y
Shokeen B, Viloria E, Duong E, et al. The impact of fixed orthodontic appliances and clear aligners on the oral microbiome and the association with clinical parameters: a longitudinal comparative study. Am J Orthod Dentofac Orthop. 2022;161(5):e475-e485. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2021.10.015
Kaklamanos EG, Makrygiannakis MA, Athanasiou AE. Oral health-related quality of life throughout treatment with clear aligners in comparison to conventional metal fixed orthodontic appliances: a systematic review. Int J Environ Res Public Health. 2023; 20(4): 3537. https://doi.org/10.3390/ijerph20043537
Li X, Zhu L, Yang K. Comparison of pain intensity and impacts on oral health-related quality of life between orthodontic patients treated with clear aligners and fixed appliances: a systematic review and meta-analysis. BMC Oral Health. 2023;23(1):920. https://doi.org/10.1186/s12903-023-03681-w
Jaber ST, Hajeer MY, Burhan AS, Latifeh Y. The effect of treatment with clear aligners versus fixed appliances on oral health-related quality of life in patients with severe crowding: a one-year follow-up randomized controlled clinical trial. Cureus. 2022;14(5):e25472. https://doi.org/10.7759/cureus.25472
Sauer MK, Drechsler T, Peron PF, et al. Aligner therapy in adolescents: first-year results on the impact of therapy on oral health-related quality of life and oral hygiene. Clin Oral Investig. 2023;27(1):369–375. https://doi.org/10.1007/s00784-022-04741-1
Timm LH, Farrag G, Baxmann M, Schwendicke F. Factors influencing patient compliance during clear aligner therapy: a retrospective cohort study. J Clin Med. 2021;10(14):3103. https://doi.org/10.3390/jcm10143103
Tektas S, Thurnheer T, Eliades T, Attin T, Karygianni L. Initial bacterial adhesion and biofilm formation on aligner materials. Antibiotics. 2020;9(12):908. https://doi.org/10.3390/antibiotics9120908
Harzivartyan M, Yilmaz HN, Nalbantoglu ER, Topcuoglu N. Evaluation of microbial colonisation on clear aligners with different cleaning methods: a prospective in vivo cross-over study. Orthod Craniofac Res. 2025. https://doi.org/10.1111/ocr.70039
Moradinezhad M, Abbasi Montazeri E, Hashemi Ashtiani A, Pourlotfi R, Rakhshan V. Biofilm formation of Streptococcus mutans, Streptococcus sanguinis, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Lactobacillus casei, and Candida albicans on 5 thermoform and 3D printed orthodontic clear aligner and retainer materials at 3 time points: an in vitro study. BMC Oral Health. 2024;24(1):1107. https://doi.org/10.1186/s12903-024-04893-4
Wu T. Clear aligners as a new microbial niche: role of Saccharibacteria, Fusobacterium nucleatum and Schaalia odontolytica in aligner-associated gingivitis. ADA Forsyth Institute / NIH Grant. 2025. Available from: https://adanews.ada.org/ada-news/2025/august/ada-forsyth-friday-how-clear-aligners-shape-mouth-s-bacterial-ecosystem/
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
