ДОМЕДИЧНА ДОПОМОГА ДЛЯ ЦИВІЛЬНОГО НАСЕЛЕННЯ У ПРИФРОНТОВИХ ГРОМАДАХ ХЕРСОНЩИНИ В УМОВАХ ОБМЕЖЕНОГО ДОСТУПУ ЕМД: РОЗРОБКА ТА ОБҐРУНТУВАННЯ НАВЧАЛЬНОЇ ПРОГРАМИ ЗА ПРИНЦИПАМИ MARCH

Автор(и)

DOI:

https://doi.org/10.32782/2786-7684/2026-2-21

Ключові слова:

домедична допомога, прифронтові громади, екстрена медична допомога, контроль кровотечі, навчання населення

Анотація

Вступ. Прифронтові громади Херсонської області зазнають системних загроз від короткодистанційних безпілотників, що ускладнює пересування цивільних і роботу служб реагування. Моніторингові дані ООН вказують, що FPV/короткодистанційні дрони стали провідним чинником цивільних втрат у прифронтових районах, зокрема в урядово-контрольованій частині Херсонщини, а також спричиняють обмеження доступу населення до медичної допомоги. ВООЗ документує значну кількість атак на систему охорони здоров’я в Україні, включно з медичним транспортом, що додатково погіршує доступність екстреної допомоги. Мета. Описати та обґрунтувати навчальну програму домедичної підготовки немедичних фахівців у прифронтових громадах Херсонщини, розроблену за принципами MARCH, як інструмент підвищення виживаності та спроможності громад до самодопомоги й взаємодопомоги в умовах затримки або недоступності ЕМД. Матеріали і методи. Застосовано програмно-описовий дизайн: аналіз контекстних ризиків доступу до ЕМД у прифронтових громадах; проєктування модульної програми (безпека та алгоритм дій; контроль масивної кровотечі; базова підтримка прохідності дихальних шляхів і дихання; профілактика гіпотермії; комунікація та виклик допомоги; практичні сценарії). Очікувані результати. Підвищення готовності цивільних діяти у перші критичні хвилини травми; зростання частки правильно виконаних навичок (накладання турнікета, прямий тиск, тампонування рани; запобігання гіпотермії; безпечна евакуація); формування мережі «перших реагувальників» у громаді та алгоритмів взаємодії з ЕМД і місцевими службами. Висновки. В умовах, коли доступ бригад ЕМД до окремих населених пунктів є нестабільним або небезпечним, MARCH-орієнтована домедична підготовка немедиків є практично доцільною інтервенцією, здатною зменшити втрати від потенційно запобіжних причин та підвищити стійкість громад. Необхідні подальші оцінки ефективності (до/після навчання, утримання навичок, польові індикатори) та масштабування через підготовку інструкторів (формат «Training of Trainers»).

Посилання

Office of the United Nations High Commissioner for Human Rights; UN Human Rights Monitoring Mission in Ukraine (HRMMU). Deadly drones: Civilians at risk from short-range drones in frontline areas of Ukraine, 24 February 2022 – 30 April 2025. 2025. Available at: https://ukraine.ohchr.org/en/Deadly-drones-Civilians-at-risk-from-short-range-drones-in-frontlineareas-of-Ukraine-24-February-2022-30-April-2025 (дата звернення: 18.11.2026).

WHO Regional Office for Europe. Triple risk of harm for Ukraine’s health transport workers over other health-care staff, WHO data indicates. 2024. Available at: https://www.who.int/europe/news/item/04-04-2024-triple-risk-of-harm-forukraine-s-health-transport-workers-over-other-health-care-staff--who-data-indicates (дата звернення: 08.12.2026).

Ministerstvo okhorony zdorov’ia Ukrainy. Pro zatverdzhennia poryadkiv nadannia domedychnoi dopomohy osbam pry nevідkladnykh stanakh: nakaz vid 09.03.2022 №441. Available at: https://moz.gov.ua/uk/decrees/nakaz-moz-ukrainivid-09032022--441-pro-zatverdzhennja-porjadkiv-nadannja-domedichnoi-dopomogi-osobam-pri-nevidkladnih-stanah (дата звернення: 08.01.2026).

Schmitt J, Hoffmann C, De Lesquen H, Prat N, Cellarier D, Monchal T, Balandraud P, Meaudre E. Injury survivability and death preventability during recent conflicts in French combat fatalities: a retrospective study. Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 2025;99(38,1):867–878. https://doi.org/10.1097/TA.0000000000004653.

Zideman DA, Singletary EM, Borra V. et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: First aid. Resuscitation. 2021;161:270–290. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2021.02.013.

Akademiia NSZU. Onlain-kurs “Pershyi na mistsi podii” [Electronic resource]. Available at: https://academy.nszu.gov.ua/course/view.php?id=266 (дата звернення: 08.01.2026).

Wild H. Bringing Victim Assistance Closer to the Point of Injury: Reducing Preventable Death and Impairment among Civilian Casualties of Explosive Weapons. Explosive Weapons Monitor, Fragments. 2024; 2(1). Available at: https://explosiveweaponsmonitor.org/fragments/vol/2/issue/1/article/bringing-victim-assistance-closer-to-the-point-of-injury/ (дата звернення: 09.01.2026).

Jarrassier A, Boutonnet M, Duranteau J et al. Initial management of haemorrhagic war casualties: tactical priorities and innovative approaches in modern and future warfare. Critical Care. 2025;9(1):509.–513. https://doi.org/10.1186/s13054-025-05752-6.

Spinella PC, Rasmussen TE, Schafer J et al. Zero preventable deaths after traumatic injury: an achievable goal. Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 2017;82(6):S2–S8. https://doi.org/10.1097/TA.0000000000001425.

Van Winkle B, DiBrito SR, Amini N et al. A survey of hospitalized trauma patients in hemorrhage control education: are trauma victims willing to Stop the Bleed? Journal of Surgical Research. 2021;264:469–473. https://doi.org/10.1016/j.jss.2021.03.015.

##submission.downloads##

Опубліковано

2026-05-30

Номер

Розділ

ГРОМАДСЬКЕ ЗДОРОВ’Я