Аналіз частоти та характеру ускладнень після проведеного консервативного лікування у пацієнтів з переломами виросткового відростка нижньої щелепи
DOI:
https://doi.org/10.32782/2786-7684/2024-1-4Ключові слова:
перелом виросткового відростка нижньої щелепи, консервативне лікування, частота, скаргиАнотація
Вступ. Серед переломів нижньої щелепи (НЩ) особливе місце посідають внутрішньосуглобові переломи з вивихом, або роздробленням головки, котрі призводять до порушення функцій НЩ та мають негативний вплив на естетику обличчя. На жаль, існує значна кількість діагностичних помилок при постановці діагнозу перелом виросткового відростка нижньої щелепи (ВВНЩ) та розвитку ускладнень після неефективного лікування. Мета роботи – проаналізувати частоту та характеру ускладнень після проведеного консервативного лікування у пацієнтів з переломами ВВНЩ та визначити їх ймовірні причини. Матеріали та методи. У період проведення дослідження (2022-2023 р.) до ОКНП «Чернівецька обласна клінічна лікарня» звернулось 23 особи з різними ускладненнями після проведеного консервативного лікування переломів ВВНЩ. На основі вивчення медичної документації проведено аналіз частоти, характеру та ймовірних причин розвитку ускладнень при переломах ВВНЩ. Результати дослідження та їх обговорення. У результаті проведеного дослідження встановлено, що зміни конфігурації обличчя за рахунок посттравматичної деформації НЩ діагностували у 57,14% хворих, девітацію НЩ різної величини при відкриванні рота – у 28,57% хворих, дефлексію НЩ при відкриванні рота – у 14,28% хворого. Дані рентгенологічного дослідження у хворих після закінчення консервативного лікування показали, що у всіх пацієнтів була присутня посттравматична деформація ВВНЩ, консолідація уламків ВВНЩ у неправильному положенні; у 2 хворих був діагностований анкілоз СНЩС. Висновки. Отже, провідними ускладненнями у пацієнтів з переломами виросткового відростка нижньої щелепи після проведеного консервативного лікування була відсутність репозицій малих фрагментів на всіх етапах курації даного виду переломів, що було обумовлено недостатністю проведених діагностичних заходів.
Посилання
Weinberg F.M., Speksnijder C.M., Forouzanfar T. Articular soft tissue injuries associated with mandibular condyle fractures and the effects on oral function. Int J Oral Maxillofac Surg. 2019. № 48. Р. 746–758.
Телішевська О.Д. Вчасно недіагностовані переломи суглобових відростків нижньої щелепи як причина скронево-нижньощелепних розладів. Новини стоматології. 2015. № 2. С. 40–45.
Dai J, Ouyang N, Zhu X, Huang L, Shen G. Injured condylar cartilage leads to traumatic temporomandibular joint ankylosis. J Craniomaxillofac Surg. 2016. Vol. 44. № 3. Р. 294–300.
Скрипа О.Л. Частота діагностованих скронево-нижньощелепних розладів у хворих із переломами нижньої щелепи залежно від локалізації та віку. Клінічна стоматологія. 2019. № 1. Р. 33–39.
Pohranychna K.R., Stasyshyn A.R., Matolych U.D. Early diagnostics of temporomandibular joint structural elements injuries caused by traumatic mandibular bone fractures. Polish J Surg. 2017. Vol. 3. № 89. Р. 31–35.
Воловар О. С. Лікування захворювань скронево-нижньощелепного суглоба. Актуальні проблеми сучасної медицини. 2015. Т. 15, Вип. 3(2). С. 97–100.
Murphy M.K., MacBarb R.F., Wong M.E., Athanasiou K.A. Temporomandibular disorders: a review of etiology, clinical management, and tissue engineering strategies. Int J Oral Maxillofac Implants. 2013. Vol. 28. № 6. Р. 393–414.
Єгоров Р.І., Єфименко В.П. Рентгенологічна діагностика переломів виросткового відростка нижньої щелепи в дітей. Хірургія дитячого віку. 2022. Vol. 3. № 76. Р. 36–40.
Berner T., Essing H., Schumann P., Blumer M. Closed versus open treatment of mandibular condylar process fractures: a meta-analysis of retrospective and prospective studies. J Craniomaxillofac Surg. 2015. № 43. Р. 1404–1408.
Ouyang N, Zhu X, Li H, Lin Yu. Effects of single condylar neck fracture without condylar cartilage injury on traumatic heterotopic ossification around temporomandibular joint in mice. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2017. Vol. 125 № 2. Р. 120–125.
Ren R., Dai J., Zhi Y., Xie F. Comparison of temporomandibular joit function and morphology after surgical and nonsurgical treatment in adult condylar head fractures. J Craniomaxillofac Surg. 2020. № 48. Р. 323–330.
Грузєва Т.С. Біостатистика. Вінниця: Нова книга, 2020. 384 с.