Паліативна та хоспісна допомога в Харківському регіоні в перший рік війни
DOI:
https://doi.org/10.32782/2077-6594/2023.3/18Ключові слова:
летальність, потреба у ПХД, кадрове забезпечення, адаптація до умов воєнного часу.Анотація
Паліативна та хоспісна допомога (ПХД) надається у спеціалізованих установах (хоспісах), паліативних відділеннях та палатах інших спеціалізованих та багатопрофільних лікарень та силами мобільних бригад. У 1999 році у Харкові для надання ПХД пацієнтам Харківського регіону був створений «Хоспіс» – комунальне підприємство Харківської обласної ради, що має неврологічне та онкологічне відділення. Метою є аналіз показників роботи харківського «Хоспісу» у перший рік повномасштабної війни з росією порівняно з 2016–2021 рр. та оцінка успішності адаптації лікарні до умов воєнного часу. Матеріали та методи. Для дослідження використані бібліосемантичний та медико-статистичний методи, а також метод системного аналізу. Результати. У результаті дослідження встановлено, що за період 2019–2022 рр. 96,9% пацієнтів «Хоспісу» були меш- канцями Харківського регіону. Серед пацієнтів «Хоспісу» за цей період переважали жінки (407 (68,4%) пацієнтів), а 486 (81,7 %) паліативних пацієнтів з онкологічними захворюваннями та дегенеративними хворобами нервової системи були старшими за 70 років. Був виявлений дефіцит кадрів «Хоспісу» серед медичного та допоміжного персоналу (22,0%), який збільшився приблизно удвічі порівняно з довоєнним 2021 роком (з 11,9%). При цьому кількість проведених паліативними пацієнтами ліжко-днів у 2022 році, навпаки, збільшилася приблизно на 5% (з 92,96 % від нормативу в 2021 році до 97,70% у 2022 році). У 2022 році за результатами перебування у «Хоспісі» померло 113 (91,1%) пацієнтів. Летальність пацієнтів «Хоспісу» за перший рік війни незначно перевищувала середній показник за останні 2019–2022 рр. (89,6%). Висновки. «Хоспіс» продемонстрував високу адаптивність до умов воєнного часу і може збільшити свій внесок у ПХД Харківського регіону після війни.
Посилання
Connor S, Morris C, Jaramillo E, Harding R, Cleary J, Haste B, et al. Global Atlas of Palliative Care. 2nd Edition. Ed. Connor SR. London, UK: Worldwide Hospice Palliative Care Alliance; 2020. 120 p. Available at: https://cdn.who.int/media/docs/ default-source/integrated-health-services-(ihs)/csy/palliative-care/whpca_global_atlas_p5_digital_final.pdf.
Нестеренко ВГ. Про порядок надання паліативної та хоспісної допомоги в Україні. Медицина сьогодні і завтра. 2021;90(2):57-62. Доступно на: https://doi.org/10.35339/msz.2021.90.2.nes.
Surveillance system for attacks on health care. WHO [Internet]. Available at: https://extranet.who.int/ssa/Index.aspx [accessed 01 Sep 2023].
Planning and implementing palliative care services: a guide for programme managers. Geneva: World Health Organization; 2016. 93 p. Available at: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/250584/9789241565417-eng.pdf.
Нестеренко ВГ. Розрахунок потреби ресурсів системи охорони здоров’я для надання паліативної допомоги населенню України у 2018–2020 роках. Експериментальна і клінічна медицина. 2022;91(2):65-73. Доступно на: https://doi.org/10.35339/ ekm.2022.91.2.nes.
Мобільна паліативна медична допомога дорослим і дітям. Вимоги ПМГ (Програм медичних гарантій) 2023. Національна служба здоров’я України. Доступно на: https://contracting.nszu.gov.ua/kontraktuvannya/kontraktuvannya-2023/vimogipmg- 2023&https://is.gd/5BoGzd [доступ отримано 01 вер 2023].
Стаціонарна паліативна медична допомога дорослим та дітям. Вимоги ПМГ (Програм медичних гарантій) 2023. Національна служба здоров’я України. Доступно на: https://contracting.nszu.gov.ua/kontraktuvannya/kontraktuvannya-2023/ vimogi-pmg-2023 & https://is.gd/qzRqFQ [доступ отримано 01 вер 2023].
Ріга ОО, Пеньков АЮ, Коновалова НМ. Принципи надання паліативної допомоги дітям. Посібник для тренерів з дитячої паліативної допомоги. Харків; 2017. 97 с. Доступно на: https://repo.knmu.edu.ua/bitstream/123456789/17740/1/2.pdf.
Костенко АМ, Купенко ОВ, Теслик НМ, Сміянова ЮО, Сахно КС. Розбудова системи паліативної допомоги в територіальній громаді: навчальний посібник. Ред. Купенко ОВ. Суми: ФОП «Цьома СП»; 2021. 135 с. Доступно на: https://essuir. sumdu.edu.ua/bit-stream-download/123456789/86890/1/Kostenko_paliativna.pdf.
Брич ВВ. Зміцнення реабілітації як стратегії охорони здоров’я: погляд Всесвітньої Організації Охорони Здоров’я. Вісник соціальної гігієни та організації охорони здоров’я України. 2023;(4):31-7. Доступно на: https://doi.org/10.11603/1681-27 86.2021.4.12853.
Holovanova IA, Shevchenko AS. The issue of patient-oriented organization of palliative and hospice care in Ukraine. Experimental and Clinical Medicine. 2021;90(2):7p. Available at: https://doi.org/10.35339/ekm.2021.90.2.hos.
Манойленко ТС, Дорохіна АМ, Ревенько ІЛ, Бєляєва ТВ, Адарічева ЖГ. Стан здоров’я народу України в умовах війни. Посібник. Ред. Коваленко ВМ, Корнацький ВМ. Київ: ДУ «Національний науковий центр «Інститут кардіології імені акад. М.Д. Стражеска», НАМН України; 2022. 220 с. Доступно на: https://cardiohub.org.ua/wp-content/uploads/2022/12/book- 2022-07062022-color.pdf.
Дубич КВ. Механізми державного управління соціальними послугами: зарубіжний досвід та українські реалії. Київ: Вид-во НАДУ; 2015. 386 с.
Потреба у паліативній допомозі: оцінка на основі даних 2018 р. Український центр суспільних даних. Доступно на: https://socialdata.org.ua/palliative/ [доступ отримано 01 вер 2022].
Виртосу І, Салахова Я, Заремба-Косович Г, Савчук Ю, Федорович І. 24.02: Евакуація людей з інвалідністю. Аналітичний звіт. Київ-Копенгаген: Програма Розвитку Організації Об’єднаних Націй в Україні, Міністерство закордонних справ Данії; 2022. 67 с. Доступно на: https://ffr.org.ua/wp-content/uploads/2022/11/zvit-z-pravkamy.pdf