Palliative and hospice care in the Kharkiv region in the first year of the war
DOI:
https://doi.org/10.32782/2077-6594/2023.3/18Keywords:
lethality, need for PHC, staffing, adaptation to wartime conditions.Abstract
Palliative and hospice care (PHC) is provided in specialized institutions (hospices), palliative departments and wards of other specialized and multidisciplinary hospitals and mobile teams. In 1999, “Hospice”, a communal enterprise of the Kharkiv Regional Council, was established in Kharkiv to provide PHC to patients of the Kharkiv region, which has a neurology and oncology department. Purpose is analysis of performance indicators of the Kharkiv "Hospice" in the first year of the full-scale war with russia in comparison with 2016–2021, and assessment of the success of the hospital’s adaptation to wartime conditions. Materials and methods. Bibliosemantic and medical-statistical methods, as well as the method of system analysis, were used for the research. The results. As a result of the study, it was established that for the period 2019–2022, 96.9% of the patients of the “Hospice” were residents of the Kharkiv region. Among the “Hospice” patients during this period, female predominated (407 (68.4 %) patients), and 486 (81.7 %) palliative patients with oncological diseases and degenerative diseases of the nervous system were older than 70 years. The shortage of personnel of the “Hospice” among medical and auxiliary personnel was revealed (22.0%), which approximately doubled in comparison with the pre-war year 2021 (from 11.9%). At the same time, the number of bed days spent by palliative patients in 2022, on the contrary, increased by approximately 5% (from 92.96% of the norm in 2021 to 97.70% in 2022). In 2022, 113 (91.1%) patients died as a result of their stay in the “Hospice”. The mortality rate of “Hospice” patients in the first year of the war slightly exceeded the average for the last 2019–2022 (89.6%). Conclusions. “Hospice” demonstrated high adaptability to wartime conditions and can increase its contribution to the PCB of the Kharkiv region after the war.
References
Connor S, Morris C, Jaramillo E, Harding R, Cleary J, Haste B, et al. Global Atlas of Palliative Care. 2nd Edition. Ed. Connor SR. London, UK: Worldwide Hospice Palliative Care Alliance; 2020. 120 p. Available at: https://cdn.who.int/media/docs/ default-source/integrated-health-services-(ihs)/csy/palliative-care/whpca_global_atlas_p5_digital_final.pdf.
Нестеренко ВГ. Про порядок надання паліативної та хоспісної допомоги в Україні. Медицина сьогодні і завтра. 2021;90(2):57-62. Доступно на: https://doi.org/10.35339/msz.2021.90.2.nes.
Surveillance system for attacks on health care. WHO [Internet]. Available at: https://extranet.who.int/ssa/Index.aspx [accessed 01 Sep 2023].
Planning and implementing palliative care services: a guide for programme managers. Geneva: World Health Organization; 2016. 93 p. Available at: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/250584/9789241565417-eng.pdf.
Нестеренко ВГ. Розрахунок потреби ресурсів системи охорони здоров’я для надання паліативної допомоги населенню України у 2018–2020 роках. Експериментальна і клінічна медицина. 2022;91(2):65-73. Доступно на: https://doi.org/10.35339/ ekm.2022.91.2.nes.
Мобільна паліативна медична допомога дорослим і дітям. Вимоги ПМГ (Програм медичних гарантій) 2023. Національна служба здоров’я України. Доступно на: https://contracting.nszu.gov.ua/kontraktuvannya/kontraktuvannya-2023/vimogipmg- 2023&https://is.gd/5BoGzd [доступ отримано 01 вер 2023].
Стаціонарна паліативна медична допомога дорослим та дітям. Вимоги ПМГ (Програм медичних гарантій) 2023. Національна служба здоров’я України. Доступно на: https://contracting.nszu.gov.ua/kontraktuvannya/kontraktuvannya-2023/ vimogi-pmg-2023 & https://is.gd/qzRqFQ [доступ отримано 01 вер 2023].
Ріга ОО, Пеньков АЮ, Коновалова НМ. Принципи надання паліативної допомоги дітям. Посібник для тренерів з дитячої паліативної допомоги. Харків; 2017. 97 с. Доступно на: https://repo.knmu.edu.ua/bitstream/123456789/17740/1/2.pdf.
Костенко АМ, Купенко ОВ, Теслик НМ, Сміянова ЮО, Сахно КС. Розбудова системи паліативної допомоги в територіальній громаді: навчальний посібник. Ред. Купенко ОВ. Суми: ФОП «Цьома СП»; 2021. 135 с. Доступно на: https://essuir. sumdu.edu.ua/bit-stream-download/123456789/86890/1/Kostenko_paliativna.pdf.
Брич ВВ. Зміцнення реабілітації як стратегії охорони здоров’я: погляд Всесвітньої Організації Охорони Здоров’я. Вісник соціальної гігієни та організації охорони здоров’я України. 2023;(4):31-7. Доступно на: https://doi.org/10.11603/1681-27 86.2021.4.12853.
Holovanova IA, Shevchenko AS. The issue of patient-oriented organization of palliative and hospice care in Ukraine. Experimental and Clinical Medicine. 2021;90(2):7p. Available at: https://doi.org/10.35339/ekm.2021.90.2.hos.
Манойленко ТС, Дорохіна АМ, Ревенько ІЛ, Бєляєва ТВ, Адарічева ЖГ. Стан здоров’я народу України в умовах війни. Посібник. Ред. Коваленко ВМ, Корнацький ВМ. Київ: ДУ «Національний науковий центр «Інститут кардіології імені акад. М.Д. Стражеска», НАМН України; 2022. 220 с. Доступно на: https://cardiohub.org.ua/wp-content/uploads/2022/12/book- 2022-07062022-color.pdf.
Дубич КВ. Механізми державного управління соціальними послугами: зарубіжний досвід та українські реалії. Київ: Вид-во НАДУ; 2015. 386 с.
Потреба у паліативній допомозі: оцінка на основі даних 2018 р. Український центр суспільних даних. Доступно на: https://socialdata.org.ua/palliative/ [доступ отримано 01 вер 2022].
Виртосу І, Салахова Я, Заремба-Косович Г, Савчук Ю, Федорович І. 24.02: Евакуація людей з інвалідністю. Аналітичний звіт. Київ-Копенгаген: Програма Розвитку Організації Об’єднаних Націй в Україні, Міністерство закордонних справ Данії; 2022. 67 с. Доступно на: https://ffr.org.ua/wp-content/uploads/2022/11/zvit-z-pravkamy.pdf
