Strategic directions of activities of territorial communities of the mountainous geographical zone to ensure the preservation and strengthening of public health
DOI:
https://doi.org/10.32782/2077-6594/2025.2/07Keywords:
territorial communities, mountainous geographical zone, population, health, preservation and strengthening, strategic approachesAbstract
Objective: to develop and expertly assess the strategic directions and key tasks of the territorial communities of the mountainous geographical zone to ensure the preservation and strengthening of the health of the population.Materials and methods. Materials: legislative acts and organizational-and- methodological materials on reforming the health care system and the activities of territorial communities. Results of expert assessment of the proposed strategic directions by 32 independent experts. Methods: bibliosemantic, of content analysis, of expert assessments, of structural-and-logical analysis.Results. Six strategic directions of activity of territorial communities of the mountainous geographical zone on the preservation and strengthening of public health have been proposed. Strategic direction 1. Formation of a responsible attitude to personal health among the population. Strategic direction 2. Increasing childbearing and preserving and strengthening children's health. Strategic direction 3. Creating conditions for ensuring health-preserving behavior. Strategic direction 4. Formation of a healthy environment.Strategic direction 5. Providing the population with affordable medical and rehabilitation care. Strategic direction 6. Ensuring a decent quality of life for people with disabilities. To achieve them, comprehensive key tasks have been developed in each strategic direction.The comprehensive key tasks include ensuring the functioning of health schools for the population in the community territory; introduction of local programs of social support for families with children; provision of free sports sections for children on the territory of the community; introduction of the position of a public health specialist into the community staff; ensuring surveillance of the state and indicators of health of the community population and monitoring of risk factors affecting them through intersectoral cooperation on the principle of "One Health approach" and integration of public health services and primary health care; ensuring the priority of services for the prevention and detection of diseases at the early stages of development based on a proactive approach in the activities of the primary health care system; ensuring systematic analysis, assessment of the community's capacity to prepare for and respond to emergencies and the possibilities of managing the risks of natural disasters with the development and adjustment of appropriate action plans in case of emergencies; ensuring effective crisis communication, including non-targeted alerts of citizens or their groups regarding events in the field of public health; equipping administrative buildings, health care institutions, pharmacies, shops, etc. with ramps; provision of public transport facilities with conditions for the transportation of disabled people, etc. Independent experts supported all the proposed strategic directions with their key tasks to ensure the preservation and strengthening of the health of the population of territorial communities of the mountainous geographical zone of residence. At the same time, the highest level of assessment of experts was given to strategic direction 1 "Formation of a responsible attitude to personal health among the population" (90.6%) and strategic direction 5 "Providing the population with affordable medical and rehabilitation care" (84.4%).The lowest level of assessment of experts was given to strategic direction 4 "Formation of a healthy environment" (62.5%) and strategic direction 2 "Increasing childbearing and preserving and strengthening children's health" (71.9%).The following algorithm of actions at the level of territorial communities to ensure the preservation and strengthening of the health of the population is recommended: analysis of the medical and demographic situation in the level of the territorial community; identification of problems for the population of the territorial community in terms of preserving and promoting health; determining the causes of existing problems; determination of strategic directions to eliminate the causes and solve problems at the level of the territorial community on the preservation and strengthening of public health; development of specific measures, terms of their implementation, determination of responsible persons and volumes and sources of funding, indicators for assessing the results of their implementation; development and justification of the expected results after the introduction of strategic directions and measures for the preservation and promotion of public health; adoption of targeted programs on the preservation and promotion of public health; implementation of program activities and regular monitoring of their evaluation; reporting to the community. Conclusions. Substantiation and development at the level of territorial communities of their strategic areas of activity to ensure the preservation and strengthening of health will contribute to the adoption of targeted programs and a positive solution to medical and demographic problems.
References
Про добровільне об’єднання територіальних громад. Закон України No 157-VIII [Інтернет], 5 лют. 2015 (Україна). Доступно на: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/157-19#Text (дата звернення: 05.04. 2025).
Децентралізація в Україні [Інтернет]. створення спроможних громад – Децентралізація. Доступно на: https://decentralization.ua/news/tag/stvorennia-spromozhnykh-hromad?page=56 (дата звернення: 05.04. 2025).
Деякі питання організації спроможної мережі закладів охорони здоров’я : Постанова КМУ від 28 лютого 2023 р. No 174. [Інтернет]. Доступно на: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/174-2023-%D0%BF#Text.
Про внесення змін до Методики формування спроможних територіальних громад: постанова Кабінету Міністрів України від 8 вересня 2016р.No601. Урядовий портал. [Інтернет]. Доступно на: http://www.kmu.gov.ua/control/uk/cardnpd?docid=249308591
Про внесення змін до Бюджетного кодексу України щодо зарахування рентної плати за користування надрами для видобування нафти, природного газу та газового конденсату: Закон України від 20 грудня 2016 року No 1793-VIII. Офіційний портал Верховної Ради України. [Інтернет]. Доступно на: http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/ 1793-19. (дата звернення: 05.04. 2025)
Про статус гірських населених пунктів в Україні. Закон України 15 лютого 1995. No 56/95-ВР. [Інтернет]. Доступно на: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/56/95-%D0%B2%D1%80#Text (дата звернення: 05.04. 2025).
Миронюк ІС, Слабкий ГО, Шафранський ВВ, Брич ВВ, Білак-Лук’янчук ВЙ. Територіальні громади як базовий рівень забезпечення зміцнення та збереження здоров’я населення. Україна. Здоров’я нації. 2021; 4(66): 57–6.
Про систему громадського здоров’я, Закон України No 2573-IX [Інтернет], 6 верес. 2022 (Україна). Доступно на: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2573-20#Text (дата звернення: 05.04. 2025).
Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо вдосконалення надання медичної допомоги : Закон України від 1 липня 2022 р. No 2347-IX. [Інтернет]. Доступно на: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2347-20#Text (дата звернення: 05.04. 2025)
Первинна медико-санітарна допомога/сімейна медицина. За ред. В.М. Князевича. Міністерство охорони здоров’я України. К., 2009. 289с.
Миронюк ІС, Слабкий ГО, Щербінська ОС, Білак-Лук'янчук ВЙ. Наслідки війни з Російською Федерацією для охорони здоров'я України. Репродуктивне здоров'я жінки. 2022 Гру 1; 8: 26–31.
Росіяни цілеспрямовано руйнують лікарні в Україні. [Інтернет]. Доступно на: https://socportal.info/ru/news/v-moz- nazvali-chisloubitykhvrachei-okkupantami/.
Миронюк ІС, Слабкий ГО, Лопіт ВВ. Вплив війни проти російської агресії на стан громадського здоров’я населення регіону віддаленого від зони активних бойових дій. Громадське здоров’я в Україні: здобутки та виклики сьогодення: колективна монографія. Полтава; 2023. 44–49.
Слабкий ГО, Білак-Лук’янчук ВЙ, Іванинна ММ. Вплив соціально-економічних детермінант на стан формування громадського здоров’я в умовах війни з рф. Innovations and prospects in modern science. Proceedings of the 2 nd International scientific and practical conference. SSPG Publish. Stockholm, Sweden. 2023 Feb. p. 70–74.
Кабмін представив проєкт Плану відновлення системи охорони здоров’я. Судово-юридична газета. [Інтернет]. Доступно на: https://sud.ua/uk/news/ukraine/244951-kabmin-predstavil-proekt-plana-vosstanovleniya-sistemy-zdravookhraneniya (дата звернення: 05.04.2025)