Фактори ризику неінфекційних захворювань як складова частина здоров’я пацієнтів
DOI:
https://doi.org/10.32782/2077-6594/2025.3/10Ключові слова:
куріння тютюну, вживання алкоголю, раціональна дієта, фізична активність, нездорова поведінка, технології профілактики, лояльність пацієнтівАнотація
Мета. Основною метою дослідження було детально вивчити поширеність ключових керованих факторів ризику неінфекційних хвороб серед певної групи пацієнтів для формування й обґрунтування практичних підходів, що дадуть змогу поліпшити профілактику НІХ, підвищити якість життя, зменшити тягар хвороб і забезпечити більш ефективну роботу первинної ланки медичної допомоги.Матеріали та методи. Об’єкт дослідження: керовані фактори ризику неінфекційних захворювань; лояльність пацієнтів до призначень лікарів; активність лікарів із запровадження профілактичних технологій. Методи дослідження включали соціо логічний (анкетне опитування пацієнтів), медико-статистичний, аналітичний, а також методи узагальнення. Матеріалами слугували заповнені пацієнтами анкети, розроблені на основі опитувальника STEPS Всесвітньої організації охорони здоров’я.Було опитано 257 пацієнтів, які звернулися за медичною допомогою до Державної наукової установи «Центр інноваційних технологій охорони здоров’я» Державного управління справами.Результати. Отримані результати демонструють високу поширеність керованих факторів ризику серед обстежених пацієнтів. Зокрема, 93,8% респондентів (241 особа) мали досвід куріння тютюнових виробів, при цьому 74,3% (179 осіб) курили щодня. Кількість викурених сигарет на добу коливалася від 1 до 30, що вказує на різний ступінь залежності. У 83,3% (214 осіб) було зафіксоване вживання алкоголю протягом останнього року, а 28,0% (60 осіб) споживали щонайменше одну стандартну дозу щотижня, що підвищує ризики хронічних захворювань. Окремі пацієнти вказували на вживання алкоголю в стресових ситуаціях, що потребує додаткового психологічного супроводу.Раціон респондентів також виявився далеким від рекомендованих норм: 40,5% (104 особи) не споживали фрукти щодня, а 23,3% (60 осіб) – овочі. Недостатнє вживання фруктів (менше 400 г на добу) спостерігалося у 82,9% (213 осіб), овочів – у 69,3% (178 осіб). Надмірне споживання солі також поширене явище: 22,6% (58 осіб) завжди додавали сіль або солоні соуси до їжі, 12,8% (33 особи) робили це часто, що значно підвищує ризик розвитку артеріальної гіпертензії.Фізична активність також є недостатньою: 66,1% (170 осіб) проводили в сидячому або лежачому положенні понад чотири години на добу, що свідчить про гіподинамію. Ще однією проблемою виявилася низька прихильність до лікування: 23,5% (32 особи) з артеріальною гіпертензією не приймали ліки; 69,4% (50 осіб) із підвищеним рівнем глюкози та 50,5% (50 осіб) із підвищеним холестерином також не отримували лікування. Лише 18,3–50,9% респондентів отримували рекомендації від медиків щодо модифікації поведінки, що вказує на низький рівень профілактичної активності. Це може свідчити як про перевантаження лікарів, так і про відсутність достатньої мотивації до профілактики. Висновки. Керовані фактори ризику неінфекційних захворювань поширені серед більшості обстежених пацієнтів, при цьому спостерігається низька прихильність до медичних рекомендацій та недостатній рівень профілактичної роботи лікарів.Для поліпшення ситуації необхідне впровадження системних профілактичних програм як на індивідуальному, так і на популяційному рівні. Рекомендується тісна міжсекторальна взаємодія – із фахівцями громадського здоров’я, органами місцевої влади, ЗМІ, громадськими організаціями – з метою популяризації здорового способу життя, формування відповідального ставлення до власного здоров’я та подолання бар’єрів до зміни поведінкових звичок у різних вікових і соціальних групах населення. Окрему увагу слід приділяти підвищенню кваліфікації медиків у сфері профілактики та комунікації з пацієнтами. Дослідження проведено відповідно до теми науково-дослідної роботи Державної наукової установи «Центр інноваційних технологій охорони здоров’я» Державного управління справами «Медико-соціальне обґрунтування, розроблення та запровадження моделі «Центр інноваційних технологій охорони здоров'я» на основі триєдності науки, освіти та практики в роботу багатопрофільного закладу охорони здоровʼя і визначення її ролі у формуванні єдиного медичного простору», номер державної реєстрації 0125U0000318.
Посилання
Global burden of 87 risk factors in 204 countries and territories, 1990–2019: systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019 / CJL Murray, AY Aravkin, P Zheng та ін. The Lancet. 2020;396(10258):1223–1249. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30752-2/fulltext (дата звернення: 06.05.2025).
Assessing national capacity for the prevention and control of noncommunicable diseases: report of the 2021 global survey. Geneva: World Health Organization, 2023:136. https://www.who.int/publications/i/item/9789240071698 (дата звернення: 06.05.2025).
Peters R, Ee N, Peters J, Beckett N, Booth A, Rockwood K, Anstey KJ. Common risk factors for major noncommunicable disease, a systematic overview of reviews and commentary: the implied potential for targeted risk reduction. Therapeutic Advances in Chronic Disease. 2019;10:1–18. DOI: 10.1177/2040622319880392.
Marino P, Mininni M, Deiana G et al Healthy Lifestyle and Cancer Risk: Modifiable Risk Factors to Prevent Cancer. Nutrients. 2024;16(6):800. DOI: 10.3390/nu16060800.
Stern J, Pier J, Litonjua AA. Asthma epidemiology and risk factors. Seminars in Immunopathology. 2020; 42(1):5–15. DOI: 10.1007/s00281-020-00785-1.
Poznyak AV., Sadykhov NK, Kartuesov AG et al. Hypertension as a risk factor for atherosclerosis: Cardiovascular risk assessment. Frontiers in Cardiovascular Medicine. 2022;9. Article ID: 959285. DOI: 10.3389/fcvm.2022.959285.
Noncommunicable diseases progress monitor 2022. Geneva: World Health Organization, 2022. 234 p. https://doi.org/ 10.1787/7a7afb35-en (дата звернення: 06.05.2025).
Кривич ІП, Чумак ЮЮ, Гусєва ГМ. Сучасний стан здоров’я населення України. Довкілля та здоров’я. 2021;3:4–12. https://doi.org/10.32402/dovkil2021.03.004
World Health Organization. Standard STEPS instrument. https://www.who.int/publications/m/item/stan-dard-steps-instrument; https://phc.org.ua/sites/default/files/users/user90/2019_STEPS_instruments.pdf (дата звернення: 06.05.2025).
West R. Tobacco smoking: Health impact, prevalence, correlates and interventions. Psychology & Health. 2017;32(8):1018–1036. DOI: 10.1080/08870446.2017.1325890.
Kondo T, Nakano Y, Adachi S, Murohara T. Effects of Tobacco Smoking on Cardiovascular Disease. Circulation Journal. 2019;83(10):1980–1985. DOI: 10.1253/circj.CJ-19-0323.
Chang JT, Anic GM, Rostron BL et al. Cigarette Smoking Reduction and Health Risks: A Systematic Review and Meta-anal- ysis. Nicotine & Tobacco Research. 2021;23(4):635–642. DOI: 10.1093/ntr/ntaa156.
Scheen AJ. L’alcool, facteur protecteur ou facteur de risque pour les maladies cardiovasculaires? Revue Médicale de Liège. 2019;74(5–6):314–320. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31206273/.
Biddinger KJ, Emdin CA, Haas ME et al. Association of Habitual Alcohol Intake With Risk of Cardiovascular Disease. JAMA Network Open. 2022; 5(3):e223849. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.3849.
Krittanawong C, Isath A, Rosenson RS et al. Alcohol Consumption and Cardiovascular Health. The American Journal of Medicine. 2022;135(10):1213–1230.e3. DOI: 10.1016/j.amjmed.2022.04.021.
Arora M, ElSayed A, Beger B et al. The Impact of Alcohol Consumption on Cardiovascular Health: Myths and Measures. Global Heart. 2022;17(1):ID:45. DOI: 10.5334/gh.1132.
Dietary Patterns and Risk of Cardiovascular Disease: A Systematic Review. 2020 Dietary Guidelines Advisory Committee, Dietary Patterns Subcommittee. Alexandria (VA): USDA Nutrition Evidence Systematic Review, 2020. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35294140/, вільний.
Chareonrungrueangchai K, Wongkawinwoot K, Anothaisintawee T, Reutrakul S. Dietary Factors and Risks of Cardiovascu- lar Diseases: An Umbrella Review. Nutrients. 2020;12(4):ID:1088. DOI: 10.3390/nu12041088.
Bechthold A, Boeing H, Schwedhelm C et al. Food groups and risk of coronary heart disease, stroke and heart failure: A systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies. Critical Reviews in Food Science and Nutrition. 2019;59(7):1071–1090. DOI: 10.1080/10408398.2017.1392288.
Rosell M, Fadnes LT. Vegetables, fruits, and berries – a scoping review for Nordic Nutrition Recommendations 2023. Food & Nutrition Research. 2024;68. DOI: 10.29219/fnr.v68.10455.
Del Río-Celestino M, Font R. The Health Benefits of Fruits and Vegetables. Foods. 2020;9(3):ID:369. DOI: 10.3390/ foods9030369.
Gao W, Sanna M, Chen Y et al. Occupational Sitting Time, Leisure Physical Activity, and All-Cause and Cardiovascular Disease Mortality. JAMA Network Open. 2024;7(1):e2350680. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2023.50680.
Aune D, Schlesinger S, Leitzmann M.F et al. Physical activity and the risk of heart failure: a systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies. European Journal of Epidemiology. 2021;36(4):367–381. DOI: 10.1007/ s10654-020-00693-6.
Panahian M, Yavari T, Tafti F, Faridi M. Cardiovascular risk in adults with different levels of physical activity. Journal of the National Medical Association. 2023;115(2):119–126. DOI: 10.1016/j.jnma.2023.01.006.
Anderson E, Durstine JL. Physical activity, exercise, and chronic diseases: A brief review. Sports Medicine and Health Science. 2019;1(1):3–10. DOI: 10.1016/j.smhs.2019.08.006.
Li L, Zhang Q, Zhu L et al. Patients’ loyalty to primary care institutions and associated factors in China: a cross-sectional study. BMC Health Services Research. 2025;25:ID:162. https://doi.org/10.1186/s12913-025-12244-4, вільний.
Zhang L, Zhang Q, Li X et al. The effect of patient perceived involvement on patient loyalty in primary care: The mediating role of patient satisfaction and the moderating role of the family doctor contract service. International Journal of Health Planning and Management. 2022;37(2):734–754. DOI: 10.1002/hpm.3355.
Setyawan FEB, Supriyanto S, Ernawaty E, Lestari R. Understanding patient satisfaction and loyalty in public and private primary health care. Journal of Public Health Research. 2020;9(2):ID: 1823. DOI: 10.4081/jphr.2020.1823.
Chen X, Zhao W, Yuan J et al. The Relationships Between Patient Experience with Nursing Care, Patient Satisfaction and Patient Loyalty: A Structural Equation Modeling. Patient Preference and Adherence. 2022;16:3173–3183. DOI: 10.2147/PPA.S386294.
Marzban S, Najafi M, Agolli A, Ashrafi E. Impact of Patient Engagement on Healthcare Quality: A Scoping Review. Journal of Patient Experience. 2022;(9): ID: 23743735221125439. DOI: 10.1177/23743735221125439.
Caron RM, Noel K, Reed RN et al. Health Promotion, Health Protection, and Disease Prevention: Challenges and Opportu- nities in a Dynamic Landscape. AJPM Focus. 2023;3(1):ID: 100167. DOI: 10.1016/j.focus.2023.100167.
Kisling LA, Das JM. Prevention Strategies. StatPearls [Internet]. – Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 [оновлено 1 серп. 2023]. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537222/.
Belfrage ASV, Grotmol KS, Tyssen R et al. Factors influencing doctors' counselling on patients' lifestyle habits: a cohort study. BJGP Open. 2018;2(3): ID: bjgpopen18X101607. DOI: 10.3399/bjgpopen18X101607.







