ДИНАМІКА ФУНКЦІОНАЛЬНОЇ ЗДАТНОСТІ М’ЯЗІВ ЧЕРЕВНОГО ПРЕСУ В ОСІБ ПІСЛЯ ХОЛЕЦИСТЕКТОМІЇ ПІД ВПЛИВОМ ПРОГРАМИ ФІЗИЧНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ У САНАТОРНО-КУРОРТНИХ УМОВАХ
DOI:
https://doi.org/10.32782/ped-uzhnu/2024-4-2Ключові слова:
лапароскопія, холецистектомія, реабілітація, м’язи черевного пресу, фізична терапія, фізична реабілітація, фізичні вправи, терапевтичні вправиАнотація
У статті розкрито питання динаміки функціональної здатності м’язів черевного пресу (МЧП) в осіб після лапароскопічної холецистектомії (ЛХЦ) під впливом програми фізичної реабілітації у санаторно-курортних умовах. Сформульовано актуальність проблеми, мету та завдання дослідження. Мета статті – визначити динаміку функціональної здатності МЧП в осіб після ЛХЦ у санаторно-курортних умовах реабілітації. Завдання дослідження: визначити функціональну здатність МЧП із застосуванням мануально-м’язового тестування (ММТ) за методикою Ловетта; визначити динаміку сили МЧП під впливом реабілітаційної програми. У дослідженні взяли участь 79 осіб жіночої статі після проведеної холецистектомії віком від 45 до 59 років, які перебували у реабілітаційному відділенні, яких поділено на 2 групи: група А (n=39); група В (n=40). Особи групи А отримували реабілітаційні послуги за стандартною схемою лікувального закладу (дієта, водолікування, мінеральні, або хвойні ванни та лікувальну фізкультуру). У групі В у програмі реабілітації застосовувалися вправи для збільшення сили м’язів черевного пресу, тулуба та координації на основі виявлених порушень функціонування. Проводилося обстеження в перший день поступлення в реабілітаційне відділення (первинне обстеження) та в день виписки (заключне обстеження). Встановлено, що особи після ЛХЦ у довготривалому періоді реабілітації мають низьку функціональну здатність МЧП. ЛХЦ спричиняє асиметрію сили зовнішніх та внутрішніх косих МЧП – статистично значущого зниження функціонального стану цих м’язів справа у порівнянні із силою м’язів зліва. Після проведеного реабілітаційного втручання встановлено статистично значущу різницю (р<0,05) у представниць групи В у показниках ротації тулуба справа, зліва та згинання тулуба. Проте, сила МЧП залишається на низькому рівні. Також зберігається у групі В різниця між силою ротації тулуба справа та зліва. У групі А не відбулося збільшення сили м’язів. Програма реабілітації групи В є ефективною у збільшенні сили м’язів, проте, мінімальна програма фізичної реабілітації (фізичної терапії) направлена на збільшення сили м’язів має тривати мінімум 12 тижнів, що вимагає продовження реабілітаційного втручання.
Посилання
Голод Н.Р. Ефективність застосування скандинавської ходьби у пацієнтів після холецистектомії на довготривалому етапі реабілітації. Art of Medicine (Scientific and practical journal). 2023. № 3 (22). С. 32–35. https://doi.org/10.21802/artm.2023.3.27.31
Голод Н.Р. Результати функціональної здатності м’язів черевного пресу у пацієнток після лапароскопічної холецистектомії довготривалому періоді реабілітації. Art of Medicine (Scientific and practical journal). 2022. № (22). С. 21–25. https://doi.org/10.21802/artm.2022.2.22.21
Anwar M., Bashir J., Nisa Z.U., Ahmed I., Amin S.M., Saeed S. Safety of laparoscopic cholecystectomy in patients having cardiovascular dysfunction: A cross-sectional study. Annals of the Romanian Society for Cell Biology. 2022. № 26 (01). P. 715–721.
Balogh B., Zauner-Dung A., Nicolakis P., Armbruster C., Kriwanek S., Piza-Katzer H. Functional impairment of the abdominal wall following laparoscopic and open cholecystectomy. Surgical endoscopy. 2002. № 16 (3). P. 481–486. https://doi.org/10.1007/s004640090105
Benjamin D.R., Frawley H.C., Shields N., van de Water A.T.M., Taylor N.F. Relationship between diastasis of the rectus abdominis muscle (DRAM) and musculoskeletal dysfunctions, pain and quality of life: a systematic review. Physiotherapy. 2019. № 105 (1). P. 24–34. https://doi.org/10.1016/j.physio.2018.07.002
Borges M.C., Takeuti T.D., Terra J.A., Júnior Silva A.A.D., Crema E. Comparative study of respiratory muscle strength in women undergoing conventional and single-port laparoscopic cholecystectomy. Acta cirurgica brasileira. 2017. 32 (10). P. 881–890. https://doi.org/10.1590/s0102-865020170100000010
Cervera-Cano M., López-González L., Valcárcel-Linares D., Fernández-Carnero S., Achalandabaso-Ochoa A., Andrés-Sanz V., Pecos-Martín D. Core Synergies Measured with Ultrasound in Subjects with Chronic Non-Specific Low Back Pain and Healthy Subjects: A Systematic Review. Sensors (Basel, Switzerland). 2022. № 22 (22). 8684. https://doi.org/10.3390/s22228684
Chen Y., Wu S., Tian Y. Cholecystectomy as a risk factor of metabolic syndrome: from epidemiologic clues to biochemical mechanisms. Laboratory investigation; a journal of technical methods and pathology. 2018. № 98 (1). P. 7–14. https://doi.org/10.1038/labinvest.2017.95.
Cuellar W.A., Wilson A., Blizzard C.L., Otahal P., Callisaya M.L., Jones G., Hides J.A., Winzenberg T.M. The assessment of abdominal and multifidus muscles and their role in physical function in older adults: a systematic review. Physiotherapy. 2017. № 103 (1). P. 21–39. https://doi.org/10.1016/j.physio.2016.06.001
Fuentes Aparicio L., Rejano-Campo M., Donnelly G.M., Vicente-Campos V. Self-reported symptoms in women with diastasis rectus abdominis: A systematic review. Journal of gynecology obstetrics and human reproduction. 2021. № 50 (7). 101995. https://doi.org/10.1016/j.jogoh.2020.101995
Gan D., Wang X., Xu X., Kang Q., Lu Z., Jia M., Ru Y., He X., Mou Y., He W., Zhu S. Sarcopenia and sarcopenic obesity after cholecystectomy: A population-based study. Obesity (Silver Spring, Md.). 2022. № 30 (2). P. 482–490. https://doi.org/10.1002/oby.23334
Golod N., Buhaienko T., Imber V., Kara S., Zastavna O., Prysiazhniuk O., Kravchuk M. The Results of the Examination of Patients After Laparoscopic Cholecystectomy in the Acute Period of Rehabilitation Using the International Classification of Functioning. Acta Balneologica. 2022. № 3 (278). P. 222–229. https://doi.org/10.36740/ABAL202203104
Golod N.R., Churpiy I.K., Yaniv O.V., Buhaienko T.V., Bespalova O.O., Rohalya Y.L., Sabadosh M.V. The Influence of the Application of Mineral Water on the Functional State of the Liver of Patients after Laparoscopic Cholecystektomia in the Long Period of Rehabilitation. Acta Balneologica. 2022. № 1 (167). P. 29–33. https://doi.org/10.36740/ABAL202201106.
Golod N.R., Rusyn L.P., Churpiy I.K., Zakaliak N.R., Saienko V.G., Meleha K.P., Dutkevych-Ivanska Y.V. Dynamics of the Level of Functioning of Patients After Laparoscopic Cholecystectomy in the Long-term Rehabilitation Period. Acta Balneologica. 2022. № 6 (172). P. 537–541. https://doi.org/10.36740/ABAL202206108
Güsgen C., Willms A., Schaaf S., Prior M., Weber C., Schwab R. Lack of Standardized Advice on Physical Strain Following Abdominal Surgery. Deutsches Arzteblatt international. 2020. № 117 (44). P. 737–744. https://doi.org/10.3238/arztebl.2020.0737
Jensen K.K., Kjaer M., Jorgensen L.N. Abdominal muscle function and incisional hernia: a systematic review. Hernia: the journal of hernias and abdominal wall surgery. 2014. № 18 (4). P. 481–486. https://doi.org/10.1007/s10029-014-1242-8
Jensen SW, Gelbel J. Postcholecystectomy Syndrome Clinical Presentation. Medscape. URL: http://www.emedicine.medscape.com/article/192761-overview. (Updated 28 Nov 2018).
Jessen M.L., Öberg S., Rosenberg J. Treatment Options for Abdominal Rectus Diastasis. Frontiers in surgery. 2019. № 6. 65. https://doi.org/10.3389/fsurg.2019.00065
Keshwani N., Mathur S., McLean L. The impact of exercise therapy and abdominal binding in the management of diastasis recti abdominis in the early post-partum period: a pilot randomized controlled trial. Physiotherapy theory and practice. 2021. № 37 (9). P. 1018–1033. https://doi.org/10.1080/09593985.2019.1675207
Khalafi M., Habibi Maleki A., Sakhaei M.H., Rosenkranz S.K., Pourvaghar M.J., Ehsanifar M., Bayat H., Korivi M., Liu Y. The effects of exercise training on body composition in postmenopausal women: a systematic review and metaanalysis. Frontiers in endocrinology. 2023. № 14. 1183765. https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1183765
Kostov S., Dineva S., Kornovski Y., Slavchev S., Ivanova Y., Yordanov A. Vascular Anatomy and Variations of the Anterior Abdominal Wall – Significance in Abdominal Surgery. Prague medical report. 2023. № 124 (2). P. 108–142. https://doi.org/10.14712/23362936.2023.9
Lunardi A.C., Paisani D.deM., Tanaka C., Carvalho C.R. Impact of laparoscopic surgery on thoracoabdominal mechanics and inspiratory muscular activity. Respiratory physiology & neurobiology. 2013. № 186 (1). P. 40–44. https://doi.org/10.1016/j.resp.2012.12.012
Oh Y.J., Park S.H., Lee M.M. Comparison of Effects of Abdominal Draw-In Lumbar Stabilization Exercises with and without Respiratory Resistance on Women with Low Back Pain: A Randomized Controlled Trial. Medical science monitor: international medical journal of experimental and clinical research. 2020. № 26. e921295. https://doi.org/10.12659/MSM.921295
Sannasi R., Dakshinamurthy A., Dommerholt J., Desai V., Kumar A., Sugavanam T. Diaphragm and core stabilization exercises in low back pain: A narrative review. Journal of bodywork and movement therapies. 2023. № 36. P. 221–227. https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2023.07.008
Shanbehzadeh S., ShahAli S., Hides J., Ebrahimi-Takamjani I., Rasouli O. Effect of Motor Control Training on Trunk Muscle Morphometry, Pain, and Disability in People With Chronic Low Back Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of manipulative and physiological therapeutics. 2022. № 45 (3). P. 202–215. https://doi.org/10.1016/j.jmpt.2022.06.003
