МЕТАБОЛІЧНО-АСОЦІЙОВАНА СТЕАТОТИЧНА ХВОРОБА ПЕЧІНКИ В СИСТЕМІ НЕІНФЕКЦІЙНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ: ВИКЛИКИ ДЛЯ ГРОМАДСЬКОГО ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

Автор(и)

DOI:

https://doi.org/10.32782/2786-7684/2026-1-20

Ключові слова:

метаболічно-асоційована стеатотична хвороба печінки, МАСХП, стеатоз печінки, ожиріння, споживання алкоголю, кардіоваскулярний ризик, громадське здоров’я, профілактика, скринінг, тягар хвороби

Анотація

Вступ. Метаболічно-асоційована стеатотична хвороба печінки (МАСХП, MASLD) є найпоширенішою хронічною патологією печінки та вагомою складовою глобального тягаря неінфекційних захворювань. Висока поширеність ожиріння, цукрового діабету 2 типу, серцево-судинних захворювань і ризикового споживання алкоголю зумовлює особливу актуальність проблеми МАСХП для системи охорони здоров’я України. Мета. Проаналізувати МАСХП як компонент неінфекційних захворювань в Україні з позицій медичних аспектів та в системі громадського здоров’я із врахуванням сучасних рекомендацій MASLD-2024. Матеріали і методи. Проведено аналітичний огляд національних стратегічних і статистичних джерел (STEPS-2019, Стратегія розвитку системи охорони здоров’я України до 2030 року), а також сучасних міжнародних клінічних настанов і рекомендацій (EASL– EASD–EASO, WHO, ESC). Застосовано методи порівняльного аналізу, синтезу та узагальнення даних. Результати та їх обговорення. Встановлено, що Україна характеризується високою поширеністю надмірної маси тіла й ожиріння, значним кардіометаболічним ризиком та суттєвим впливом алкоголю, що створює сприятливі умови для розвитку і прогресування метаболічно-асоційованої стеатотичної хвороби печінки. Порівняно із країнами Європи, зазначені фактори ризику є не менш вираженими, тоді як профілактичний потенціал первинної медичної допомоги залишається недостатньо реалізованим. Концепція MASLD-2024 підкреслює доцільність інтегрованого підходу з фокусом на раннє виявлення та стратифікацію ризику фіброзу. Висновки. Метаболічно-асоційовану стеатотичну хворобу печінки слід розглядати як системну проблему неінфекційних захворювань і пріоритет громадського здоров’я в Україні. Посилення профілактики, раннього виявлення та міждисциплінарної взаємодії на рівні первинної медичної допомоги є ключовими напрямами зменшення тягаря захворювання.

Посилання

Pro skhvalennia Stratehii rozvytku systemy okhorony zdorovia na period do 2030 roku ta zatverdzhennia operatsiinoho planu zakhodiv z yii realizatsii u 2025–2027 rokakh : Rozporiadzhennia Kabinetu Ministriv Ukrainy vid 17 sichnia 2025 r. № 34-r [Internet]. Verkhovna Rada Ukrainy. Available from: https://zakon.rada.gov.ua/go/34-2025-%D1%80

Tacke F, Anstee QM, Loomba R, Sanyal AJ, Rinella ME, et al. EASL–EASD–EASO Clinical Practice Guidelines on the management of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD). J Hepatol. 2024;81(3):492-542. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2024.06.022

Kanwal F, Neuschwander-Tetri BA, Loomba R, Rinella ME. Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease: update and impact of new nomenclature on the American Association for the Study of Liver Diseases practice guidance on nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology. 2024 May;79(5):1212-9. https://doi.org/10.1097/HEP.0000000000000670

Stefan N, Häring HU, Cusi K. Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease: heterogeneous pathomechanisms and effectiveness of metabolism-based treatment. Lancet Diabetes Endocrinol. 2025;13(2):134-48. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(24)00318-8

World Health Organization. STEPS prevalence of noncommunicable disease risk factors in Ukraine 2019 [Internet]. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2020 [cited 2026 Jan 2]. Available from: https://www.who.int/europe/publications/i/item/WHO-EURO-2020-1468-41218-56060

Public Health Center of Ukraine, World Health Organization. Risk factors for noncommunicable diseases: results of the 2019 STEPS survey (Ukraine, summary) [Internet]. Kyiv; 2020 [cited 2026 Jan 2]. Available from: https://phc.org.ua/sites/default/files/users/user90/2019_STEPS_summary_ukr.pdf

National Institute for Health and Care Excellence. Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD): assessment and management. NICE guideline NG49 [Internet]. London: NICE; 2016 [updated 2024 Oct; cited 2026 Jan 2]. Available from: https://www.nice.org.uk/guidance/ng49

World Health Organization Regional Office for Europe. WHO European Regional Obesity Report 2022 [Internet]. Copenhagen: WHO; 2022 [cited 2026 Jan 2]. Available from: https://www.who.int/europe/publications/i/item/9789289057738

World Health Organization. Global status report on alcohol and health and treatment of substance use disorders [Internet]. Geneva: WHO; 2024 [cited 2026 Jan 2]. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789240096745

Institute for Health Metrics and Evaluation. Global Burden of Disease: Ukraine profile [Internet]. Seattle: IHME; 2024 [cited 2026 Jan 2]. Available from: https://www.healthdata.org/research-analysis/health-by-location/profiles/ukraine

Visseren FLJ, Mach F, Smulders YM, Carballo D, Koskinas KC, Bäck M, et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. 2021 Sep;42(34):3227-337. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484

European Society of Cardiology. 2023 ESC Guidelines on cardiovascular disease and diabetes [Internet]. Sophia Antipolis: ESC; 2023 [cited 2026 Jan 2]. Available from: https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/CVD-and-Diabetes-Guidelines

Eurostat. Overweight and obesity – body mass index (BMI) statistics (EU, 2022) [Internet]. Luxembourg: European Commission; 2022 [cited 2026 Jan 2]. Available from: https://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/index.php?title=Overweight_and_obesity_-_BMI_statistics

Wu XN, Xue F, Zhang N, Zhang W, Hou JJ, Lv Y, et al. Global burden of liver cirrhosis and other chronic liver diseases caused by specific etiologies from 1990 to 2019. BMC Public Health. 2024;24(1):363. https://doi.org/10.1186/s12889-024-17948-6

Cusi K, Isaacs S, Barb D, Basu R, Caprio S, Garvey WT, et al. American Association of Clinical Endocrinology Clinical Practice Guideline for the diagnosis and management of nonalcoholic fatty liver disease. Endocr Pract. 2022;28(5):528-62. https://doi.org/10.1016/j.eprac.2022.03.010

Rinella ME, Neuschwander-Tetri BA, Siddiqui MS, Abdelmalek MF, Caldwell S, Barb D, et al. AASLD Practice Guidance on the clinical assessment and management of nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology. 2023;77(5):1797-1835. https://doi.org/10.1097/HEP.0000000000000323

Younossi ZM, Kalligeros M, Henry L. Epidemiology of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease. Clin Mol Hepatol. 2025;31(Suppl):S32-50. https://doi.org/10.3350/cmh.2024.0431

Ministry of Health of Ukraine. Clinical guideline 01114. Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) [Internet]. Kyiv: MOH; 2015 [cited 2026 Jan 2]. Available from: https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3895

##submission.downloads##

Опубліковано

2026-04-03

Номер

Розділ

ГРОМАДСЬКЕ ЗДОРОВ’Я