Analysis of key trends in the financing of perinatal medical care under the medical guarantee program in Ukraine
DOI:
https://doi.org/10.32782/2077-6594/2025.3/13Keywords:
perinatal care, medical guarantee program, financing of the healthcare systemAbstract
Purpose. The aim of this study is to determine the key trends in the medical care financing in Ukraine within the priority medical care packages under the Medical Guarantee Program «Medical care in childbirth», «Medical care to newborns in complex neonatal cases» and «Prenatal care in outpatient settings».Material and methods. The indicators of the provided medical services in connection with childbirth and the number of the provided medical care services to newborns in complex neonatal cases in healthcare institutions in the regions of Ukraine have been determined in comparison with the average indicator in Ukraine. The trends regarding the dynamics of payments from the National Health Service of Ukraine under the Medical Guarantee Program from 2018 to 2023 have been defined.Results. The medical care packages under the Medical Guarantee Program «Medical care in childbirth» and «Medical care to newborns in complex neonatal cases» are among the priority ones, therefore they are fully financed by the state. Their payment is constantly increasing, but it is not enough to cover the costs of healthcare institutions. The number of сhildbirths in the hospital, which is lower than 400 per year, can negatively affect doctors’ qualifications. Conclusion. The authors prove the inconsistency problem of the established tariff with the actual costs of healthcare institutions for providing perinatal care. Also, the established tariff does not take into account the differences in the costs of physiological childbirth and cesarean section.
References
Lee KS, Kwak JM. Effect of patient risk on the volume–outcome relationship in obstetric delivery services. Health [Internet]. 2014 Dec [cited 2025 July 7]; 118(3):407–12. Available from: https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2014.05.007
Boerma T, Ronsmans C, Melesse DY, Barros AJ, Barros FC, Juan L, Moller AB, Say L, Hosseinpoor AR, Yi M, de Lyra Rabello Neto D, Temmerman M. Global epidemiology of use of and disparities in caesarean sections. Lancet [Internet]. 2018 Oct [cited 2025 July 7];392(10155):1341–8. Available from: https://doi.org/10.1016/s0140-6736(18)31928-7
Sandall J, Tribe RM, Avery L, Mola G, Visser GH, Homer CS, Gibbons D, Kelly NM, Kennedy HP, Kidanto H, Taylor P, Tem- merman M. Short-term and long-term effects of caesarean section on the health of women and children. Lancet [Internet]. 2018 Oct [cited 2025 July 7];392(10155):1349–57. Available from: https://doi.org/10.1016/s0140-6736(18)31930-5
Handley SC, Passarella M, Herrick HM, Interrante JD, Lorch SA, Kozhimannil KB, Phibbs CS, Foglia EE. Birth Volume and Geographic Distribution of US Hospitals With Obstetric Services From 2010 to 2018. JAMA Netw Open [Internet]. 2021 Oct 8 [cited 2025 July 7]; 4(10):e2125373. Available from: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.25373
Betrán AP, Temmerman M, Kingdon C, Mohiddin A, Opiyo N, Torloni MR, Zhang J, Musana O, Wanyonyi SZ, Gülmezoglu AM, Downe S. Interventions to reduce unnecessary caesarean sections in healthy women and babies. Lancet [Internet]. 2018, Oct [cited 2025 July 7];392(10155):1358–68. Available from: https://doi.org/10.1016/s0140-6736(18)31927-5
Fink DA, Kilday D, Cao Z, Larson K, Smith A, Lipkin C, Perigard R, Marshall R, Deirmenjian T, Finke A, Tatum D, Rosenthal N. Trends in Maternal Mortality and Severe Maternal Morbidity During Delivery-Related Hospitalizations in the United States, 2008 to 2021. JAMA Netw Open [Internet]. 2023 June [cited 2025 July 7];6(6):e2317641. Available from: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.17641
Goldenberg RL, Culhane JF, Iams JD, Romero R. Epidemiology and causes of preterm birth. Lancet [Internet]. 2008 Jan [cited 2025 July 7];371(9606):75–84. Available from: https://doi.org/10.1016/s0140-6736(08)60074-4
Закон України «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення». [Інтернет]. 19 жовтня 2017 [цитовано: 7 липня 2025]. Доступно з: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2168-19#Text
Постанова Кабінету Міністрів України «Про утворення Національної служби здоров’я України». [Інтернет]. 27 жовтня 2017 [цитовано: 7 липня 2025]. Доступно з: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1101-2017-%D0%BF#Text
Постанова Кабінету Міністрів України «Деякі питання реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2023 році». [Інтернет]. 27 грудня 2022 [цитовано: 7 липня 2025]. Доступно з: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1464-2022-%D0%BF#Text
Закон України «Про Державний бюджет України на 2024 рік». [Інтернет]. 9 листопада 2023 [цитовано: 7 липня 2025]. Доступно з: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/3460-20#Text
Статистичні дані Міністерства охорони здоров'я України. Центр громадського здоров'я Міністерства охорони здоров'я України. [Інтернет]. 9 листопада 2024 [цитовано: 7 липня 2025]. Доступно з: https://moz.gov.ua/uk/centr-medichnoi-statistiki-moz-ukraini
Національна служба здоров'я України. Аналітичні панелі (дашборди). [Інтернет]. 9 листопада 2024 [цитовано: 7 липня 2025]. Доступно з: https://edata.e-health.gov.ua/e-data/dashboard
Наказ Міністерства охорони здоров'я України «Про вдосконалення організації надання медичної допомоги матерям та новонародженим у перинатальних центрах». [Інтернет]. 31 жовтня 2011 [цитовано: 7 липня 2025]. Доступно з: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0068-12#Text
Постанова Кабінету Міністрів України «Деякі питання реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2022 році». [Інтернет]. 29 грудня 2021 [цитовано: 7 липня 2025]. Доступно з: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1440-2021-%D0%BF#Text
Звіт за результатами дослідження «Обсяг неформальних платежів на рівні спеціалізованих закладів охорони здоров'я за чотирма пріоритетними послугами медичних гарантій». Проєкт USAID «Підтримка охорони здоров'я». 2021 [цитовано: 7 липня 2025]. Доступно з: https://drive.google.com/file/d/1iBGu8qcN7VRgSl2SdS_hMIRpKHy1cyFL/view
