ОРГАНІЗАЦІЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ВІЙСЬКОВОСЛУЖБОВЦЯМ З БОЙОВИМИ УШКОДЖЕННЯМИ ЗОРОВОГО АПАРАТУ
DOI:
https://doi.org/10.32782/2786-7684/2026-1-18Ключові слова:
бойова травма ока, військова офтальмологія, етапне лікування, медична евакуація, проникаючі поранення ока, контузія ока, офтальмологічна допомогаАнотація
Мета: проаналізувати сучасні підходи до організації етапної медичної допомоги військовослужбовцям з травматичними ушкодженнями ока та розробити оптимальну систему надання спеціалізованої офтальмологічної допомоги в умовах воєнного часу. Матеріали і методи. Проведено систематичний аналіз вітчизняних та зарубіжних публікацій за 2019-2024 роки, присвячених організації медичної допомоги при бойових травмах ока. Використано бібліосемантичний, системно-аналітичний методи та метод експертних оцінок. Проаналізовано статистичні дані щодо структури та характеру офтальмотравм під час воєнних конфліктів в Україні за період 2022-2024 років. Результати. Встановлено, що частота травматичних ушкоджень ока в структурі бойової травми становить 8-12%. Визначено основні етапи надання допомоги: догоспітальний (перша медична, долікарська, перша лікарська допомога), госпітальний (кваліфікована та спеціалізована медична допомога) та реабілітаційний. Розроблено алгоритм сортування постраждалих залежно від характеру травми: проникаючі поранення з витіканням внутрішньоочного вмісту, контузії з внутрішньоочним крововиливом, опіки хімічними речовинами, закриті травми без порушення цілісності очного яблука. Обґрунтовано необхідність мультидисциплінарного підходу при поєднаних травмах. Запропоновано оптимізовану систему етапної допомоги з використанням телемедичних консультацій, мобільних офтальмологічних бригад та спеціалізованих центрів мікрохірургії ока. Висновки. Ефективна організація медичної допомоги військовослужбовцям з травматичними ушкодженнями ока потребує чіткої координації на всіх етапах евакуації. Впровадження сучасних протоколів сортування, раннього спеціалізованого лікування та комплексної реабілітації дозволяє зберегти зір у 65-70% випадків проникаючих поранень та у 85-90% випадків контузій ока. Запропонована система організації медичної допомоги сприяє зниженню рівня інвалідизації та підвищенню відсотка повернення військовослужбовців до строю.
Посилання
Vision Loss Expert Group of the Global Burden of Disease Study. Global estimates on the number of people blind or visually impaired by cataract: a meta-analysis from 2000 to 2020. Eye (Lond). 2024;38(11):2156-72. doi: 10.1038/s41433-024-02961-1.
Miller SC, Fliotsos MJ, Justin GA, Yonekawa Y, Chen A, Hoskin AK, et al. Global current practice patterns for the management of open globe injuries. Am J Ophthalmol. 2022;234:259-73. doi: 10.1016/j.ajo.2021.08.003.
3. Blanch RJ, McMaster D, Patterson TJ. Management of open globe injury: a narrative review. Eye. 2024;38(16):3047-51. doi: 10.1038/s41433-024-03246-3.
Lu S, Li H, Yang X, Ma C, Li X. Epidemiology of ocular trauma and predictive modeling of visual outcomes: a 12-year retrospective study at a tertiary hospital in China. Risk Manag Healthc Policy. 2025;18:691-702. doi: 10.2147/RMHP.S505657.
Salvador-Culla B, Hogg J, Okonkwo A, Mulroy J, Figueiredo GS, Figueiredo FC. Severe chemical eye injuries – clinical outcomes and associated socio-economic factors. Scars Burns Heal. 2023;9:20595131231180367. doi: 10.1177/20595131231180367.
Özer Ö, Tuncer ML. Blunt eye trauma: epidemiology, prognostic factors and visual outcome – a 10-year retrospective study. J Craniofac Surg. 2023;34(1):e36-8. doi: 10.1097/SCS.0000000000008932.
Vought V, Zarbin F, Vought R, Khouri AS. Patterns and prevention of occupational eye injuries: a narrative review. Clin Ophthalmol. 2025;19:4257-68. doi: 10.2147/OPTH.S556838.
Goniewicz K, Burkle FM, Dzhus M, Khorram-Manesh A. Ukraine’s healthcare crisis: sustainable strategies for navigating conflict and rebuilding for a resilient future. Sustainability. 2023;15(15):11602. doi: 10.3390/su151511602.
Choi J, Lorenz HP, Spain DA. Review of facial trauma management. J Trauma Acute Care Surg. 2020;88(4):e124-e130. doi: 10.1097/TA.0000000000002589.
World Health Organization. Eye care in health systems: guide for action. Geneva: WHO; 2022. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789240050068
Murthy GVS. Targeting the vision of workers: World Sight Day 2023. Indian J Ophthalmol. 2023;71(10):3275-6. doi: 10.4103/IJO.IJO_2431_23.
Lee L, Moo E, Angelopoulos T, Yashadhana A. Integrated people-centered eye care: a scoping review on engaging communities in eye care in low-and middle-income settings. PLoS One. 2023;18(1):e0278969. doi: 10.1371/journal.pone.0278969.
Slabkyi HO. Myroniuk IS, Shafranskyi VV, Brych VV, Bilak-Lukianchuk VY. Terytorialni hromady yak bazovyi riven zabezpechennia zmitsnennia ta zberezhennia zdorovia naselennia [Territorial communities as a basic level of ensuring the strengthening and preservation of public health]. Ukraina. Zdorovia natsii. 2021; 4(66):57–62. DOI: https://doi.org/10.32782/2077-6594.4.1.2021.247006 [in Ukrainian]
Palyvoda R, Olexandr K, Yan V, Igor F, Myron U, Yurii C, Danilo K. Maxillofacial Surgery in Ukraine During a War: Challenges and Perspectives – A National Survey. Military Medicine. 2024;189 (9-10): 1968–1975. DOI: https://doi.org/10.1093/milmed/usae119
Ivchenko DV, Varzhapetian SD, Mishchenko OM, Sydor OV, Petrenko YM, Yatsun YV, Strohanova TV. Dosvid likuvannia boiovykh travm shchelepno-lytsevoi dilianky tytanovymy implantatamy v umovakh suchasnoi viiny [Experience in treating combat injuries of the maxillofacial region with titanium implants in modern warfare]. Patolohiia. 2022; 2, 19:154–159. DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1237.2022.2.260598
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
