Значущість критерію співвідношення розміру коронки до розміру залишкової частини кореня як складової функціонального прогнозу зубів після проведення процедури апікоектомії
DOI:
https://doi.org/10.32782/2786-7684/2025-2-1Ключові слова:
апікоектомія, резекція верхівки кореня, ендодонт, пародонт, пародонтальне прикріплення, діагностика, біомеха- ніка, зуб, критерії оцінки, прогноз, ендодонтичне лікуванняАнотація
Вступ. Апікоектомія є складовою процедурою хірургічних ендодонтичних втручань, яка за своїм визначенням призводить до зменшення довжини кореня, а відтак – і до порушення вихідного співвідношення розміру коронки до розміру кореня. Проте досі в літературі відмічається дефіцит досліджень строгої цільової спрямованості, які б дозволяли квантифікувати значущість даного співвідношення як критерію прогнозу функціонування зубів після проведеної маніпуляції резекції верхівки кореня.Мета дослідження. Проаналізувати пул цільових наукових досліджень, котрі стосуються значущості змін співвідношення розмірів висоти коронки до залишкової довжини кореня після виконання процедури апікоектомії, як критерію біомеханічного прогнозу функціонування зубів після проведених хірургічних ендодонтичних втручань.Матеріали та методи. Пошук цільових публікацій проводився за різними комбінаціями ключових слів «crown root ratio», «tooth», «biomechanics», «prognosis», «endodontic surgery», «root end resection», «apicoectomy» та їх відповідниками українською мовою. Результати досліджень та їх обговорення. Дані, акумульовані в ході опрацювання результатів попередньо проведених досліджень, засвідчують, що показник співвідношення розміру коронки до розміру кореня не слід розцінювати у якості надійного ізольованого предиктора біомеханічного прогнозу зуба після проведення процедури резекції верхівки кореня за умови доступності функціонально-прийнятної залишкової площі пародонтального прикріплення та за умови відсутності ознак його прогресуючої втрати. Висновки. Показник втрати пародонтального прикріплення в корональній частині кореня є більш значущою детермінантою прогнозу функціонування одиниці зубного ряду після проведення процедури апікоектомії, аніж показник втрати пародонтального прикріплення в апікальній частині кореня внаслідок резекції, за умови висоти резекції до 6 мм (за сприятливих оклюзійних умов), або ж при залишковій довжині кореня в 7 мм. Параметр співвідношення розміру коронкии до розміру кореня не є доказово аргументованим предиктором прогнозу виживання зубів після проведення процедури апікоектомії (за умови доступності функціонально-прийнятної площі залишкового пародонтального прикріплення), однак даний критерій потенційно може впливати на прогноз успішності результатів резекції верхівки кореня в довгостроковій перспективі.
Посилання
Grossmann Y, Sadan A. The prosthodontic concept of crown-to-root ratio: a review of the literature. The Journal of prosthetic dentistry. 2005 Jun 1;93(6):559-62. https://doi.org/10.1016/j.prosdent.2005.03.006
Volumen S, de Dientes Premolares UE. Crown-to-root ratios in terms of length, surface area and volume: A pilot study of premolars. Int J Morphol. 2016;34(2):465-70. https://doi.org/10.4067/S0717-95022016000200009
Hegde V, Acharya SR, Singh GP. Validity of crown-to-root ratio as a prognostic tool in clinical practice. Journal of Evolution of Medical and Dental Sciences. 2014 Dec 29;3(74):15589-600. https://doi.org/10.14260/jemds/2014/4103
Tada S, Allen PF, Ikebe K, Zheng H, Shintani A, Maeda Y. The impact of the crown-root ratio on survival of abutment teeth for dentures. Journal of dental research. 2015 Sep;94(9_suppl):220S-5S. https://doi.org/10.1177/0022034515589710
Kim S, Kratchman S. Modern endodontic surgery concepts and practice: a review. Journal of endodontics. 2006 Jul 1;32(7):601-23. https://doi.org/10.1016/j.joen.2005.12.010
Bucchi C, Rosen E, Taschieri S. Non‐surgical root canal treatment and retreatment versus apical surgery in treating apical periodontitis: A systematic review. International endodontic journal. 2023 Oct;56:475-86. https://doi.org/10.1111/iej.13793
Azim AA, Albanyan H, Azim KA, Piasecki L. The Buffalo study: outcome and associated predictors in endodontic microsurgery‐a cohort study. International endodontic journal. 2021 Mar;54(3):301-18. https://doi.org/10.1111/iej.13419
Dioguardi M, Stellacci C, La Femina L, Spirito F, Sovereto D, Laneve E, Manfredonia MF, D’Alessandro A, Ballini A, Cantore S, Lo Muzio L. Comparison of endodontic failures between nonsurgical retreatment and endodontic surgery: systematic review and meta-analysis with trial sequential analysis. Medicina. 2022 Jul 4;58(7):894. https://doi.org/10.3390/medicina58070894
Setzer FC, Kratchman SI. Present status and future directions: Surgical endodontics. International endodontic journal. 2022 Oct;55:1020-58. https://doi.org/10.1111/iej.13783
Haxhia E, Ibrahim M, Bhagavatula P. Root-end surgery or nonsurgical retreatment: are there differences in long-term outcome?. Journal of Endodontics. 2021 Aug 1;47(8):1272-7. https://doi.org/10.1016/j.joen.2021.04.024
Von Arx T, Jensen SS, Bornstein MM. Changes of root length and root-to-crown ratio after apical surgery: an analysis by using cone-beam computed tomography. Journal of endodontics. 2015 Sep 1;41(9):1424-9. https://doi.org/10.1016/j.joen.2015.04.001
Angerame D, De Biasi M, Lenhardt M, Bevilacqua L, Franco V. Survival study on teeth after successful endodontic surgical retreatment: influence of crown height, root length, crown-to-root ratio and tooth type. Giornale Italiano di Endodonzia. 2018 Nov 1;32(2):63-9. https://doi.org/10.1016/j.gien.2018.09.002
Cho SY, Kim E. Does apical root resection in endodontic microsurgery jeopardize the prosthodontic prognosis?. Restorative Dentistry & Endodontics. 2013 May 1;38(2):59-64 https://doi.org/10.5395/rde.2013.38.2.59 .
Angerame D, Bardhi E, Lenhardt M, Zanin R, Maglione M. CROWN-TO-ROOT RATIO IN ENDODONTIC SURGERY: A SURVIVAL STUDY. DENTAL CADMOS. 2022;1(01):12-. http://dx.doi.org/10.1016/j.gien.2018.09.002
Ran SJ, Yang X, Sun Z, Zhang Y, Chen JX, Wang DM, Liu B. Effect of length of apical root resection on the biomechanical response of a maxillary central incisor in various occlusal relationships. International Endodontic Journal. 2020 Jan;53(1):111-21. https://doi.org/10.1111/iej.13211
Jang Y, Hong HT, Roh BD, Chun HJ. Influence of apical root resection on the biomechanical response of a single-rooted tooth: a 3-dimensional finite element analysis. Journal of endodontics. 2014 Sep 1;40(9):1489-93. http://dx.doi.org/10.1016/j.joen.2014.03.006
Jang Y, Hong HT, Chun HJ, Roh BD. Influence of apical root resection on the biomechanical response of a single- rooted tooth–part 2: apical root resection combined with periodontal bone loss. Journal of endodontics. 2015 Mar 1;41(3):412-6. https://doi.org/10.1016/j.joen.2014.11.011
Levy AR, Wright WH. The relationship between attachment height and attachment area of teeth using a digitizer and a digital computer. Journal of Periodontology. 1978 Sep 1;49(9):483-5. https://doi.org/10.1902/jop.1978.49.9.483
Ktock KS, Gjerdet NR, Haugejorden O. Periodontal attachment loss assessed by linear and area measurements in vitro. Journal of Clinical Periodontology. 1993 Jul;20(6):443-7. https://doi.org/10.1111/j.1600-051x.1993.tb00386.x
Richert R, Farges JC, Maurin JC, Molimard J, Boisse P, Ducret M. Multifactorial analysis of endodontic microsurgery using finite element models. Journal of Personalized Medicine. 2022 Jun 20;12(6):1012. https://doi.org/10.3390/jpm12061012
Sarnadas M, Marques JA, Baptista IP, Santos JM. Impact of periodontal attachment loss on the outcome of endodontic microsurgery: a systematic review and meta-analysis. Medicina. 2021 Sep 1;57(9):922. https://doi.org/10.3390/medicina57090922
Yoo YJ, Cho EB, Perinpanayagam H, Gu Y, Zhu Q, Noblett WC, Kum KY. Endodontic microsurgery outcomes over 10 years and associated prognostic factors: a retrospective cohort study. Journal of Endodontics. 2024 Jul 1;50(7):934-43. https://doi.org/10.1016/j.joen.2024.04.009