Особливості ведення пацієнтів із інфекціями верхніх дихальних шляхів, що супроводжуються екзантемою субітум

Анотація

Анотація. Метою даного дослідження був комплексний аналіз клінічних особливостей, патофізіологічних механізмів і терапевтичних підходів до ведення пацієнтів із раптовою екзантемою (також відомою як розеола у дітей). У дослідження було включено 250 дітей із симптомами гострих респіраторних інфекцій, серед яких у 5 (2%) було діагностовано раптову екзантему.Найбільш вразливою виявилася вікова група дітей від 6 місяців до 2 років (85% випадків), що пов’язано зі зниженням материнського імунітету та незрілістю власної імунної системи дитини. Було встановлено, що 78% хворих дітей відвідували організовані дитячі колективи, що сприяє поширенню вірусів HHV-6 та HHV-7, особливо у весняно-осінній період (72% випадків), коли імунна опірність організму знижується.У всіх випадках хвороба проявлялась раптовим підвищенням температури тіла до 39–40 °C протягом 3–5 днів, за яким слідувало різке її зниження та поява макулопапульозного висипу, переважно на тулубі, обличчі та кінцівках. У більшості дітей не відзначалося скарг на свербіж чи біль (95%), а висип зникав протягом 1–3 днів. У 65% випадків перед появою висипу у дітей спостерігалося перенесення гострої респіраторної вірусної інфекції, що свідчить про зв’язок із тимчасовим імунодефіцитом. Додатковими факторами ризику були відсутність грудного вигодовування до 6 місяців (70%), генетична схильність (40%) та первинний контакт з вірусом.Лікування є виключно симптоматичним. Основу терапії становлять жарознижувальні препарати (парацетамол, ібупрофен), забезпечення адекватного питного режиму, фізичні методи охолодження та підтримка оптимальних умов навколишнього середовища.Важливим є інформування батьків щодо природного перебігу хвороби, методів догляду та ознак, які потребують негайного звернення до лікаря. Медичним працівникам рекомендовано підвищити обізнаність про клінічні прояви раптової екзантеми та застосовувати алгоритми диференційної діагностики з іншими екзантематозними захворюваннями.Отримані результати підкреслюють важливість комплексного підходу до діагностики, лікування та профілактики раптової екзантеми, що включає гігієнічні, освітні та організаційні заходи для зменшення захворюваності та попередження ускладнень.