ПРОТОКОЛ ALT-RAMEC: СУЧАСНА СТРАТЕГІЯ ОРТОДОНТИЧНОЇ КОРЕКЦІЇ СКЕЛЕТНОЇ ПАТОЛОГІЇ 3 КЛАСУ

Анотація

Скелетний 3 клас є складною ортодонтичною патологією, що часто пов’язана з верхньощелепним дефіцитом. Традиційним методом корекції є швидке розширення верхньої щелепи (RME) у поєднанні з протракційною лицевою маскою. Liou та співавтори запропонували альтернативний протокол Alt-RAMEC, який базується на циклічному розширенні та звуженні навколомаксилярних швів, що сприяє більш вираженій протракції верхньої щелепи. Мета дослідження. Проаналізувати наукові дані щодо ефективності та переваг застосування протоколу Alt-RAMEC в ортодонтичній практиці. Матеріали та методи дослідження. Аналіз здійснювали за ключовими словами ретроспективним оглядом релевантних наукових робіт, використовуючи онлайн-сервіси PubMed і ResearchGate. Результати дослідження. Протокол Alt-RAMEC передбачає щоденне розширення гвинтом Hyrex на 1 мм протягом тижня, після чого гвинт закручують у зворотному напрямку. Далі протягом 7-9 тижнів чергують щотижневе відкриття та закриття гвинта, що забезпечує поступову мобілізацію навколомаксилярних швів. Подальша протракція верхньої щелепи лицевою маскою сприяє більш вираженому висуненню вперед порівняно з класичним RME. Дослідження Liou та співавторів показало значні ортопедичні зміни: протракція верхньої щелепи становила 5,8±2,3 мм при Alt-RAMEC, що перевищує показники традиційного RME (2,6±1,5 мм). Висновки. Протокол Alt-RAMEC є перспективним методом ортодонтичного лікування верхньощелепної ретрогнатії, особливо у дітей із розщілиною губи та піднебіння. Він забезпечує стабільність оклюзії, мінімізує кісткову резорбцію та сприяє покращенню естетики та оклюзії. Альтернативний до RME, цей підхід ефективно висуває верхню щелепу вперед, уникаючи надмірного розширення, що робить його оптимальним для раннього ортодонтичного втручання при скелетному 3 класі