СУЧАСНІ ПІДХОДИ ДО ДІАГНОСТИКИ ТА СТАБІЛІЗАЦІЇ РУХОМИХ ЗУБІВ ФРОНТАЛЬНОЇ ДІЛЯНКИ ПРИ ВКЛЮЧЕНИХ ДЕФЕКТАХ ЗУБНОГО РЯДУ

Анотація

Часткова адентія з включеними дефектами зубного ряду є поширеною причиною звернень до стоматолога-ортопеда та супроводжується оклюзійним колапсом, перерозподілом жувального навантаження і патологічною рухомістю фронтальних зубів, що часто поєднується з генералізованим пародонтитом. Незважаючи на розвиток сучасних методів діагностики та лікування, підходи до оцінки рухомості зубів, визначення показань до їх стабілізації і вибору оптимальної лікувальної тактики залишаються недостатньо систематизованими. Мета дослідження – узагальнити літературні дані щодо патогенезу, діагностики і методів стабілізації рухомих фронтальних зубів та обґрунтувати їх місце в ортопедичному лікуванні пацієнтів із включеними дефектами зубного ряду. Матеріали та методи. Проведено наративний огляд літератури за базами даних PubMed, Scopus, Web of Science та клінічних настанов Європейської федерації пародонтології за 2022–2025 рр. без обмежень для класичних праць. Відібрано рецензовані статті, систематичні огляди, метааналізи та рандомізовані дослідження; синтез виконано описовим методом без кількісного метааналізу. Результати. Утрата бічних зубів спричиняє перерозподіл навантаження на фронтальну групу з подальшою рухомістю, що посилюється пародонтитом. Фремітус визначено як недооцінений ранній маркер оклюзійного перевантаження. Шинування, переважно волокно-армованим композитом, є ад’ювантним заходом після пародонтологічної терапії та оклюзійної корекції. Однак рівень доказовості його ефективності низький. Внутрішньоротове сканування є перспективним інструментом моніторингу, що потребує валідації. Запропоновано шестикроковий алгоритм клінічного прийняття рішень. Висновки. Стабілізація рухомих фронтальних зубів має здійснюватися як складник інтегрованого пародонтально-ортопедичного підходу. Шинування доцільно розглядати за персистуючої рухомості після завершення базової терапії, а роль внутрішньоротового сканування потребує подальшого вивчення