Комплексний аналіз клінічних ускладнень після дентальної імплантації та їх профілактика
DOI:
https://doi.org/10.32782/2786-7684/2025-2-3Ключові слова:
Дентальна імплантація, віддалені ускладнення, периімплантит, резорбція кісткової тканини, механічні усклад- нення, естетичні ускладнення, лікування, профілактикаАнотація
Актуальність. Дентальна імплантація є ефективним методом відновлення жувальної функції та естетики у пацієнтів із частковою та повною адентією, проте супроводжується ризиком віддалених ускладнень. Найпоширенішими є периімплантит, резорбція кісткової тканини, механічні пошкодження та естетичні дефекти, які можуть вплинути на довговічність імплантатів. Основними факторами ризику є недостатня гігієна, перевантаження імплантата та анатомічні особливості пацієнта і порушення мікробіоти в ротовій порожнині. Профілактика включає ретельне планування, правильний вибір матеріалів та диспансеризація пацієнтів. Дослідження оцінює частоту ускладнень, їх фактори ризику та ефективність лікування, що дозволяє мінімізувати ризики і підвищити успішність лікування.Мета дослідження. Провести аналіз основних видів віддалених ускладнень дентальної імплантації, визначити їх частоту виникнення та фактори ризику на основі огляду актуальних наукових публікацій і клінічних випадків, а також оцінити ефективність сучасних методів профілактики та лікування цих ускладнень. Матеріали та методи. Дане дослідження базується на аналізі наукових публікацій, клінічних випадків та статистичних даних щодо віддалених ускладнень після дентальної імплантації. Використано дані систематичних оглядів, метааналізів та клінічних досліджень, опублікованих в авторитетних джерелах, таких, як PubMed, Cochrane Library, Scopus, Web of Science (WoS) Оцінювалися фактори ризику, частота ускладнень, ефективність лікувальних стратегій та профілактика.Проводився огляд клінічних випадків, де оцінювалася частота розвитку периімплантиту, резорбції кісткової тканини, механічних та естетичних ускладнень. Робився ретроспективний аналіз даних пацієнтів, що проходили реабілітацію після імплантації. Визначалася оцінка ефективності лікувальних методів (антибактеріальна терапія, хірургічна корекція, кісткова аугментація, пластику м’яких тканин).Результати дослідження та їх обговорення. Виявлено, що основними віддаленими ускладненнями є: – Периімплантит (10–20%), основними факторами ризику якого є недостатня гігієна (50–60%), перевантаження імплантата (20–30%) та системні захворювання (10–15%). Профілактика включає контроль гігієни, оклюзії та регулярний моніторинг. Ефективність лікування антибактеріальною терапією становить 60–70%, хірургічного лікування з GBR – 80%. – Резорбція кісткової тканини (>2 мм у 5–10% випадків), що пов’язана з анатомічними особливостями (40%), периімплантитом (30–40%) та перевантаженням (20%). Кісткова аугментація забезпечує 70–85% успішності лікування. – Механічні ускладнення (перелом імплантата або абатмента у 2–5%), які найчастіше спричинені низькоякісними матеріалами (30%), або перевантаженням (50%). Корекція передбачає заміну компонентів, використання ортопедичних рішень. – Естетичні ускладнення (3–7%), що виникають через рецесію ясен або оголення імплантата. Їх профілактика включає м’якотканинну пластику та правильний підбір абатментів, а лікування – пластику ясен (ефективність 75–85%). Висновки. Віддалені ускладнення імплантації виникають у 10–15% пацієнтів, але при правильному плануванні, використанні якісних матеріалів та регулярному моніторингу ризик їх розвитку можна знизити до 5%. Своєчасна діагностика та ефективне лікування забезпечують високий рівень успішності терапії.
Посилання
Kochar SP, Reche A, Paul P. The etiology and management of dental implant failure: a review. Cureus. 2022;14(10):e30455. doi:10.7759/cureus.30455.
Romanos GE, Delgado‐Ruiz R, Sculean A. Concepts for prevention of complications in implant therapy. Periodontol 2000. 2019;81(1):7-17. doi:10.1111/prd.12282.
Rupawat D, Sivaswamy V. Complications in implant therapy: a review. Int J Dentistry Oral Sci. 2021;8(5):2913-2917.
Ramanauskaite A, Sader R. Esthetic complications in implant dentistry. Periodontol 2000. 2022;88(1):73-85. doi:10.1111/ prd.12400.
La Monaca G, Pranno N, Polimeni A, Annibali S, Di Carlo S, Pompa G, et al. Hemorrhagic complications in implant surgery: a scoping review on etiology, prevention, and management. J Oral Implantol. 2023;49(4):414-427. doi:10.1563/aaid-joi-D-22-00067.
Chochlidakis K, Ercoli C, Einarsdottir E, Romeo D, Papaspyridakos P, Barmak AB, et al. Implant survival and biologic complications of implant fixed complete dental prostheses: An up to 5-year retrospective study. J Prosthet Dent. 2022;128(3):375-381. doi:10.1016/j.prosdent.2021.07.009.
Oh SL, Shiau HJ, Reynolds MA. Survival of dental implants at sites after implant failure: a systematic review. J Prosthet Dent. 2020;123(1):54-60. doi:10.1016/j.prosdent.2019.04.001.
Verma A, Singh SV, Arya D, Shivakumar S, Chand P. Mechanical failures of dental implants and supported prostheses: A systematic review. J Oral Biol Craniofac Res. 2023;13(2):306-314. doi:10.1016/j.jobcr.2022.12.007.
Bohluli B, Keyhan SO, Cheshmi B, Ward C. Intraoperative dental implant complications. In: Bohluli B, editor. Complex Dental Implant Complications. Cham: Springer; 2020. p. 29-46. doi:10.1007/978-3-030-30346-5_3.
Srinath N, Chowdary R, Damodar NA. Challenges and complications in endosseous dental implant–An analysis with case illustrations. J Dent Implants. 2023;13(1):59-67. doi:10.4103/jdi.jdi_6_23.
Levin L. Nonsurgical and surgical management of biologic complications around dental implants: Peri-implant mucositis and peri-implantitis. Quintessence Int. 2020;51(10):810-820.
Papalexopoulos D, Samartzi TK, Tsirogiannis P, Sykaras N, Sarafianou A, Kourtis S, et al. Impact of maxillofacial growth on implants placed in adults: a narrative review. J Esthet Restor Dent. 2023;35(3):467-478. doi:10.1111/jerd.12988.
Subramaniam SS, Breik O, Cadd B, Peart G, Wiesenfeld D, Heggie A, et al. Long-term outcomes of craniofacial implants for the restoration of facial defects. Int J Oral Maxillofac Surg. 2018;47(6):773-782. doi:10.1016/j.ijom.2018.01.002.
Schwarz F, Derks J, Monje A, Wang HL. Peri-implantitis. J Clin Periodontol. 2018;45 Suppl 20:S246-S266. doi:10.1111/jcpe.12954.
Gallucci GO, Benic GI, Eckert SE. Implant-abutment connection: Influence of the loading on implant stability. Clin Oral Implants Res. 2019;30(2):120-132. doi:10.1111/clr.13401.
Misch CE. Dental Implant Prosthetics. 2nd ed. St. Louis (MO): Mosby; 2014.
Buser D, Sennerby L, De Bruyn H. Modern implant dentistry based on osseointegration: 50 years of progress, current trends and open questions. Periodontol 2000. 2017;73(1):7-21. doi:10.1111/prd.12185.
Sydor OV, Strohonova TV, Varzhapetyan SD. Correlation of bone density in certain jaw areas by Hounsfield units with the length of edentulous area in cone-beam computed tomography program. Patologiya. 2023;20(3):266-270. Ukrainian.
Sydor O, Strohonova T. Severity of inflammation around commercial dental implants with different surfaces. Visnyk Stomatolohiyi. 2023;125(4):74-81. Ukrainian.
AlJehani YA, AlJehani YA, AlAql AS. The effectiveness of laser-assisted peri-implantitis therapy: A systematic review. J Clin Exp Dent. 2023;15(1):e1-e10. doi:10.4317/jced.60624
Chen X, Yuan J, Wang J, et al. Peri-implantitis and peri-mucositis: a comprehensive review of clinical diagnosis, risk factors, and current treatment approaches. Front Dent Med. 2022;3:1023. doi:10.3389/fdmed.2022.1023
Roccuzzo M, Dalmasso P, Pittoni D, et al. Long-term outcomes of regenerative treatment of peri-implantitis: 5-year results from a randomized controlled clinical trial. Clin Oral Implants Res. 2022;33(2):170-179. doi:10.1111/clr.13884
Ata-Ali J, Flichy-Fernández AJ, Ata-Ali F, Peñarrocha-Oltra D. The impact of keratinized mucosa on peri-implant health. Clin Oral Implants Res. 2020;31(10):896–902. doi:10.1111/clr.13650
Guarnieri R, Zanza A, Di Nardo D, et al. Correlation between soft tissue conditions and esthetic outcome in dental implants: A review. Materials (Basel). 2021;14(15):4211. doi:10.3390/ma14154211
Blay A, Tunchel S, Marin C, et al. Evaluation of implant bone loss in smokers and non-smokers: A 10-year retrospective study. J Oral Maxillofac Res. 2020;11(2):e3. doi:10.5037/jomr.2020.11203
Schwarz F, Schmucker A, Becker K. Efficacy of combined surgical and adjunctive antiseptic therapy in the treatment of peri-implantitis: A systematic review and meta-analysis. Clin Oral Investig. 2021;25(4):1191–1213. doi:10.1007/s00784-020-03420-3
Al-Sabbagh M, Kutkut A. What is the most accurate technique for implant site evaluation? J Oral Maxillofac Surg. 2020;78(3):445–456. doi:10.1016/j.joms.2019.11.012
Cosyn J, Bruyn H, De Rouck T. Esthetic outcome of implant-supported single tooth replacements evaluated by patient and clinician. Clin Oral Implants Res. 2019;30(2):88–95. doi:10.1111/clr.13400
Hentenaar DF, Slieker JC, Blijdorp B, et al. Peri-implantitis and implant loss: Systematic review of literature. Int J Implant Dent. 2023;9(1):12. doi:10.1186/s40729-023-00452-z
Janjić K, Nedir R, Mombelli A. Impact of implant-abutment connection on peri-implant health: a systematic review. J Periodontol. 2024;95(2):145–155. doi:10.1002/JPER.22-0564