ДИНАМІКА ПОРУШЕННЯ ФУНКЦІЇ ТА СТРУКТУРИ ОРГАНІЗМУ В ПАЦІЄНТІВ ПІСЛЯ ХОЛЕЦИСТЕКТОМІЇ ЗА КЛАСИФІКАТОРОМ МКФ ПІД ВПЛИВОМ ПРОГРАМИ ФІЗИЧНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ
DOI:
https://doi.org/10.32782/ped-uzhnu/2024-5-1Ключові слова:
холецистектомія, міжнародна класифікація функціонування, органи травлення, фізична реабілітація, гідрокінезітерапія.Анотація
Порушення функціонування гепатобіліарної системи, внаслідок холецистектомії, викликає певну симптоматику, з якою пацієнти звертаються за медичною допомогою. Досить часто пацієнти відчувають біль, диспепсію, яка проявляється нудотою, метеоризмом та діареєю, це в свою чергу веде до психологічного дискомфорту та підвищеної тривожності, що позначається на активності та участі пацієнта та його соціальних зв'язках і якості життя. Метою дослідження було оцінити динаміку порушення функції та структури організму в пацієнтів після холецистектомії за кваліфікатором МКФ під впливом програми фізичної реабілітації. В дослідженні взяли участь 46 осіб, (12 чоловіків та 34 жінок), вік обстежених коливався в середньому від 25 до 60 років. Обстежені методом рандомізації в амбулаторних умовах поділені на дві групи: контрольну групу (КГ), особи якої приймали тільки медикаментозні засоби (n=20), а основна група (ОГ), займалася гідрокінезі-терапією та отримувала медикаментозне лікування (n=26). При оцінюванні враховувалася біопсихосоціальна модель на основі Міжнародної класифікації функціонування, обмежень життєдіяльності та здоров’я (МКФ). Відповідно до МКФ за доменом b оцінювали порушення функції травної системи; за доменом s ураження структури травної системи. Фізичну реабілітацію проводили із застосуванням гідрокінезіотерапії 3 місяці 2 рази в тиждень з помірною інтенсивністю та тривалістю 40 хвилин. Дослідженням було доведено, що програма фізичної реабілітації із застосуванням гідрокінезіотерапії чинить позитивну динаміку функціонування за доменами МКФ та покращує активність та участь пацієнтів в повсякденному житті (р<0,001, р<0,01) на противагу звичайному медикаментозному лікуванню.
Посилання
Григус І., Прошак І. Застосування фізичної реабілітації у хворих на хронічний холецистит. Молода спортивна наука України: зб. наук. праць з галузі фізичного виховання, спорту і здоров’я людини. Вип. 15 : у 4-х т. Львів: ЛДУФК, 2011. Т. 3. С. 102–106.
Закон України «Про реабілітацію у сфері охорони здоров'я» від 03.12.2020.
Н.В. Харченко., О.Я. Бабака Гастроентерологія: підручник у 2-х томах. 2-е вид., переробл., доповн. Кіровоград: Поліум, 2016. Т. 1. 488 с., іл., табл.; 8 стор. кольор. вкл.
«Про затвердження перекладу Міжнародної класифікації функціонування, обмежень життєдіяльності та здоров’я та Міжнародної класифікації функціонування, обмежень життєдіяльності та здоров’я дітей і підлітків», (МКФ та МКФ-ДП): Наказ МОЗ України від 23.05.2018 № 981.
«Про затвердження рекомендованих наборів доменів за НК 030:2022 «Класифікатор функціонування, обмеження життєдіяльності та здоров’я» для опису функціонування пацієнта»: Наказ МОЗ України від 22.01.2024 № 107.
Brauer D.G., Hawkins W.G., Strasberg S.M. Cost variation in a laparoscopic cholecystectomy and the association with outcomes across a single health system: implications for standardization and improved resource utilization. HPB (Oxford). 2015. Vol. 17, No 12. P. 1113–1118. URL: http://dx.doi.org/10.1111/hpb.12500
Ding Q., Zhang W., Wei L., He S., Yang F., Ning Y. Application of rapid rehabilitation surgical concept in perioperative nursing of patients undergoing single-port thoracoscopic lobectomy. Minerva Med. 2020. URL: https://mydoctor.kaiserpermanente.org/ncal/Images/Cholecystectomy%208-12_tcm75-618856.pdf
Huang Y., Chen F., Li H. Effect of rapid rehabilitation nursing on inflammation and liver function after laparoscopic radical resection of primary liver cancer. Am J Transl Res. 2022. Vol. 14, No 11. P. 8156-65.
Isherwood J., Oakland K., Khanna A. A systematic review of the aetiology and management of postcholecystectomy syndrome. Surgeon. 2019. № 17. P. 33-42.
Kim S.S., Donahue T.R. Laparoscopic Cholecystectomy. Jama. 2018. Vol. 319, No 17. Article ID 1834.
Saleem S., Weissman S., Gonzalez H., Rojas G.P., Inayat F., Alshati A., Gaduputi V. Post-cholecystectomy syndrome: a retrospective study analysing the associated demographics, aetiology, and healthcare utilizransl. Gastroenterol Hepatol. 2021. Vol. 6. Article ID 58. URL: http://dx.doi.org/10.21037/tgh.2019.11/08.
Wang X., Li Y., Yang W. Rapid Rehabilitation Program Can Promote the Recovery of Gastrointestinal Function, Speed Up the Postoperative Rehabilitation Process, and Reduce the Incidence of Complications in Patients Undergoing Radical Gastrectomy. J Oncol. Vol. 2022. Article ID 1386382.
Xiang Y., Kong X., Zhang C. Free fatty acids and triglyceride change in the gallbladder bile of gallstone patients with pancreaticobiliary reflux. Lipids Health Dis. 2021. Vol. 20. Article ID 97. URL: https://doi.org/10.1186/s12944-021-01527-4