Оцінка болю та психологічного стану у хворих з дисфункцією СНЩС в умовах впливу військової агресії

Автор(и)

DOI:

https://doi.org/10.32782/2786-7684/2025-2-9

Ключові слова:

больовий синдром дисфункції скронево-нижньощелепного суглобу, орофаціальний біль, стрес, тривожність, депресивні розлади

Анотація

Вступ. Біль різної локалізації, інтенсивності та тривалості є домінантною ознакою дисфункції скронево-нижньощелепного суглобу (дСНЩС) і часто супроводжується розладами психологічного стану.Мета: дослідити наявність взаємозв’язку між психологічним станом осіб з больовою дСНЩС та інтенсивністю і локалізацією болю.Методи: стоматологічний огляд, опитування, статистичний. Вибірка становила 110 осіб (30 осіб контрольної групи та 80 осіб досліджуваної групи з подальшим розподілом за локалізацією болю на 4 підгрупи за класифікацією DC/TMD). Критерії включення в досліджувану групу: відповідність критеріям класиікації DC/TMD; вік від 18 до 60 років, цілісність зубних рядів; наявність інформованої згоди пацієнта. Результати. Психологічний стан пацієнтів з больовою дСНЩС за показником «стрес» відповідає рівню «важкий» (14,64±5,59 балів у порівнянні з нормою ≤7 балів), за показником «тривожність» – рівню «дуже важкий» (11,18±8,08 балів у порівнянні з нормою ≤3 балів), за показником «депресивні розлади» – рівню «помірний» (7,91±8,59) у порівнянні з нормою ≤4 балів) при p<0,05. Найбільші відхилення від рівня стандартної норми спостерігаються у групі пацієнтів з больовим синдромом дСНЩС, асоційованим з головним болем: 16,85±3,40 балів за показником «стрес», 12,95±2,01 балів за показником «тривожність», 10,73±7,09 балів за показником «депресивні розлади» при p<0,05. Встановлено наявність зв'язку між показником психологічного стану «тривожність» та інтенсивністю больового синдрому як на момент звернення (ρ = 0,225; p < 0,05), так і з найсильнішим болем за останні 6 місяців (ρ = 0,361; p < 0,05). Висновки. У пацієнтів з больовим синдромом дСНЩС інтенсивність болю не залежить від локалізації та поширеності процесу, при цьому у пацієнтів з локальною міалгією, у пацієнтів з міалгією, що іррадіює, та у пацієнтів з артралгією спостерігається достовірно вищі рівні стресу та тривожності, а у пацієнтів з больовим синдромом, асоційованим з головним болем, – високі рівні всіх трьох показників психологічного стану.

Посилання

Slade GD, Ohrbach R, Greenspan JD, Fillingim RB, Bair E, Sanders AE, et al. Painful temporomandibular disorder: decade of discovery from OPPERA studies. J Dent Res. 2016;95:1084-92.

Yatsenko PI, Novikov VM, Ivanytska OS, Yatsenko OI, Rybalov OV. Medyko-statystychna kharakterystyka chastoty ta vydiv dysfunktsionalnykh staniv skronevo-nyzhnoshchelepnogo sugloba. Eksperymentalna ta klinichna stomatolohiya. 2018;(2-3):43-4.

Klochan S. Otsinka poshyrenosti klinichnykh pidhrup skronevo-nyzhnoshchelepnukh rozladiv v obstezhenykh doroslykh, yikh hendernyi ta vikovyi rozpodil. Visnyk stomatolohii. 2021;115(2):46-52. doi:10.35220/2078-8916-2021-40-2.9.

Harper DE, Schrepf A, Clauw DJ. Pain mechanisms and centralized pain in temporomandibular disorders. J Dent Res. 2016;95(10):1102-8.

Moana-Filho EJ, Herrero Babiloni A, Theis-Mahon NR. Endogenous pain modulation in chronic orofacial pain: a systematic review and meta-analysis. Pain. 2018;159(8):1441-55.

Zheng Y, Zhu R, Xiao C, Cheng Q, Long Y, Zhou X, et al. Age and gender, but not pain are associated with pressure pain thresholds in patients with temporomandibular disorders: a cross-sectional study. J Pain Res. 2023;16:2205-16. doi:10.2147/JPR.S414276. Taheri JB, Anbari F, Sani SK, Mirmoezi SM, Khalighi HR. A 10-year overview of chronic orofacial pain in patients at an oral medicine center in Iran. J Dent Anesth Pain Med. 2022;22(4):289-94. doi:10.17245/jdapm.2022.22.4.289.

Fillingim RB, Ohrbach R, Greenspan JD, Knott C, Dubner R, Bair E, et al. Potential psychosocial risk factors for chronic TMD: descriptive data and empirically identified domains from the OPPERA case-control study. J Pain. 2011;12 (11 Suppl):T46-T60.

Bair E, Gaynor S, Slade GD, Ohrbach R, Fillingim RB, Greenspan JD, et al. Identification of clusters of individuals relevant to temporomandibular disorders and other chronic pain conditions: the OPPERA study. Pain. 2016;157(6):1266-78.

Kostiuk TM. Osoblyvosti psykholohichnoho suprovodu khvorykh na miazovo-suhlobovu dysfunktsiiu skronevo- nyzhnoshchelepnogo suhlobu. Visnyk Vinnitskoho natsionalnoho medychnoho universytetu. 2019;23(4):594-8. doi:10.31393/reports-vnmedical-2019-23(4)-06.

Li X, Li S, Xiang M, Fang Y, Qian K, Xu J, et al. The prevalence and risk factors of PTSD symptoms among medical assistance workers during the COVID-19 pandemic. J Psychosom Res. 2020;139:110270.

Lee YH, Auh QS. Clinical factors affecting depression in patients with painful temporomandibular disorders during the COVID-19 pandemic. Sci Rep. 2022;12(1):14667. doi:10.1038/s41598-022-18745-0.

World Health Organization. World health report 2001 – Mental health: new understanding, new hope. Geneva: Switzerland; 2001. Available from: https://iris.who.int/handle/10665/42390

Srinivasa Murthy R, Lakshminarayana R. Mental health consequences of war: a brief review of research findings. World Psychiatry. 2006;5(1):25-30. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1472271/

Sherman JJ, LeResche L, Huggins KH, Mancl LA, Sage JC, Dworkin SF. The relationship of somatization and depression to experimental pain response in women with temporomandibular disorders. Psychosom Med. 2004;66(6):852-60.

Reiter S, Emodi-Perlman A, Goldsmith C, Friedman-Rubin P, Winocur E. Comorbidity between depression and anxiety in patients with temporomandibular disorders according to the research diagnostic criteria for temporomandibular disorders. J Oral Facial Pain Headache. 2015;29(2):135-43.

Khomiak K, Kostiuk T, Proshchenko N. Personalizovane likuvannia patsientiv z dysfunktsiieiu skronevo-nyzhnyoshchelepnukh suhlobiv na foni posttravmatychnoho stresovoho rozladu. Ukrainian Scientific Medical Youth Journal. 2023;4(142):7-12. doi:10.32345/USMYJ.4(142).2023.7-12.

Povitriani tryvohy v Ukraini: statystyka. Available from: https://air-alarms.in.ua/?from=2022-02-24&to=2024-06-30#statistic

Schiffman E, Ohrbach R, Truelove E, Look J, Anderson G, Goulet JP, et al. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) for Clinical and Research Applications: recommendations of the International RDC/TMD Consortium Network and Orofacial Pain Special Interest Group. J Oral Facial Pain Headache. 2014;28(1):6-27. doi:10.11607/jop.1151.

Nakaz MOZ Ukrainy No 643 vid 06.04.2023 "Pro zatverdzhennia Standartiv medychnoi dopomohy 'Khronichnyi boliovyi syndrom u doroslykh ta ditei'". Available from: https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v0643282-23

Nakaz MOZ Ukrainy No 1265 vid 19.07.2024 "Pro zatverdzhennia Unifikovanoho klinichnoho protokolu pervynnoi ta spetsializovanoi medychnoi dopomohy 'Hostra reaktsiia na stres. Posttravmatychnyi stresovyi rozlad. Porushennia adaptatsii'". Available from: https://moz.gov.ua/storage/uploads/ec4ae01d-d0d3-4c0a-bf92-3cefbef633be/dn_1265_19072024_dod.pdf

##submission.downloads##

Опубліковано

2025-06-30

Номер

Розділ

СТОМАТОЛОГІЯ