Схема діагностики гострого пульпіту тимчасових зубів

Анотація

Діагностика пульпіту все ще не досить розроблена, також у лікаря немає справді надійних раціональних методик знечулення пульпи. Пропонована антибіотикотерапія часто є неефективною, що може бути причиною ускладнень. Своєю чергою ефективність лікування залежить від адекватного вибору методу лікування та професійної компетентності лікаря. Суб’єктивні відчуття, які виникають у дітей, не завжди можуть бути правильно проаналізовані. Також діти можуть неадекватно реагувати під час проведення основних методів дослідження, що призводить до неправильної діагностики та, як наслідок, нераціонального вибору методу лікування. Таким чином, більшу частину ускладнень під час діагностики пульпітів у дітей становить мала кількість суб’єктивних характеристик і сумнівний характер скарг дитини. У разі застосування додаткових методів дослідження, наприклад термодіагностики та електроодонтодіагностики, дитина отримує додаткові болісні відчуття. Крім того, ці методи можуть давати значні розбіжності в результатах вимірювань чутливості – інколи 100% на тому самому зубі. У випадках пульпіту тимчасових зубів діагностика гострого запалення ускладнена тим, що діти дошкільного віку часто не можуть достеменно оцінити свій стан, характер больових відчуттів, тривалість і локалізацію болю, що призводить до помилкової діагностики. Водночас у разі застосування променевого дослідження – рентгенографії – висновок про стан пульпи не робиться, а є тільки можливість зазначити відстань каріозної порожнини до пульпової камери. Отже, клініко-діагностичні способи діагностики пульпіту в дітей, що відповідають завданням, практично відсутні. На цю проблему впливає також різна неспецифічна реактивність організму та різниця у структурі пульпи в різні вікові періоди дітей і підлітків. Своєчасно поставлений діагноз, а надалі й правильний вибір методу лікування здійснюються з метою забезпечення росту альвеолярної частини та збереження місця для постійних зубів, уникнення травмування їх зачатків. Основним завданням дослідження було створення алгоритму постановки діагнозу гострого пульпіту тимчасових зубів, що базується на даних анамнезу захворювання та додаткових методів дослідження.